1 / 24

) mental disorder) اختلال روانی

با تظاهرات روان شناختی و رفتاری همراه با آشفتگی در کارکرد، ناشی از یک اختلال بیولوژیک، اجتماعی، روانشناختی، ژنتیک، فیزیکی یا شیمیایی است و هر بیماری علائم و نشانه های مشخص دارد. ) mental disorder) اختلال روانی. پسیکوتیک: فقدان واقعیت سنجی، همراه با هذیان و توهم، مثل اسکیزوفرنی.

marly
Download Presentation

) mental disorder) اختلال روانی

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. با تظاهرات روان شناختی و رفتاری همراه با آشفتگی در کارکرد، ناشی از یک اختلال بیولوژیک، اجتماعی، روانشناختی، ژنتیک، فیزیکی یا شیمیایی است و هر بیماری علائم و نشانه های مشخص دارد. )mental disorder) اختلال روانی

  2. پسیکوتیک:فقدان واقعیت سنجی، همراه با هذیان و توهم، مثل اسکیزوفرنی. نوروتیک:بدون از دست دادن واقعیت سنجی، بطور عمده مبتنی بر تعارض های درونی روانی که اضطراب بوجود می آورد، مثل اضطراب. طبقه بندی عمده اختلالات روانی کارکردی:فقدان آسیب ساختمانی یا عامل سبب شناسی که بتوان آن را مسئول اختلال شمرد، مثل اختلال شخصیت. عضوی:بیماری ناشی از یک عامل مشخص که تغییرات ساختمانی بوجود می آورد،و معمولاً با اختلال شناختی همراه است، مثل بیماری پیک.

  3. اضطراب فراگیر اختلالات اضطرابی وسواس فکری و عملی وحشتزدگی فشار روانی پس از آسیب

  4. تنش حرکتی( رعشه عضلانی، درد و کوفتکی، بیقراری و خستگی پذیری) علائم اختلال اضطراب فراگیر بیش فعالی اتو نومیک ( احساس تنگی نفس یا خفگی ،طپش قلب، تعریق، خشکی دهان، احساس سرگیجه با سبکی سر، اختلالات گوارشی، گل انداختن پوست و یا لرز و احساس اشکال در بلع یا اجساس توده در گلو. دقت و موشکافی (احساس تحریک و بی صبری، تشدید واکنش از جا پریدن، اشکال در تمرکز و خواب و تحریک پذیری)

  5. وسواس فکری (عقاید، افکار، تکانه، یا تصاویر ذهنی مصرانه و عود کننده که حداقل در اوائل اختلال مزاحم و بیهوده می نماید یا به عبارتی مزاحم و تکرار شونده هستند که ایجاد اضطراب می کنند) علائم وسواس فکری و عملی وسواس عملی (رفتارهای تکراری، هدفدار ، عمدی،وقت گیر و افراطی و غیر منطقی اند)

  6. ملاکهای حمله وحشت زدگی 1- تپش قلب 2- تعریق 3- لرز یا رعشه 4- احساس تنگی نفس یا خفگی 5- احساس بسته شدن راه گلو 6- احساس درد یا ناراحتی در قفسه سینه 7- تهوع یا ناراحتی شکمی 8- احساس سرگیجه، بی ثباتی، گیجی یا ضعف 9- مسخ واقعیت ( احساس واقعی نبودن) یا مسخ شخصیت ( احساس جدا شدن از خود) 10- ترس از دیوانه شدن یا از دست دادن کنترل 11- ترس از مرگ 12- نابهنجاریهای بساوشی ( بی حسی یا احساس سوزش) 13- تب و لرز یا برافروختگی اختلال وحشتزدگی(پنیک)

  7. ملاکهای تشخیصی استرس پس از سانحه • - شخص رویداد یا رویدادهایی را تجربه کرده که مربوط به مرگ واقعی یا تهدید به مرگ بوده . و واکنش شخص شامل ترس شدید، درماندگی، یا وحشت است. 1- یادآورهای مکرر و مزاحم ناراحت کننده 2- رویاهای مکرر ناراحت کننده در مورد رویداد 3- عمل یا احساس به گونه ای که گویی رویداد مورد نظر در حال تکرار شدن است 4- ناراحتی شدید در رویارویی با نشانه های درونی یا بیرونی 5- واکنش پذیری فیزیولوژیایی در رویارویی با نشانه های درونی یا بیرونی 6- تلاش برای اجتناب از افکار، احساسها یا گفتگوی مربوط به آسیب 7- تلاش برای اجتناب از فعالیتها، مکانها یا افرادی که خاطرات آسیب را بر می انگیزند 8- ناتوانی برای یادآوری جنبه مهمی از آسیب 9- کاهش قابل ملاحظه علاقه یا مشارکت در فعالیتهای مهم 10- احساس گسلش یا بیزاری از دیگران 11- محدودیت دامنه عواطف 12- احساس کوتاه شدن آینده 13- اشکال در به خواب رفتن یا تداوم خواب 14- تحریک پذیری یا طغیانهای خشم 15- اشکال در تمرکز 16- گوش به زنگ بودن 17- تشدید واکنش از جا پریدن. اختلال استرس پس از سانحه

  8. افسردگی اختلالات خلقی شیدایی(مانیا) دوقطبی

  9. ملاکهای تشخیصی دوره افسردگی: الف- وجود 5 مورد یا بیشتر از نشانه های زیر همراه با حداقل یکی از نشانه های (1) خلق افسرده یا (2) فقدان علاقه یا لذت. 1-وجود خلق افسرده در بخش عمدة روز و تقریباً همه روزه2- کاهش قابل ملاحظة علاقه یا لذت نسبت به همه یا تقریباً همة فعالیتها در بخش عمدة روزه 3- کاهش قابل ملاحظة وزن بدون پرهیز یا رژیم غذایی خاص یا افزایش قابل ملاحظة وزن 5- بیقراری یا کندی روانی- حرکتی6- خستگی یا از دست دادن انرژی تقریباً همه روزه 7- احساس بی ارزشی یا احساس گناه افراطی یا بی مورد 8- کاهش توانایی تفکر یا تمرکز، یا بی تصمیمی، تقریباً همه روزه 9- افکار عود کننده راجع به مرگ، اندیشه پردازی خودکشی مکرر بدون نقشة خاص، یا اقدام به خودکشی یا طرح نقشة خاصی برای خودکشی.ب- اختلال قابل ملاحظه بالینی در کارکرد اجتماعی، شغلی و ...... افسردگی

  10. :ملاک تشخیصی اختلال منیک الف- وجود یک دوره مشخص که در ضمن آن خلق به طور غیر طبیعی ومستمراً بالا، مهارگسسته یا تحریک پذیر است.ب- در ضمن دوره آشفتگی خلقی، سه مورد( یا بیشتر) از نشانه های زیر استمرار ..داشته 1- افزایش عزت نفس یا بزرگ بینی2- کاهش نیاز به خواب( برای مثال، پس از تنها 3 ساعت خواب احساس سرحال (بودن می کند 3- پرحرفی بیش از حد معمول یا احساس اجبار برای صحبت کردن مستمر4- پرش افکار یا احساس ذهنی حرکت سریع افکار 5- حواسپرتی ( یعنی توجه به آسانی به محرکهای بیرونی نامربوط یا بی اهمیت معطوف می شود).6- افزایش فعالیت هدفمند( یا اجتماعی، شغلی، تحصیلی یا جنسی) یا بیقراری روانی- حرکتی 7 درگیری افراطی در فعالیتهای لذتبخشی که پیامدهای دردناک بالقوة آنها زیاد است( مانند ولخرجیهای بی مهابا، بی احتیاطی های جنسی یا سرمایه گذاریهای تجارتی جاهلانه). شیدایی

  11. اختلال دوقطبی الف- وجود( یا سابقه) یک یا چند دوره افسردگی عمده.ب- وجود( یا سابقه) حداقل یک دوره هیپومنیک ج- اختلال عمده بالینی در زمینه های شغلی، اجتماعی و...... اختلال دو قطبی

  12. 1-پارانوئیدی 2-ضد اجتماعی 3-نمایشی 4-خود شیفته 5-اسکیزوئیدی 6-اسکیزوتایپی 7-مرزی 8-اجتنابی 9-وابسته 10-وسواسی انواع اختلالات شخصیت

  13. ملاکهای تشخیصی اختلال شخصیت پارانویایی: الف- بی اعتمادی و سوءظن فراگیر نسبت به دیگران به طوری که با چهار( یا بیشتر از چهار) مورد از موارد زیر مشخص می شود 1- سوءظن بدون پایه و اساس کافی2- با شکهای بی مورد در مورد وفاداری یا صداقت دوستان یا همکاران اشتغال ذهنی دارد. 3- به علت ترس بدون دلیل، میلی در اعتماد کردن به دیگران ندارد. 4- از گفته ها یا رویدادهای معمولی، تغییر پنهان یا معانی تهدید آمیز استنباط می کند. 5- پیوسته کینه دیگران را بدل می گیرد، یعنی اشتباه ها، خطاها و لغزشهای دیگران را نمی بخشد. 6- حمله هایی را به شخصیت یا حیثیت خود ادراک می کند که برای دیگران آشکار نیست و خیلی زود با عصبانیت واکنش نشان داده یا حمله متقابل می کند. 7- بدون دلیل نسبت به وفاداری همسر یا شریک جنسی خود، سوءظن مکرر دارد. اختلال شخصیت پارانوئیدی

  14. ملاکهای تشخیصی اختلال شخصیت ضد اجتماعی: الف- الگوی فراگیری از عدم رعایت و تجاوز به حقوق دیگران که از سن 15 سالگی آشکار شده و با سه مورد( یا بیشتر از سه مورد) از موارد زیر مشخص می شود: 1- ناتوانی در سازش با هنجارهای اجتماعی مرتبط با رفتارهای قانونی. 2- فریبکاری که با دروغگویی مکرر، استفاده از نامهای مستعار یا کلاهبرداری از دیگران برای منفعت شخصی یا لذت مشخص می شود. 3- تکانشی بودن یا ناتوانی در برنامه ریزی برای آینده 4- تحریک پذیری و پرخاشگری که با نزاع و حمله های بدنی مکرر مشخص می شود.5- بی پروایی و بی ملاحظه بودن نسبت به امنیت خود یا دیگران 6- مسئولیت ناپذیری دائم. 7- عدم پشیمانی که با بی تفاوتی و یا دلیل تراشی برای آزار یا دزدیدن اموال دیگران یا بد رفتاری با آنها مشخص می شود. اختلال شخصیت ضد اجتماعی

  15. ملاکهای تشخیصی اختلال شخصیت نمایشی: یک الگوی فراگیر هیجان پذیری و توجه طلبی زیاد که از اوایل بزرگسالی آغاز شده و در زمینه های گوناگون دست کم با پنچ مورد( یا بیشتر از پنچ مورد) از موارد زیر مشخص می شود: 1-در موقعیتهایی که مرکز توجه نیست، ناراحت است.2-تعامل با دیگران اغلب با رفتار نامناسب تحریک کننده یا اغوا کننده جنسی مشخص می شود. 3-بیان هیجانها سطحی و به سرعت متغیر است. 4- به طور پیوسته از ظاهر جسمانی خود برای جلب توجه دیگران استفاده می کند. 5-سبک گفتاری فرد به شدت تاثیرگذار و فاقد جزئیات است.6- خودنمایی، تظاهر و اغراق در بیان هیجانی را نشان می دهد. 7- تلقین پذیر است یعنی بسادگی تحت تاثیر دیگران یا شرایط قرار می گیرد. 8- روابط را صمیمانه تر از آنچه واقعاً هست تلقی می کند. اختلال شخصیت نمایشی

  16. ملاک های تشخیصی اختلال شخصیت خود شیفته: الگوی فراگیر بزرگ منشی( در خیال یا رفتار)، نیاز به تحسین و فقدان همدلی که از اوایل بزرگسالی آغاز شده و در زمینه های گوناکون با پنچ ( یا بیشتر از پنچ) مورد از موارد زیر مشخص می شود: 1- احساس بزرگ منشی مبنی بر مهم بودن دارد. 2- با خیالپردازیهای مربوط به موفقیت نامحدود، قدرت، زیرکی، زیبایی یا عشق آرمانی اشتغال ذهنی دارد.3- معتقد است که استثنایی و بی همتا است و تنها افراد طبقة بالا می توانند او را درک کنند.4- نیازمند تحسین افراطی است.  5- احساس محق بودن دارد، یعنی انتظارات غیر منطقی برای رفتار مطلوب از سوی دیگران یا موافقت حتمی با خواسته های خود دارد.6- در روابط بین فردی استثمارگر است، یعنی از دیگران برای رسیدن به اهداف خود استفاده می کند.  7- فاقد حس همدلی است؛ اشتیاقی برای شناخت یا همانندسازی با احساسها و نیازهای دیگران ندارد. 8- اغلب به حال دیگران غبطه می خورد و معتقد است دیگران به وی رشک می ورزند.9- رفتارها یا نگرشهای تکبرآمیز و خودخواهانه نشان می دهد. اختلال شخصیت خود شیفته

  17. ملاکهای تشخیصی اختلال شخصیت اسکیزوئید: الف- الگوی فراگیر کناره گیری از روابط اجتماعی و محدودیت در بیان هیجانها در موقعیتهای بین فردی که از اوایل بزرگسالی آغاز شده و در زمینه های مختلفی ظاهر می شود که با چهار ( یا بیشتر از چهار ) مورد از موارد زیر مشخص می شود: 1-نه میلی به روابط نزدیک دارد، از جمله عضو یک خانواده بودن، و نه از آن لذت می برد.2- تقریباً همیشه فعالیتهای انفرادی را ترجیح می دهد. 3- علاقه به داشتن تجربه های جنسی با شخص دیگر یا اندک است یا وجود ندارد. 4- از فعالیتهای معدودی لذت می برد( اگر چنین فعالیتهایی وجود داشته باشند). 5- دوستان نزدیک یا محرم اسراری غیر از بستگان درجۀ اول ندارد. 6- نسبت به تمجید یا انتقاد دیگرا بی تفاوت به نظر می رسد.7- سردی هیجانی، کناره گیری یا بی تفاوتی عاطفی نشان می دهد. اختلال شخصیت اسکیزوئیدی

  18. ملاکهای تشخیصی اختلال شخصیت اسکیزو تایپی: الف- یک الگوی فراگیر از کاستیهای اجتماعی و بین فردی که علاوه بر تحریفهای شناختی یا ادراکی و رفتارهای عجیب و غیر عادی، با ناراحتی شدید و یا ظرفیت اندک برای برقراری روابط نزدیک و صمیمانه مشخص می شود که از اوایل بزرگسالی آغاز و در زمینه های گوناگون آشکار می گردد و با پنج ( یا بیشتر از پنج) مورد از موارد زیر نشان داده می شود: 1- افکار عطفی( بدون هذیانهای عطفی)2- عقاید عجیب یا تفکر جادویی که بر رفتار اثر می گذارد و با هنجارهای خرده فرهنگی ناهمساز است 3- تجربه های غیر معمول ادراکی از جمله خطاهای ادراکی بدنی. 4- تفکر و گفتار عجیب( مانند تفکر و گفتار مبهم، حاشیه ای، استعاره ای، اطنابی یا قالبی) 5- سوءظن یا اندیشه پردازی پارانویایی. 6- عاطفۀ نامناسب یا محدود. 7- رفتار یا ظاهری که عجیب و غریب و نامأنوس است.8- فقدان دوستان نزدیک یا محرم اسرار غیر از بستگان درجۀ اول.9- اضطراب اجتماعی مفرط که با آشنا شدن کاهش نمی یابد و به جای قضاوتهای مخفی دربارۀ خویشتن، بیشتر با ترسهای پارانویایی همراه است. اختلال شخصی اسکیزو تایپی

  19. ملاکهای تشخیصی اختلال شخصیت مرزی: الگوی فراگیر بی ثباتی در روابط بین فردی، خودانگاره، عواطف و تکانشگری آشکار که در اوایل بزرگسالی آغاز شده و در زمینه های گوناگون وجود دارد و با پنج مورد ( یا بیشتر از پنج مورد) از موارد زیر مشخص می شود: 1- کوششهای مهار گسسته برای اجتناب از طرد یا رها شدگی واقعی یا خیالی 2- الگویی از روابط بین فردی بی ثبات و افراطی که با نوسان بین دو حد آرمانی کردن و بی ارزش نمودن مشخص می شود.3- آشفتگی هویت: بی ثباتی بارز و مستمر خود انگاره یا درک خویشتن. 4- تکانشوری دست کم در دو زمینه که بالقوه خودآسیب زننده هستند( برای مثال خرج کردن، روابط جنسی، سوء مصرف مواد، رانندگی بی پروا، زیاد خوردن). 5- رفتار خودکشی، حرکات بیانگر، تهدیدها یا رفتار خودآسیب زنی مکرر.6- بی ثباتی عاطفی ناشی از واکنش پذیری خلقی آشکار. 7- احساسهای مزمن پوچی. 8- خشم نامناسب و شدید یا اشکال در کنترل خشم( برای مثال، بروز مکرر عصبانیت، خشم مستمر و نزاعهای بدنی مکرر). 9- اندیشه پردازی پارانویایی گذرا و مرتبط با فشار روانی یا نشانه های شدید تجزیه ای. اختلال شخصیت مرزی

  20. ملاکهای تشخیصی اختلال شخصیت اجتنابی: الگوی فراگیر بازداری اجتماعی، احساسهای نابسندگی و حساسیت زیاد نسبت به ارزیابی منفی که از اوایل بزرگسالی آغاز شده و در زمینه های گوناگون وجود دارد و با چهار( یا بیشتر از چهار) مورد از موارد زیر مشخص می شود: 1- از فعالیتهای شغلی که مستلزم ارتباط بین فردی زیاد است، به علت ترس از انتقاد، عدم تایید یا طرد اجتناب می کند.2-مایل نیست با دیگران در ارتباط باشد مگر مطمئن شود که مورد محبت قرار می گیرد. 3-در روابط صمیمانه به علت ترس از شرمساری یا مسخره شدن محدودیت نشان می دهد. 4- نسبت به مورد انتقاد قرارگرفتن و یا طرد شدن در موقعیتهای اجتماعی اشتغال ذهنی دارد. 5- به علت احساسهای بی کفایتی، در موقعیتهای بین فردی جدید، کمرو است. 6- از لحاظ اجتماعی خود را نالایق و از لحاظ شخصی و یا درگیر شدن در فعالیتهای جدید بی میل است زیرا ممکن است موجب دستپاچگی وی شوند. اختلال شخصیت اجتنابی

  21. ملاکهای تشخیصی اختلال شخصیت وابسته: نیاز فراگیر و مفرط به حمایت شدن که به رفتار سلطه پذیری، وابستگی و ترسهای جدایی منجر می شود. این اختلال در اوایل بزرگسالی آغاز و در زمینه های گوناگون ظاهر می گردد و با پنج ( یا بیشتر از پنج) موردازموارد زیر مشخص می شود: 1-بدون راهنمایی و اطمینان بخشی مفرط دیگران، در تصمیم گیری های روزمره دچار مشکل می شود.2- نیاز دارد که دیگران مسئولیت بیشتر زمینه های مهم زندگی او را بپذیرند. 3- در ابراز مخالفت با دیگران به علت ترس از قطع حمایت یا تأیید آنان، دچار مشکل است. 4- اشکال در طرح ریزی یا انجام کارها به تنهایی. 5- برای کسب محبت و حمایت دیگران افراط می کند، تا جایی که داوطلب انجام کارهایی می شود که ناخوشایند هستند.6- در مواقع تنهایی به دلیل ترس زیاد از ناتوانی برای مراقبت از خود احساس ناراحتی یا درماندگی می کند. 7- جستجوی مصرانه برای ایجاد رابطه ای دیگر به عنوان منبع مراقبت و حمایت، در زمانی که یک رابطۀ صمیمانه قطع می شود. 8- اشتغال ذهنی غیر واقعگرایانه با ترس از رها شدن به حال خود برای مراقبت از خویشتن. اختلال شخصیت وابسته

  22. ملاکهای تشخیصی اختلال شخصیت وسواسی- جبری: الگوی فراگیر اشتغال ذهنی نسبت به نظم و ترتیب، کمال گرایی و کنترل ذهنی و میان فردی به بهای از دست دادن انعطاف پذیری، گشاده رویی و کارآمدی که از اوایل بزرگسالی آغاز و در زمینه های گوناگون ظاهر می گردد و با چهار ( یا بیشتر از چهار) مورد از موارد زیر مشخص می شود: 1- اشتغال ذهنی نسبت به جزئیات، قواعد، فهرستها، نظم، سازماندهی یا برنامه ها تا اندازه ای که هدف اصلی فعالیت گم شود.2- کمال گرایی مانع از تکمیل کارها می شود. 3- شیفتگی شدید به کار و تولید تا اندازه ای که فعالیتهای تفریحی و دوستیها نادیده گرفته می شوند. 4- وظیفه شناسی افراطی، دقیق بودن زیاد و انعطاف ناپذیری در مورد مسایل اخلاقی و ارزشی. 5- ناتوانی در دور انداختن اشیاء کهنه و بی ارزش حتی هنگامی که هیچ ارزش عاطفی نداشته باشند.6- اکراه در واگذاری تکالیف به دیگران و یا همکاری با دیگران. 7- ناخن خشکی نسبت به خود و دیگران؛ به اعتقاد آنها پول چیزی است که باید آن را برای فجایع آتی پس انداز کرد. 8- انعطاف ناپذیری و سرسختی اختلال شخصیت وسواسی

  23. ملاکهای تشخیصی اسکیزوفرنی: 1- تخریب در عملکرد کلی 2-محتوی نابهجار تفکر-مثلاً، هذیانها، عقاید ارجاعی، فقر محتوی. 3-فرم غیر منطقی تفکر-مثلاً، حاشیه پردازی، وقفه فکر، پژواک کلام. 4-ادراک دگرگون شده-مثلاً، توهمات: بصری، بویایی، شایعتر از همه شنوایی. 5-تغییرات عاطفه-مثل عاطفه سطحی، کند، ابلهانه، بی ثبات، نامتناسب. 6-تخریب احساس و ادراک خود. 7-تغییر ارداه-مثل ناکافی بودن انگیزش یا سائق، دوسوگرائی بارز. 8-اختلال عملکرد بین فردی. 9-تغییر در رفتار روانی-حرکتی. 10-تغییر در نظام حسی-مثل وقوف به زمان و مکان و شخص. اسکیزوفرنی

More Related