1 / 32

De bekostiging van kleinschalige projecten voor mensen met dementie - workshop -

Congres kleinschalig wonen voor ouderen. De bekostiging van kleinschalige projecten voor mensen met dementie - workshop -. Dinsdag 7 april 2009 De Reehorst Henk Nouws, Ruimte voor zorg. Vier manieren om kleinschalig wonen te bekostigen. 1.a Intramurale bekostiging <24 (KSW)

maude
Download Presentation

De bekostiging van kleinschalige projecten voor mensen met dementie - workshop -

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Congres kleinschalig wonen voor ouderen De bekostiging van kleinschalige projecten voor mensen met dementie- workshop - Dinsdag 7 april 2009De Reehorst Henk Nouws, Ruimte voor zorg

  2. Vier manieren om kleinschalig wonen te bekostigen • 1.a Intramurale bekostiging <24 (KSW) • b Intramurale bekostiging > 24 (AK) • c Zorgzwaartebekostiging (ZZP) • 2.a Extramurale bekostiging (oud) • b Extramurale bekostiging (nieuw) • 3. Persoonsgebonden Budget (PGB) • 4. Volledig Pakket Thuis (VPT)

  3. WTZi <= 24 zwaar • Algemene toelating voor behandeling en begeleiding nodig • Geen bouwprocedure CBZ • Geen prioriteitenlijst • Geen contracteerplicht • Integrale bekostiging • Normatieve huisvestingscomponent (beleidsregel kleinschalig wonen) • BOPZ van toepassing

  4. WTZi > 24 zwaarOude situatie • Algemene toelating voor behandeling en begeleiding nodig • Geen bouwprocedure CBZ • Prioriteitenlijst de facto afgeschaft • Nog contracteerplicht, maar zonder volumegarantie! • Integrale bekostiging • Nog nacalculatie - 2011 in ZZP! • BOPZ van toepassing

  5. Zorgzwaartebekostiging • Verblijf zwaar geldt vanaf ZZP 5 • ZZP 5 = € 157 / ZZP 7 = € 187 • Herallocatietraject - geleidelijke budgetomzetting tot 2011 • Geen bouwregime • Geen prioriteitenlijst • Contracteerplicht zonder volumegarantie • Zorgzwaartebekostiging • Nog nacalculatie - 2011 in ZZP! • BOPZ van toepassing

  6. Herallocatie • Geleidelijke omzetting van de oude bekostiging in zorgzwaarte systematiek • Afbouwers • 2009 -2% • 2010 -6% • 2011 maatwerk • Opbouwers • 2009 minimaal +1% • Regionale contracteerruimte • wordt aangepast • Contracteerplicht • “Een” contract per toegelaten instelling • Dus niet per se alle bedden van die instelling

  7. Scheiden wonen zorg / Extramuraal • Algemene toelating voor behandeling en begeleiding nodig • Geen toelating bouw nodig • Geen bouwprocedure CBZ • Geen prioriteitenlijst • Geen contracteerplicht • Bekostiging zorgcomponent op maat • Overige kosten verschillende kostendragers • BOPZ (nog) niet van toepassing

  8. “Afgeknepen” variant extramuraal (1-7-2007) • Bij verblijfsindicatie vervallen de extramurale producten • In plaats daarvan een ZZP-indicatie, omgezet in een extramurale prijs • ZZP 5 = 124 euro / ZZP 7 = 157 euro (NB: alleen zorg)

  9. Persoonsgebonden budgetPGB • Extramuraal • 70% van extramuraal budget • 30% uit eigen zak bijdragen • Eigen bijdrage • Met verblijf • ZZP wordt omgerekend • Minimale netto dagprijs ZZP5-10 = 148,56 euro • Interessant voor mensen met een redelijk pensioen • Veelgebruikte route voor private kleinschalige zorg

  10. Volledig Pakket Thuis • Klant woont thuis of in kleinschalig project • Klant betaalt lage intramurale eigen-bijdrage • Exclusief huisvesting, medische zorg (-12% op personele kosten, -10% op variabel personeel / behandeling), genees- & hulpmiddelen (-40%) • Inclusief huishouden en huishoudelijke zorg • Aanbieder is niet verplicht te leveren • Geen toelating bouw nodig, geen bouwprocedure • Nog contracteerplicht • Zorgkantoor kan binnen regionaal budget contracteren • Prijs VPT 12 €128 per dag • Prijs VPT 13 (zorgzwaartetoeslag) €157

  11. Subsidie VWS • 2009 - 2011 • 80-miljoen • Nza ontwikkelt beleidsregel • Zorgaanbieders krijgen bijdrage in aanloopkosten • Voor omzetting / uitbreiding capaciteit (waaronder scholing) • Voor ICT en domotica • Voor onderzoek naar haalbaarheid in relatie tot regionale behoefte • Provinciale subsidies: Noord-Holland, Utrecht, Gelderland, Brabant

  12. Voorbeeld begroting.Uitgangspunten • Drie woningen van zes bewoners • Bezetting van 7.30 - 23.00 • Extra hulp van 8.30 - 11.30 en van 16.00 - 19.00 • Voor drie huizen nachtdienst van 23.00 - 8.00 • Bezettingsgraad intramuraal 99% • Bezettingsgraad extramuraal 96% • Aanname: 5/6 ZZP 5 en 1/6 ZZP 7

  13. Van bruto naar netto uren

  14. Rooster

  15. Kosten directe zorg

  16. Loonkosten direct personeel • ORT 16% • ORT nachtzorg 42% • Loonkosten / fte: • FWG 15 / 50%, helpende: 36.000 euro • FWG 25 / 50%, verzorgende: 39.000 euro • FWG 35 / 75%, ziekenverzorgende : 46.000 euro • FWG 50 / 100% coordinator: 57.000 euro • Bijkomende kosten per fte: 1.500 euro • Opleiding, kleding, bedrijfsgezondheidsdienst, reisvergoeding, ontspanning, geschenken etc.

  17. Kosten facilitair

  18. Kosten Behandeling

  19. Kosten overhead exclusief bestuursbureau

  20. Overzicht personeelskosten

  21. Totaal: personeel en materieel

  22. Totaal

  23. Inkomsten intramuraal: aanvaardbare kosten (KSW)

  24. Zorgzwaartebekostiging

  25. Extramuraal (oud)

  26. Extramuraal (“afgeknepen”)

  27. Volledig pakket thuis

  28. Kostendragers

  29. Resultaat: zes bekostigingsvarianten

  30. Resultaat

  31. Conclusie • PGB bekostiging is zeer gunstig • ZZP bekostiging is eveneens gunstig • De nhc vergoeding voor het vastgoed is aantrekkelijker dan de maximale huuropbrengst • Scheiden wonen en zorg is op dit moment niet aantrekkelijk • Volledig pakket thuis is op dit moment evenmin aantrekkelijk

  32. Dank voor uw aandacht

More Related