El cuidado de la piel y calidad de vida Dra.Patricia Troielli Consul.med@gmail.com

1. El cuidado de la piel y calidad de vida Dra.Patricia Troielli Consul.med@gmail.com

2. Medicina Interna Lupus ? ? Dermatología Reumatología ? Piel Lesiones no específicas Lesiones específicas

3. Lupus cutáneo: tratamiento • Sistémico • Antimaláricos • corticoesteroides • Talidomida • Metotrexato • isotretinoina • Mofetil micofenolato • IgGEvh • Local • Protectores solares UVB-UVA • Corticoesteroides • Inhibidores de la calcineurina • Maquillaje correctivo

4. LE cutáneo • Evitar el calor • Evitar medicamentos, suplementos herbáceos • Protectores solares de amplio espectro • Fototesting • Cosmeceúticos • Maquillaje cosmético • Reparación estética de la alopecia

5. Protectores solares (FDA 14 junio 2011) • Productos de amplio espectro UVB y UVA • Testeados para UVA y UVB • (deben bloquear longitud de onda de 370nm) • SunProtector Factor >15 UVA +50 UVB (FDA/EMEA) • Indicaciones • Protegen del Cáncer de piel y envejecimiento precoz • Resistentes al agua por 40 o 80 minutos • Reaplicar cada 2 horas, 20 minutos antes de la exposición • Leyenda prohibida: waterproof, all day protection, a prueba de sudor, sun block

6. Lupus : no fumar • Aumenta el riesgo de Lupus discoide en varones fumadores (genes asociados a déficit de complemento) • el tabaco disminuye la actividad y eficacia de los antimaláricos

7. Envejecimiento c Actividad de la enfermedad utáneo • indicación médica dermatológica • cosméticos y cosmeceúticos • métodos químicos y físicos no ablativos • toxina botulínica • rellenos (ac. Hialurónico) • métodos ablativos • evaluación de actividad de la enfermedad

8. Baños ycremas, sirven?

9. Cremas Luz pulsada intensa Lasers PIEL Función barrera (estrato córneo) Mantiene el balance entre lo externo e interno Inmunidad en piel adecuada

10. Cremas….. sirven ? sin con

11. Actividad crema emulsión ungüento leche lociones 1) hidratar-humectar 2)lípidos de barrera/ Relipidizar (colesterol,ceramida, ácidos grasos libres)

12. Alteración de la Integridad de la piel Xerosis difusa Temperatura Reactividad vascular Estado proinflamatorio

13. Hidratantes de la piel • No fisiológicos • Oclusivos • Humectantes • Fisiológicos • Reparadores de Barrera Cutánea

14. Hidratantes y queratolíticos Efecto oclusivo Vaselina Derivados de silicona Lanolina Aceite mineral Efecto humectante Urea Glucosaminoglicanos Pantenol Glicerol Lactato de sodio Propilenglicol Sorbitol Lípidos fisiológicos Alfa hidroxiácidos Ácido Glicólico Beta hidroxiácidos Ácido salicílico Lipohidroxiácido Polihidroxiácidos Gluconactona Lactobiónico Retinoides

15. Reparadores de la piel : lipidos fisiológicos • colesterol • ceramidas • ácidos grasos libres

16. Sustancias de relleno: siliconas, Ac Hialurónico, ac poliláctico coágeno, hidroxiapatita de calcio contraindicado enfermedades graves en el momento del tratamiento, infecciones agudas, neoplasias, enfermedades reumáticas y autoinmunes importantes poliartritis crónica evolutiva, lupus eritematoso diseminado, espondiloartritis anquilosante, polmiositis, dermatomiositis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerohemorrágica, enfermedad de Basedow, t iroiditis de Hashimoto, síndrome de Reiter, síndrome de Sjögren, peri o panarteritis nodosa, esclerodermia, antecedentes de endocarditis de Rendu Osler en la infancia reumatismo psoriásico) anginas estreptocócicas de repetición.

17. Rosácea

18. telangiectasias

19. tratamiento : telangiectasias Indicaciones Pulsed dye laser Luz pulsada intensa No indicados radiofrecuencia infrarrojo

20. información compromiso médico mejor calidad vida Gracias, Dra.Patricia A.Troielli, consul.med@gmail.com