社區式知識性服務 管理系統

1. 社區式知識性服務管理系統 李煥文 助理督導 藥事照護發展中心 中華民國藥師公會全國聯合會

2. 社區式知識性服務 包括： • 判斷性服務 • 用藥配合度諮詢服務 目前有TFDA的計畫在支持此服務的進行，需與各縣市衛生局申請、簽約後方可執行。

3. 服務流程 使用五項藥品以上之病人，或持續用藥之慢性病人 配合度諮詢服務 一張處方箋 藥師發現到與醫師 有關的藥物治療問題 判斷性服務

4. 前置作業 • 藥師須先通過知識性服務，共8小時之進階課程的培訓。 • 與衛生局申請、簽約。 • 申請時，請提供正確的藥師基本資料與 e-mail信箱，全聯會會將申請者的資料， 統一匯入至系統內。 • 到全聯會藥事照護網下載程式並儲存至電腦中。 • 輸入以下網址：http://www.taiwan-pharma.org.tw/ph/system.html

5. 系統操作流程 步驟一 步驟二 步驟三 輸入處方箋明細 選擇服務項目，並紀錄服務內容 線上註冊登入系統

6. 系統操作流程 步驟一 步驟二 步驟三 輸入處方箋明細 紀錄服務內容 線上註冊登入系統

7. 照顧模式 計畫類別 健保署高診次藥事 居家照護 居家照護 TFDA用藥高關懷族群藥事居家照護 照護司弱勢族群藥事居家照護 系統登錄入口 機構式照護 社區式照護 TFDA社區式知識性服務

8. 1.選擇照護模式：居家照護 機構式照護 點選→ 社區式照護 3.點選藥師註冊(此時須注意是否處於連線狀態) 2.選擇計畫類別：TFDA社區式知識性服務

9. 輸入計畫案申請人的身分證字號與姓名(填妥後，按送出檢測)輸入計畫案申請人的身分證字號與姓名(填妥後，按送出檢測)

10. 送出後，將自動比對此藥師是否申請參與 本年度計畫案。 • 若出現「檢查錯誤，藥事人員不存在」，可能原因有： • 鍵入的身分字號或是姓名有錯誤。 • 申請時，個人基本資料填寫錯誤。 • 衛生局尚未將申請人的資料傳給全聯會。 • 全聯會尚未彙整資料到系統內。 • 請再次確認您所輸入的資料是否正確，或洽詢衛生局或是全聯會確認您的申請資料

11. 若資料輸入錯誤，或是全聯會的電腦裡面沒有您的資料，此時點選送出檢測，即會跳出錯誤訊息。(請洽詢衛生局或是全聯會確認您的申請資料)若資料輸入錯誤，或是全聯會的電腦裡面沒有您的資料，此時點選送出檢測，即會跳出錯誤訊息。(請洽詢衛生局或是全聯會確認您的申請資料)

12. 自行建立帳號與密碼(填妥後，按送出註冊)

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14. 送出後，系統自動寄出一封「確認信函」至藥師的e-mail信箱。送出後，系統自動寄出一封「確認信函」至藥師的e-mail信箱。 • 藥師請按左上角的離開，關閉本系統，再到個人信箱中，開啟確認信，並點選啟動帳號的網址，出現「用戶確認完成」後，該帳號立即可以使用。

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17. 1.重新打開系統，選擇社區式照護，TFDA社區式知識性服務1.重新打開系統，選擇社區式照護，TFDA社區式知識性服務 2.輸入剛才註冊的帳號與密碼 3.按下“連線”，進入系統 17

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23. 系統操作流程 步驟一 步驟二 步驟三 輸入處方箋明細 紀錄服務內容 線上註冊登入系統 23

24. 點選「服務紀錄」→「01. 處方箋明細」，準備建立病人的處方箋資料 24

25. 1. 按下”新增”，即可開始建立病人的處方明細。 (2) (3) 註：建立處方明細的方法有3種：(1)手動輸入、(2)讀健保卡、(3)讀處方二維條碼 25

26. 藥師基本資料會自動帶入 26

27. 若是全新的個案，可以按「鉛筆」按鈕自行新增。若是全新的個案，可以按「鉛筆」按鈕自行新增。 若想搜尋這位個案在資料庫是否已經有資料了，可以在此輸入個案身分證字號之後，按下「放大鏡」自動尋找，若伺服器有資料，可以自動抓下來，並帶入。 27

28. 按「鉛筆」按鈕後，即出現新增個案的畫面。若想搜尋這位個案在資料庫是否已經有資料了，可以在輸入身分證字號後，按「放大鏡」檢查，若伺服器有此個案的資料，即可以自動抓下來。按「鉛筆」按鈕後，即出現新增個案的畫面。若想搜尋這位個案在資料庫是否已經有資料了，可以在輸入身分證字號後，按「放大鏡」檢查，若伺服器有此個案的資料，即可以自動抓下來。 28

29. 若伺服器沒有資料，則請藥師將個案的基本資料填妥後，按下上方的「確定」鈕儲存此個案的資料。若伺服器沒有資料，則請藥師將個案的基本資料填妥後，按下上方的「確定」鈕儲存此個案的資料。 再按下「帶入」鈕，即可同時儲存這筆資料，並帶入到處方明細中。 29

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31. 處方明細建立完成後 • 若藥師發現或使用系統內的用藥比對功能找到，與醫師有關的藥物治療問題，請藥師執行： • →判斷性服務 31

32. 處方明細建立完成後 • 若是一張處方箋上使用五項藥品(含)以上之病人，或是持續用藥的慢性病人，請藥師執行： • →用藥配合度諮詢服務 32

33. 系統操作流程 步驟一 步驟二 步驟三 輸入處方箋明細 紀錄服務內容 線上註冊登入系統 • 判斷性服務 • 用藥配合度諮詢服務 33

34. 處方建立完成，按下「確定」儲存後，再按下「進入判斷性服務紀錄」即可自動跳至判斷性服務紀錄表，填寫服務的內容。處方建立完成，按下「確定」儲存後，再按下「進入判斷性服務紀錄」即可自動跳至判斷性服務紀錄表，填寫服務的內容。 34

35. 基本資料已自動填上，請再次確認資料是否正確。填寫完服務執行日期與時間後，按下一步。基本資料已自動填上，請再次確認資料是否正確。填寫完服務執行日期與時間後，按下一步。 35

36. 填妥AABB碼與敘述之後，可按上方的“存檔”，先暫時存檔。填妥AABB碼與敘述之後，可按上方的“存檔”，先暫時存檔。 若要與醫師溝通，可以再按上方的”給醫師”，會自動產生「藥師對醫師用藥意見表」，可藉此與醫師溝通。 醫師立刻回應後，再將回應的內容與日期填上，並按下一步。 36

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38. 若醫師不是”立刻“回應？ • 很多時候，醫師回應可能隔了1天以上，且系統早已先存檔關閉。那要怎麼回去找到上次的服務紀錄呢？ • 開啟系統後，左上方點選”服務紀錄”→判斷性服務，回到判斷性服務紀錄表的輸入畫面。 38

39. 瀏覽有”▲”符號的病人，並檢視服務日期，即可找到該病人。(▲表示醫師回應尚未填寫的服務紀錄)(○表示服務紀錄100%填寫完整)瀏覽有”▲”符號的病人，並檢視服務日期，即可找到該病人。(▲表示醫師回應尚未填寫的服務紀錄)(○表示服務紀錄100%填寫完整) 瀏覽有”▲”符號的問題，並檢視AABB，即可找到該問題。(▲表示醫師回應尚未填寫)(○表示醫師回應結果CC碼、醫師回應之內容、醫師回應日期等三項填寫完整) 將回應的內容與日期填上，並按下一步。 39

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41. 那些藥做了修改，請放在這邊。 修改成什麼樣子，請放在這邊。 醫師回應的內容涉及到處方修改時，可在此畫面紀錄。 41

42. 從原處方明細中，勾選好藥品之後，按此「>>」鍵 可將該藥新增到右邊框框(更改前、更改後)中。 從右邊框框(更改前、更改後)中選好藥品之後，按此「<」鍵可將該藥退回到原處方明細中。 42

43. 按下”存檔”後，再按「處方更新」，即可在處方明細中，自動產生修改後的處方。按下”存檔”後，再按「處方更新」，即可在處方明細中，自動產生修改後的處方。 43

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45. 判斷性服務 – 小結 • 完成輸入後，確認資料填妥，可按上方的「存檔」儲存檔案。 • 按「處方更新」可在原處方明細中，自動產生「修改後的處方」。 • 可以修改後的處方，繼續執行配合度諮詢服務。 • 「列印」按鈕，可以列印完整含cc碼的紀錄表，供藥師留存參考、備查、教學。 • 「用藥意見表」的列印按鈕，可自動產生「藥師對醫師用藥意見表」，可藉此與醫師溝通。 45

46. 系統操作流程 步驟一 步驟二 步驟三 輸入處方箋明細 紀錄服務內容 線上註冊登入系統 • 判斷性服務 • 用藥配合度諮詢服務 46

47. 點選「服務紀錄」→「01. 處方箋明細」，準備建立病人的處方箋資料 47

48. 處方建立完成，按「確定」儲存後，按下「執行配合度諮詢服務」可自動跳至配合度諮詢服務的畫面，即可填寫服務的內容。處方建立完成，按「確定」儲存後，按下「執行配合度諮詢服務」可自動跳至配合度諮詢服務的畫面，即可填寫服務的內容。 48

49. 基本資料已自動填上，請再次確認資料是否正確。填寫完紅框內的資訊後，按下一步。基本資料已自動填上，請再次確認資料是否正確。填寫完紅框內的資訊後，按下一步。 49

50. 處方箋裡的所有藥品皆會被帶進來。 如須新增(其他OTC或健康食品)或修改，可以點選新增、刪除、修改藥品資訊等鍵。 50