มูลนิธิถันยรักษ์ ในพระราชูปถัมภ์ สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี

1. มูลนิธิถันยรักษ์ ในพระราชูปถัมภ์ สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี

2. เต้านม มะเร็งที่พบบ่อยในสตรีไทย ปากมดลูก ตับ ลำไส้ใหญ่ ปอด รังไข่ GLOBOCAN 2008, International Agency for Research on Cancer

3. สถิติการเป็นมะเร็งเต้านมในประเทศไทยสถิติการเป็นมะเร็งเต้านมในประเทศไทย ปี 2538 = 16 ราย/100,000 ปี 2543= 20 ราย/100,000 ปี 2546= 24 ราย/100,000 ปี 2548 = 27 ราย/100,000 ปี 2550 = 30 ราย/100,000 ปี 2553 = 33 ราย/100,000 (เฉลี่ยเพิ่มขึ้น1-2 ราย/100,000/ต่อปี) 2x ที่มา : กระทรวงสาธารณสุข

4. จะลดการเสียชีวิต จากมะเร็งเต้านมได้อย่างไร?

5. จะลดการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมได้อย่างไร?จะลดการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมได้อย่างไร? a. ให้ความรู้ สร้างความตระหนักแก่ประชาชน b. ตรวจให้ไว (เจอมะเร็งในระยะต้นๆ) c. รักษาให้ดี

6. ปัจจัยของการตรวจหามะเร็งเต้านมปัจจัยของการตรวจหามะเร็งเต้านม ที่มีประสิทธิผล การตรวจหามะเร็งเต้านมที่มีประสิทธิผลต้องอาศัย 1. การตรวจเต้านมด้วยตนเอง (Breast Self Examinations) 2. การตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (Clinical Examination) 3. การเอกซเรย์เต้านม (Screening Mammography)

7. Introduction of the position on value for BSE National Institues of Health in the US assessing the value of BSE on women in China and Russia, The results of the study indicated that BSE provided no significant reductions in mortality. The paper also stated that Clinical Breast Exams performed by MDs or trained medical personnel also provided no benefits, and the only effective method for reducing the death rate for Breast Cancer victims was a screening mammogram.

8. Introduction of the position on value for BSE Introduction of the position on value for BSE The paper went on to conclude that Screening Mammograms performed in the United States only reduced the mortality rate by 20%. This is in contrast to other studies in the United States and Europe which were done prior to the paper where the reduction in mortality rate resulting from Screening Mammograms was 30-40%.

9. Introduction of the position on value for BSE Thailand would not be able to perform Screening Mammograms in the same level of use as is currently found in the developed nations.

10. The position of Thanyarak Breast Center • NCI paper 2008 - BSE - not reduced mortality rate • - Shanghai - Russia • NCI paper 2011 Key of Importance- Good internal validity but Poor external validity • - External validity defined as the extend to which the results of a study may be generalized to other situations or people. • A study that has poor external validity is, therefore, not study that can be generalized to populations outside the specific study group without the potential for error. • - BSE in Thailand, more study should be done.

11. The primary challenge which Thailand faces in the fight against Breast Cancer • Lack of adequate personal, equipment rely on can not rely on Clinical Breast Exam and … • Cannot Screening Mammogram- The only available option for early detection of breast cancer is Breast Self - Exam (BSE)

15. In the Future • Screening Ultrasound • Automate Whole Breast Ultrasound (ABUS) • CAD (computer aid diagnosis) • Research University of Wisconsin • Mahidol University Thanyarak Breast Center General Electric Corporation Fund by NIH

16. ขอบคุณครับ