1 / 16

Menopoz - Güncel Klinik Yaklaşım Dr. Kutay Biberoğlu

Menopoz - Güncel Klinik Yaklaşım Dr. Kutay Biberoğlu. HT Öncesi. Öykü FM CBC Biyokimya UA Mamografi FRAX. Menopoz Semptomları. Vazomotor (EPT/ET) – kesin endikasyon Vulvo-vajinal atrofi – vajinal estrojen (P ø ) Progestojen – intakt uterus (ccEPT – scEPT)

masako
Download Presentation

Menopoz - Güncel Klinik Yaklaşım Dr. Kutay Biberoğlu

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Menopoz - Güncel Klinik YaklaşımDr. Kutay Biberoğlu

  2. HT Öncesi • Öykü • FM • CBC • Biyokimya • UA • Mamografi • FRAX

  3. Menopoz Semptomları • Vazomotor (EPT/ET) – kesin endikasyon • Vulvo-vajinal atrofi – vajinal estrojen (Pø) • Progestojen – intakt uterus (ccEPT – scEPT) • 3-6 ayda 1, 12-14 gün P, vajinal P, LNG IUS, düşük doz tek başına estrojen ????

  4. CHD • Gözlemsel & pre-klinik vs. RCT • Primer & sekonder koruyucu etki ø • EPT – ilk yıl risk artışı, sonra azalma • ET – risk artışı / risk azalması ø • (50-59 yaş) MI, koroner revask., koroner ölüm (birleşik risk) - < 10 yıl  ; ≥ 10 yıl  • Erken postmenopozal uygulama – • Primer koruyucu etki kanıtlanmalı

  5. VTE • İlk 1-2 yıl – risk  ; sonra  • Düşük doz estrojen, TD vs PO estrojen - ??

  6. İnme • WHI ; EPT/ET – İskemik inme riski  (10 000 de 12/8 ek olgu) • Prevalan CVD – inme riski  • Primer ve sekonder koruma ø

  7. DM • 21% azalma - HR, 0.79; 0.67-0.93 • 15 / 10,000 /yıl daha az DM olgusu • Daha az karın yağ oranı, IR ? • DM korunması için endikasyon ø

  8. Meme Kanseri • (WHI) > 5 yıl EPT • 4-6 ekstra olgu / 10 000 / yıl • ccEPT = scEPT • EPT – mamografi sensitivitesi • 7.1 yıl ET – artış ø • 8 eksik olgu / 10 000 / yıl • (Gözlemsel) > 15 yıl ET – risk  • ET – meme hücre prolif., ağrı/hassasiyet, mamografik dansite

  9. Osteoporoz • Osteoporozdan korunma • 5 – 10 yıl kırık risk artışı olan < 60 yaş postmenopozal kadınlarda kullanım ?

  10. Depresyon • Çelişkili etki – endikasyon ø

  11. Demans / Bilişsel durum • Demans / Alzheimer – koruyucu etki ø • İlk yıllarda EPT / ET – yarar / zarar ?

  12. QOL • Vazomotor semptom varsa 

  13. Prematür Menopoz / POF • En az 50 yaşa kadar EPT / ET • Yarar / zarar öngörüsü

  14. Düşük Doz • Uzun dönem veri ø • Etkili

  15. Non - oral tedavi • Uzun dönem yarar / zarar ? • Gözlemsel – uzun kullanımda meme ca  • DVT 

  16. E / P Tipi, dozu, verilme yolu • Ayrı ayrı RCT gerekli

More Related