1 / 26

PSSS 3 Mata T enang V isus T urun P erlahan

PSSS 3 Mata T enang V isus T urun P erlahan. Jeane Andini , 0906487846 Jody Felizio , 0906508213 Michael Christian, 0906554352. Ilustrasi Kasus.

marlow
Download Presentation

PSSS 3 Mata T enang V isus T urun P erlahan

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PSSS 3Mata TenangVisusTurunPerlahan JeaneAndini, 0906487846 Jody Felizio, 0906508213 Michael Christian, 0906554352

  2. IlustrasiKasus • Seorangwanita62 tahundatangdengankeluhanpenglihatanmakinkabur 2 tahunterakhir. Tidakada rasa sakit, merah, ataukeluhanlainnya. Penderitadikenalmenderitadiabetes mellitus yang tidakterkontrolsecarabaiksejak 10 tahun yang lalu. • PemeriksaanFisik : taktampaksakit, TD 130/85 mmHg, nadi 80 x/menit, TB 159 cm, BB 65 kg • PemeriksaanOftalmologi : • AVOD 6/30, AVOS 6/20 • Segmen anterior : konjungtivabulbitenang, korneajernih, lensakeruhdengan shadow test (+). • Segmen posterior : fundus ODS terlihateksudatdanperdarahanpada retina.

  3. Diagnosis • Working Diagnosis • Retinopati diabetikum • Katarak senil stadium imatur dd/ katarak diabetikum • Differential Diagnosis • Kelainan refraksi • Glaukoma kronik • Degenerasi makula • Intoksikasi kronis

  4. Efek Diabetes pada Organ Mata • Beberapa efek yang dapat ditimbukan diabetes pada organ mata adalah: • Xanthalasma, blepharitis, dan selulitis orbital • Mata kering (dry eye) • Keratopati • Neovaskularisasi pada iris • Uveitis • Retinopati diabetikum • Neuropati optik • Mononeuropati nervus kranial  N. III, IV, VI, VII • Glaukoma • Katarak diabetikum Skarbez K, Priestley Y, Hoepf M, Koevary SB. Comprehensive Review of The Effects of Diabetes on Ocular Health. http://www.medscape.com/viewarticle/729120_1. Diakses 17 Maret 2013

  5. Retinopati Diabetikum • Kelainan retina (retinopati) pada penderita DM, berupa  aneurismata, melebarnya vena, perdarahan dan eksudat lemak. • Disebabkanolehkelainanvaskular  iskemi terjadinyamikroaneurismata, perdarahan, neovaskularisasi, daneksudat (soft). Ilyas S, Yulianti SR. Ilmu Penyakit Mata. 4th Ed. Jakarta: Badan Penerbit FKUI;2011. Sehu, KW, WRL. Ophthalmic Pathology : An Illustrated Guide for Clinicians.USA : Blackwell Publishing Ltd.

  6. Klasifikasi Retinopati Diabetikum • Nonproliferative Diabetic Retinopathy • Progresifmikroangiopati ditandaidengankerusakanpembuluhdarahkecildanterjadinyaoklusi. Perubahanpatologis yang terjadimula-mulaadalahpenebalanbasement membrane kapilerdanpenurunanjumlahperisit. • Kanski JJ, Bowling B. Clinical Ophthalmology: ASystemicApproach[ebook]. 7th ed. USA: Saunders Elsevier. 2011

  7. Proliferative Diabetic Retinopathy (PDR) • Adanya neovaskularisasi  dapatterjadi di optic disk (NVD) atau di manasaja di fundus (NVE). • Advanced Diabetic Eye Diseased • Akibatretinopatidiabetik yang tidakterkontrol ditandai oleh tractional retinal detachment, perdarahan vitreous yang persisten, dan neovaskular glaukoma. • Kanski JJ, Bowling B. Clinical Ophthalmology: ASystemicApproach[ebook]. 7th ed. USA: Saunders Elsevier. 2011

  8. Tahapan Retinopati Diabetikum

  9. Patogenesis Anonim. What is diabetic Eye Disease. http://enclavevision.com/2012/11/what-is-diabetic-eye-disease/. Diakses: 16 Maret 2013

  10. PenyebabVisusTurun William. Textbook of Endocrinology. 2011. http://www.elsevierimages.com/product/ 9781416029113/32-1433.htm. Diakses: 17 Maret 2013

  11. PenyebabVisusTurun PenglihatanpadaRetinopati Anonim. Your eyes and Diabetes. http://www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/Complications/Retinopathy/. Diakses: 16 Maret 2013

  12. Patogenesis • Hard exudate • Inflitrasi lipid kedalam retina • Soft exudate • Iskemia retina • Perdarahan • Gangguanpermeabilitaspadamikroaneurisma • Pecahnyakapiler (khususnyaneovaskulatur)

  13. Patogenesis LensaKeruh Anonim. Diabetes for All. http://www.medbio.info/horn/diabetes%20for%20all/diabetes_for_all.htm. Diakses: 16 Maret 2013

  14. Katarak Senil • Semua kekeruhan lensa yang terdapat pada usia lanjut, yaitu usia di atas 50 tahun. • Prevalensikatarakpadapasien diabetes >60 tahun 78% dengan onset yglebih cepatcenderungpadarasAsia. • Dikenal dalam 4 stadium  insipien, imatur, intumesen, matur, hipermatur dan morgagni. Ilyas S, Yulianti SR. Ilmu Penyakit Mata. 4th Ed. Jakarta: Badan Penerbit FKUI;2011. Diabetic Retinopathy Guidelines 2005. Diunduhdari http://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/di15.pdf. Diakses 17 Maret 2013

  15. Perbedaan Stadium Katarak Senil Ilyas S, Yulianti SR. Ilmu Penyakit Mata. 4th Ed. Jakarta: Badan Penerbit FKUI;2011.

  16. Patogenesis LensaKeruh Khurana AK. Comprehensive Ophtalmology. 2007. New Delhi: New AgeInternational; p. 176

  17. PenyebabVisusTurun PenglihatanpadaKatarak Linda BV. Cataract Symptomps. http://www.eyezonemedical.com/cataract-surgery-los-angeles/cataract-symptoms/. Diakses: 16 Maret 2013

  18. Data Tambahan yang Diperlukan • Karakteristikpenurunanvisus • Pemeriksaan GDS & HbA1c • Visusdengan pinhole • Slit lamp • Tonometri • Funduskopi: • Hard exudate, soft exudate • Edema • Dilatasipembuluhdarah • Fundusfluorescein angiography

  19. Tatalaksana Retinopati Diabetikum • Fotokoagulasipanretinal • Vitrektomi • Intravitreal Anti-VEGF/Steroid • Kontrolguladarah • Kontrollingkungan American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2012. Diabetes Care . Januari 2012. O’Doherty M, Dooley I, Hickey-Dwyer M. Interventions for diabetic macular oedema: a systematic review of the literature. BR J Opthalmol. 2008.

  20. Tatalaksana Katarak • Ekstraksikatarakekstrakapsular (ECCE) denganteknikfakoemulsifikasi Eva-Riordan, Paul, John P. Witcher. Vaughan & Asbury OftalmologiUmum. Edisi 17. Jakarta: PenerbitBukuKedokteran EGC. Hal. 169-76. Lang, Gerhard K. Ophtalmology. 2000. New York: Georg Thieme Stuttgart. p. 170-82.

  21. Ekstraksi Katarak Intrakapsular (ICCE)

  22. Perbandingan antara ICCE dengan ECCE

  23. Pertanyaan • Dita: visus kedua mata berbeda kanan dan kiri, penyebabnya kenapa? Apakah pada retinopati DM ada perbedaan pada kerusakan mata? • Edwin: tatalaksana katarak. Pada pasien dgn retinopati diabetes komplikasi operasi katarak apa saja? • Mellisya: peran dokter umum mencegah NPRD bertambah parah? • Calvin: kapan rujuk ke spesialis mata? • Indikasi fotokoagulasi  kalo ada makula edema

  24. Prognosis • Ad vitam: bonam • Ad functionam: dubia ad malam • Ad sanactionam: dubia ad malam

  25. Terima Kasih 

More Related