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南方医科大学 医学基础实验教学中心. 心血管功能活动的调节和急性心力衰竭. 一、实验目的. （一）以 动脉血压 、 中心静脉压 、 心率 等为指标，观察整体情况下某些神经、体液因素对心血管活动的调节； （二）通过对实验的观察分析，加深对心血管活动神经体液调节的认识； （三） 学习通过增加右心前、后负荷的实验技术，制备 家兔急性右心衰竭模型 的方法，观察急性右心衰竭时血流动力学的主要变化。. 二、理 论 基 础. 颈动脉窦、主动脉弓 压力感受器 ↓ （窦 N 、迷走 N ） ↓ 延髓心血管中枢 ↓ 交感 N （心 - 血管）、迷走 N （心）.
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南方医科大学 医学基础实验教学中心 心血管功能活动的调节和急性心力衰竭
一、实验目的 • （一）以动脉血压、中心静脉压、心率等为指标，观察整体情况下某些神经、体液因素对心血管活动的调节； • （二）通过对实验的观察分析，加深对心血管活动神经体液调节的认识； • （三） 学习通过增加右心前、后负荷的实验技术，制备家兔急性右心衰竭模型的方法，观察急性右心衰竭时血流动力学的主要变化。
二、理 论 基 础 颈动脉窦、主动脉弓 压力感受器 ↓ （窦N、迷走N） ↓ 延髓心血管中枢 ↓ 交感N（心-血管）、迷走N（心） 夹闭颈总动脉 iv-Ach iv-NE iv-Adr 刺激颈迷走N 交感N 心迷走N Adr（N） Ach ↓ ↓ a β2 β1 M ↓ ↓ ↓ ↓ 神经调节 实验设计 体液调节 递 质 受 体 心抑制中枢 心加速中枢 缩血管中枢 支 配 效 应 器 官 内脏血管－ 阻力血管+ 心脏活动+ 心脏活动－
二、理 论 基 础 • 急性心力衰竭——因急性严重的心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭。 心脏负荷过度导致心衰的机制及血流动力学变化 容量负荷（前负荷）过度 ↓ 心室舒张期末容积↑ ↓ 心肌收缩负荷↑（代偿） ↓ 回心血量继续↑↑ ↓ VP↑、心衰（失代偿） 血流动力学指标 去除病因 强心 扩血管利尿 压力负荷（后负荷）过度 ↓ 心肌收缩负荷↑ ↓ 动脉血压〓（代偿） ↓ 动脉阻力↑↑ ↓ ABP↓、心衰（失代偿） CVP升高为主 ABP降低为主 救治原则
三、实 验 步 骤 动物手术：麻醉固定（5ml）→右颈静脉插管→左颈动脉插管→分离左颈迷走N 急性右心功能衰竭 心血管功能调节Lab后10′ ↓ 颈静脉快速注射37℃NS 50~70ml （指标CVP↑10cmH2O） ↓ 静脉注射液体石蜡 （0.5ml/kg-ABP↓20mmHg） ↓ iv-Adr 0.3ml/kg 心血管功能调节 观察记录正常指标 ↓ 夹闭双侧颈总动脉 ↓ 刺激左迷走神经 ↓ iv-NE 0.3ml/只 ↓ iv-Ach 0.2ml/只 ↓ iv-Adr 0.2ml/只 观察指标 心率 呼吸频率 平均CVP 平均ABP （收缩压、舒张压、脉压） 观察记录正常指标 观察记录各项指标 观察记录各项指标 观察记录各项指标 观察记录各项指标 观察记录各项指标 观察记录各项指标 观察记录各项指标，结束实验
注 意 事 项 • 1、麻醉时后2/3给药速度要慢； • 2、每项操作完成后，等血压恢复正常再进行下一项实验； • 3、控制注射石蜡的速度和量是心衰模型制备成功的关键,分1/2、1/4、1/4三次给； • 4、实验结果及时记录、保留； • 5、实验完成后自颈静脉插管注射空气处死动物。
