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阴阳学说 与 中国传统医学. 廖育群 中国科学院自然科学史研究所. ——右 阴阳 十六家，二百四十九篇，图十卷。. ——右 五行 三十一家，六百五十二卷。. “ 阴阳 ”·“ 五行 ” 各自为家. 阴阳学说：. “古代中国人能够构想的最终原理” ——李约瑟. 阴阳学说与医学. 阴阳学说对于中国传统医学的发展具有极为重要的促进作用，并在古代医学领域中获得了充分的运用与一定的发展。 ◆ 传统医学 ——与民众生活息息相关—— 成为阴阳学说的 巨大载体 ，直至今日，仍然有生存的空间；
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阴阳学说与中国传统医学 廖育群 中国科学院自然科学史研究所
——右阴阳十六家，二百四十九篇，图十卷。 ——右五行三十一家，六百五十二卷。 “阴阳”·“五行”各自为家
阴阳学说： “古代中国人能够构想的最终原理” ——李约瑟
阴阳学说与医学 阴阳学说对于中国传统医学的发展具有极为重要的促进作用，并在古代医学领域中获得了充分的运用与一定的发展。 ◆传统医学——与民众生活息息相关—— 成为阴阳学说的巨大载体，直至今日，仍然有生存的空间； ◆阴阳学说———作为指导理论——— 使得传统医学成为“至今仍然存活，无法被近代西方医学全面取代”的唯一“古代科学”。
一、阴阳家及其学说旨要 阴阳家者流，盖出于羲和之官，敬顺昊天，历象日月星辰，敬授民时，此其所长也。及拘者为之，则牵于禁忌，泥于小数，舍人事而任鬼神。 ——《汉书·艺文志》
司马迁论“四时之序”的重要： • “四时、八位、十二度、二十四节各有教令，顺之者昌，逆之者不死则亡。” • “序四时之大顺，不可失也。” • “天道之大经也，弗顺则无以为天下纲纪”
《吕氏春秋》“圜道”：“天地车轮，终而复始，极则复反”《吕氏春秋》“圜道”：“天地车轮，终而复始，极则复反” • 日夜一周 • 月躔二十八宿 • 精行四时 • 物：萌—生—长—大—成—衰—杀—藏 • 云气西行，水泉东流，日夜不休，上不竭，下不满
对立 循环
秦汉时期“阴阳”、“五行”学说内涵特点的转变秦汉时期“阴阳”、“五行”学说内涵特点的转变 • 阴阳学说：注重“循环” →注重“对立” • 五行学说：注重“分类” →注重“循环”
音乐与阴阳之气 《吕氏春秋·古乐》：“昔古朱襄氏之治天下也，多风而阳气畜积，万物散解，果实不成，故士达作为五弦琴，以来阴气，以定群生。” 《国语·周语》：“铸之金，磨之石，系之丝木，越之匏竹，节之鼓而行之，以遂八风。于是乎气无滞阴，亦无散阳，阴阳序次，风雨时至，嘉生繁祉，人民和利，物备而乐成，上下不罢，故曰乐正。”
最早的病因解释 《左传·昭公元年》载医和云：“天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时，序为五节，过则为灾。阴淫寒疾，阳淫热疾”
“四时之序”与“政事” 《礼记·月令》： 孟春之月：行秋令，则其民大疫； 季夏之月：行春令，国多风咳； 仲冬之月：行春令，民多疥疠；
“四时之序”与“养生之道” 《黄帝内经 · 素问 · 四气调神大论》： 夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳、秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。
“四时之序”与“针灸” 《黄帝内经 · 素问 · 四时刺逆从论》： 春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化，不可为度。
阴阳家的“禁忌”与“医学” 正、二月，天气始方，地气始发，人气在肝； 三、四月，天气正方，地气定发，人气在脾； 五、六月，天气盛，地气高，人气在头； 七、八月，阴气始杀，人气在肺； 九、十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心； 十一、十二月，冰复，地气合，人气在肾。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。 春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气； 春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭； 春刺冬分，邪气著藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。 （《素问·诊要经终论》）
医学的终极真理——“阴阳” 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。 ——《素问·阴阳应象大论》
阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。 水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。……味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。……气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。 ——《素问·阴阳应象大论》
三、医学中的特例——三阴三阳 太少阴阳，原是四时之称。……以阳明、厥阴，合称三阴三阳者，医家之言也。 ——〔日〕丹波元简
阳：太阳、少阳、阳明阴：太阴、少阴、厥阴 经脉学说——手、足各有三阴、三阳之脉 “辨证”体系——疾病的进程分为六个阶段
“三阴三阳”的解释 《黄帝内经·素问·阴阳离合论》 问：“今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？” 答：“阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之大，不可胜数，然其要一也。”
“日”（昼夜）分“三阴三阳”： ——扁鹊 平旦曰太阳，日中曰阳明，晡时曰少阳； 黄昏曰少阴，夜半曰太阴，鸡鸣曰厥阴， 是三阴三阳时也。
“月” 分 “三阴三阳”：——《黄帝内经 · 灵枢 · 阴阳系日月》
四、医学与易学 “不知《易》， 不足以言大医”， ——〔明〕张景岳
〔唐〕孙思邈《千金要方·大医习业》： 凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂流注》、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对，张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳卲等诸部经方；又须妙解阴阳禄命、诸家相法；及灼龟五兆、周易六壬，并须精熟，如此乃得为大医。
《易》之为书， 一言一字，皆 藏医学之指南。 “欲该医易， 理只阴阳”。 ——《类经附翼·医易》 张景岳的“理由”与“结论”：
《易》与阴阳： • 《庄子·天下》：“《易》以道阴阳。” • 将“爻”（— 、－－）解释成阴阳的代表 • “《易》本无阴阳观念，《易》以道阴阳是战国时思想” • “义理”（内容）与“象数”（形式）的分离 • 《汉书·方术传》：“仲尼称《易》有君子之道四焉”，即《易·系辞》所言—— “以言者尚其辞，以动者尚其变，以制器者尚其象，以卜筮者尚其占。”
商周甲骨、金文、陶文中均有以数字表示的八卦图形，由3或6个数字组成；商周甲骨、金文、陶文中均有以数字表示的八卦图形，由3或6个数字组成； 商周铜器上还有由4或5个“—”、“－－”、“－－－”三种符号组成的图形； 〔汉〕扬雄《太玄经》：三种符号源于和代表7（—）、8（－－）、9（－－－） “太极→两仪→四象→八卦”or“四象→两仪→太极”
《易·系辞》成卦法 • 大衍之数五十，其用四十有九。分而为二以象两，挂一以象三，揲之以四以象四时，归奇于扐以象闰，五岁再闰，故再扐而后卦。
“易学的发展史，是《易经》的形式与内容割裂分离的历史，也是它不断走向形式化和抽象化的历史”；“易学的发展史，是《易经》的形式与内容割裂分离的历史，也是它不断走向形式化和抽象化的历史”； • “而取向于事物矛盾关系的卦象说，则开辟了我国古代辩证法思想发展的一条重要途径” • 一般认为，大讲阴阳的《易传》形成于战国中晚期之间，至迟也在战国末期。医学与《易》学，大致均是在这一历史时期接受了阴阳学说，但两者间却无直接的启承关系。
易学的数字奇偶 & 医学的数字奇偶 • 易学：阳奇阴偶——1、3、5、7、9为阳； 2、4、6、8、10为阴。 尤特以九、六为阴阳的代表，凡阳爻（—）皆称为九，阴爻（－－）皆称为六。 • 医学：阳偶阴奇——五脏（阴）六府（阳） 男八、女七，阳脉六、阴脉五
以“卦象”为喻——例1 • 《左传·昭公元年》：晋平公请医和诊疾，谓其病为“蛊”。 • 问：“何谓蛊？” • 医和曰：“淫溺惑乱之所生也。于文，皿虫为蛊；谷之飞亦为蛊；在《周易》，女惑男、风落山谓之蛊。”
〔金〕张从正《儒门事亲》 “观卦者，视之理也。视者目之用也。目之上纲则眨，下纲则不眨， 故观卦上巽而下坤。 颐卦者，养之理也。养者口之用也，口之下颌则嚼，上颌则不 嚼，故颐卦上艮而下震。 以“卦象”为喻——例2
〔金〕李杲《兰室秘藏》 “荷叶之物中央空，象震卦之体。震者，动也，人感之生足少阳。” 以“卦象”为喻——例3
阴阳家：四时阴阳＋政事＝社会哲学论 • 《易》：占卜＋义理＋辩证思维的载体 • 董仲舒：哲学＋五常＝儒学发展第一步 • 东汉：易＋阴阳＋五行＋数字＝学风 • 宋：儒＋释＋道＝理学（道学、新儒学） • 东汉与宋代的儒学“异端”：含有探索终极真理、解释万物自然、构筑宇宙发展模式的进步倾向 • 汉代：重五行； 宋代：重阴阳
汉代：以今本《黄帝内经》、《难经》。为代表的医学经典，大讲阴阳、五行。汉代：以今本《黄帝内经》、《难经》。为代表的医学经典，大讲阴阳、五行。 • 晋唐：风尚大变，独重实用。 • 宋代：学风又变，理论研究的兴趣转浓，汉代医学经典中的阴阳之说才倍受青睐，阐发注释越来越多。阴阳学说越来越成为理论医学基础的基础。 • 当代：“科学易”之风大行，“医易同源”、“医源于易”之说空前盛行！
《中国医易学》，邹学熹等，四川科技，1988。《中国医易学》，邹学熹等，四川科技，1988。 • 《医易会通》，李浚川等，人卫，1991年。 • 《周易·传统医学与百病预测》，中医药科技，1991年。 • 《生命与八卦——医易启悟》，田合禄等，山西科技，1991年。 • 《医易汇通》，邹学熹，四川科技，1992年。 • 《中国八卦医学》，刘杰等，青岛出版社，1995。 • 《周易文化与中医学》，孟庆云，福建科技，1995年。 • 《易学与中医》，张其成，中国书店，1999年
中国古代“只有一本书是由符号系统与文字系统共同构成，只有一本书是为儒家与道家共同尊奉的，只有一本书对人文和科学都产生过重大影响，那就是《周易》。”因此：“《周易》是华夏文明的总源头，是中华文化的聚集点。”——《易学与中医·总序》，中国书店，1999年。中国古代“只有一本书是由符号系统与文字系统共同构成，只有一本书是为儒家与道家共同尊奉的，只有一本书对人文和科学都产生过重大影响，那就是《周易》。”因此：“《周易》是华夏文明的总源头，是中华文化的聚集点。”——《易学与中医·总序》，中国书店，1999年。
对此：我 ，以为《易》的确是一个巨大的载体——不仅承载着早期巫师的“占卜之术”，儒家的“义理之说”，古代睿智的“哲学思想”，还必须承载当代的“科学文化”！然而就“阴阳学说”而论，《易》也只不过是一个载体而已。 ——你，以为如何？
——中西医学的异同——解剖？手术？标本？化学药与天然药？——中西医学的异同——解剖？手术？标本？化学药与天然药？ • 0点——健康状态：“阴阳平衡” • 数字——疾病：“千般疢难” • 正负号——疾病的属性：“阴 · 阳”
