1 / 38

Darina Sedláková Kancelária WHO na Slovensku dse@euro.whot

Závery a odporúčania summitu OSN o chronických neprenosných ochoreniach Kľúčové úlohy školského stravovania 2011 výročná konferencia 26. – 27. október 2011 , Poprad, SR. Darina Sedláková Kancelária WHO na Slovensku dse@euro.who.int. 20./21. storočia: Nové trendy, nové „postavenie“ zdravia.

Download Presentation

Darina Sedláková Kancelária WHO na Slovensku dse@euro.whot

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Závery a odporúčania summitu OSN o chronických neprenosných ochoreniachKľúčové úlohy školského stravovania 2011výročná konferencia26. – 27. október 2011, Poprad, SR Darina Sedláková Kancelária WHO na Slovensku dse@euro.who.int WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  2. 20./21. storočia: Nové trendy,nové „postavenie“ zdravia Pozitívne trendy: • Socio - ekonomický rozvoj, zlepšovanie životných podmienok vedie k možnostiam zlepšovania zdravia (objektívne indikátory) Negatívne trendy: • Zvyšovanie nerovnosti v zdraví (medzi krajinami, v rámci krajín, medzi rôznymi skupinami vnútri štátov) • Akútne ohrozenia zdravia (prírodné a navodené katastrofy, bio/terorizmus) Nové trendy: • Demografické zmeny: starnutie svetovej populácie (nižšia pôrodnosť, predlžovanie strednej dĺžky dožitia) • Poznanie, že zdravie je v neustálej interakcii s prostredím, ktoré determinuje jeho výsledný stav: determinanty zdravia = škodlivé / blahodarné vplyvy pre zdravie • Zdravie ako politicko-ekonomická kategória WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  3. Determinanty zdravia Determinanty demografické • Vek, pohlavie, etnicita • + genetická determinácia (predispozícia) ...Málo ovplyvniteľné Determinanty behaviorálne = životného štýlu/ rizikové faktory • tabak, alkohol,výživa, pohybová aktivita, sexuálne správanie ...Veľmi ovplyvniteľné jednotlivcom (40%) Determinanty biologické = intermediárne rizikové faktory vysoký TK, nadváha, obezita, zvýšený krvný cukor, cholesterol.. ...Ovplyvniteľné zdrav. star. a jednotlivcom Determinanty socio-ekonomické • chudoba, vzdelanie, zdravotná starostlivosť, rasová, náboženská a iná príslušnosť....„vonkajší svet“, závisia od vyspelosti jednotlivca a spoločnosti. ... Ovplyvniteľné danou spoločnosťou a jej prioritami WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  4. Stredná dĺžka dožitia pri narodení SR: Muži: 71 r. Ženy: 79 r. WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  5. Zlepšenie socio-ekonomických podmienok a starnutie populácií: Zmenený charakter chorobnosti

  6. Majú chronický, celoživotný charakter Zapríčiňujú 60% všetkých úmrtí - na Slovensku: 85%, v najvyspelejších krajinách až 90% Pri súčasnom trende: do roku 2020 vzostup na - 73% všetkých úmrtí - 60% všetkých ochorení Štyri základné skupiny: Srdcocievne ochorenia Onkologické ochorenia Metabolické ochorenia Chronické respiračné choroby Plus: Neuropsychiatrickéochorenia (+ závislosti) Úrazy a ich následky Neinfekčné ochorenia tráviaceho systému Ochorenia kostí, svalov a kĺbov Neprenosné ochorenia (non-communicablediseases, NCD) Zdroj: WHO/HFA, 2008 WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  7. Príčiny úmrtí, 2007, globálne Zdroj: Preventing chronic diseases : a vital investment : WHO global report

  8. Úmrtia podľa príčiny (2004 – 2030) - projekcia Úmyselné poranenia Iné neúmyselné poranenia Nehody na cestách Iné NCD Rakovina Kardiovaskulárne Mat//perinatál/výživa Iné infekcie HIV, TBC, malária WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  9. Svetová správa o zdraví 2008 Príčiny úmrtí: posun smerom ku chronickým chorobám a úrazom ľudí zomrie v ďalších 10 rokoch na chronické ochorenia WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  10. Rok 2011: Medzinárodné záväzky o chronických neprenosných ochorení Apríl: Moskovská deklarácia o zdravom životnom štýle a prevencii NCD v Európe September: Regionálny výbor WHO/EURO: Akčný plán pre implementáciu Európskej stratégie na prevenciu a kontrolu NCD Summit OSN o prevencii NCD Prijatie politickej deklarácie WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  11. Politická deklarácia OSN o prevencii a kontrole neprenosných ochorení • Valné zhromaždenie OSN 19.-20. september 2011 • Cieľ: riešenie prevencie a kontroly NCD s osobitným zameraním na sociálne a ekonomické dopady • Uvedomenie, že NCD sú medzi vedúcimi príčinami úmrtnosti, chorobnosti a s ňou spojenej invalidity, ktorej sa dá zabrániť • Podpísali všetky členské štáty OSN, slovenskú delegáciu viedol Dr. Porubský, štátny tajomník MZ SR WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  12. Historicky druhá deklarácia OSN týkajúca sa chorôb • Primárna úloha a zodpovednosť vlád a nevyhnutné zaangažovania všetkých sektorov spoločnosti na vytvorení účinných reakcií v prevencii a kontrole NCD • Vedúcu úlohu v riadení, koordinovaní a monitorovaní celosvetového boja proti NCD má WHO - agentúra s primárnym zameraním na zdravie a s mandátom na tvorbu zdravotných politík vedúcich k zlepšovaniu zdravia a dosiahnutiu najvyššieho potenciálu zdravia WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  13. Z textu: • ...najčastejšie sa vyskytujúce NCD sa spájajú so všeobecne rozšírenými rizikovými faktormi, konkrétne fajčením tabaku, nadmerným požívaním alkoholu, nezdravým stravovaním a nedostatkom fyzickej aktivity; • ... podmienky, v ktorých ľudia žijú a ich životný štýl ovplyvňuje ich zdravie a kvalitu života: Chudoba, nedostatok vzdelania, divoká urbanizácia, ekonomické, sociálne, rodové, politické, behaviorálnea enviromentálne determinanty zdravia patria medzi faktory, ktoré prispievajú k rastúcej incidencii a prevalenciiNCD; • prevencia musí byť základným kameňom celosvetovej odpovede na NCD WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  14. Z textu (2): Vybrané časti súvisiace s výživou a stravovaním • ...obezita, nezdravé  stravovanie a telesná nečinnosť majú veľkú súvislosť so štyrmi hlavnými NCD a spájajú sa s vyššími zdravotnými nákladmi a zníženou výkonnosťou; • ...ochrana jednotlivcov a populácií pred ovplyvniteľnými rizikovými faktormi NCD (tabak, nezdravéstravovanie, telesná nečinnosť, nadmerné požívaniu alkoholu) a riešenie ich determinantov (chudoba, nevzdelanosť, neinformovanosť); • ...posilňovanie schopnosti jednotlivcov a populácií voliť si zdravšie možnosti pre život; WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  15. Z textu (3): Znížiť rizikové faktory a vytvoriť prostredie podporujúce zdravie Vybrané časti súvisiace s výživou a stravovaním: • Implementovať Globálnu stratégiu pre výživu, telesnú aktivitu a zdravie WHO / Európsky akčný plán • Implementovať Globálnu stratégiu WHO na zníženie nadmerného požívania alkoholu / Európsky akčný plán • Odporúčania WHO o marketingu potravín a nealkoholických nápojov pre deti • Odporúčania pre zníženie soli, cukru a nasýtených tukov, a eliminácii priemyselne vyrábané trans-tukovv potravinách • Podporovať produkciu a výrobu potravín prispievajúcich k zdravej výžive, a uľahčiť dostupnosť takýchto potravín WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  16. Tabak Nesprávna výživa Nedostatok pohybu / žiadny pohyb Alkohol Vedú k intermediárnym rizikovým faktorom Nadváha a obezita Vysoký krvný tlak Zvýšený cholesterol Zvýšený krvný cukor Tri rizikové faktory Vedú k vzniku ochorení, ktoré spôsobujú viac než polovicu úmrtí vo svete: TABAK NEDOSTATOK POHYBU NESPRÁVNA VÝŽIVA - kvantitatívne - kvalitatívne Hlavné ovplyvniteľné rizikové faktory WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  17. PREVENCIA Vzniku Rozvoja Vzniku komplikácií Smrti z choroby chron. poškodenia zdravia zdrav. postihnutia Želaný trend: od „sickcare“ ku „healthcare“ • Starostlivosť o zdravie je vecou celej spoločnosti – „Zdravie vo všetkých politikách“ • Zameranie na podporu zdravia, prevenciu chorôb a ovplyvňovanie determinantov zdravia – dominantná úloha verejného zdravotníctva, ktoré pôsobí na ostatné zložky spoločnosti • Poskytovanie zdravotnej starostlivosti musí obsahovať aj poskytnutie informácie/poučenia pre pacienta o tom, ako má sám prispievať k ochrane/zlepšeniu svojho zdravotného stavu WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  18. Čo ďalej? • Politická deklarácia je „politický záväzok“, naplnenie jej obsahu závisí od zodpovednosti a uvedomelosti signatárov • Politickú deklaráciu treba „preložiť“ do zrozumiteľného jazyka a zasadiť do kontextu danej krajiny • Vypracovanie reálneho programu, stratégie, akčného plánu je prvým predpokladom na implementáciu cieľov každej deklarácie Platí to aj pre oblasť výživy WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  19. Rok 2004: WHO:Globálna stratégia pre výživu, pohyb a zdravie • Stratégia sa dotýka dvoch hlavných rizikových faktorov pre rozvoj NCD: výživy a fyzickej (in)aktivity, • Nezdravé stravovanie a telesná nečinnosť podstatnou mierou prispievajú ku globálnemu bremenu a úmrtnosti na tieto choroby Rok 2006: WHO/EURO: Európska konferencia o boji proti obezite WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  20. Fakty • Nezdravé stravovanies následnouobezitou – 1/3 predčasných úmrtí na NCD • Aterosklerózu mozgových, srdcových aj periférnych ciev urýchľuje / spôsobuje nadmerný príjem saturovaných tukov • Vysoký krvný tlak je silne spojený s vysokým obsahom soli v potrave • Väčšina diabetikov 2. typu je obéznych a priznáva, že konzumuje stravu s vysokým obsahom cukru a tukov • Strava s vysokým obsahom tukov a obezita prispievajú k rozvoju rakoviny hrubého čreva, ale aj iných onko-ochorení WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  21. Pretrvávajúci problém: nerovnováha v príjme a výdaji energie - Nadmerný príjem „nezdravých živín“ • Nedostatočný príjem zdraviu prospešných živín • sacharidy, vláknina, nenasýtené tuky, vitamíny, minerálne prvky Nedostatočný výdaj energie: Nedostatočný, žiadny pohyb WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  22. Potravinová pyramída - odporúčaný príjem potravín - porcie/deň červené mäso, maslo - striedmo sladkosti, biele cereálie, zemiaky - striedmo mlieko, mliečne výrobky, syry 1-2 x mäso, ryby 0-2 x strukoviny a orechy 3x zelenina –čo najviac ovocie 3x celozrnné výrobky-každý pokrm rastlinné tuky-takmer každý pokrm Denne pohyb, cvičenie, beh, chôdza, kontrola hmotnosti

  23. tuky, oleje a cukry mlieko, syry, kyslomliečne výrobky mäso, hydina, ryby, strukoviny, vajcia, orechy mlieko, syry, jogurty tuky, oleje, cukry zelenina ovocie chlieb, cereálie, ryža a cestoviny chlieb, cereálie, ryža a cestoviny Pyramída zdravej výživy Pyramída sobotňajšieho dopoludnia Zdravá výživa: odborníci vs. médiá Zdroj: Kotz a Story, 1994, v ZdN, LL c. 38/2008 WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  24. Soľ → vysoký krvný tlak → KVCH, ochorenia iných orgánov (napr. obličiek) • Väčšina Európanov konzumuje 8-11g soli /deň • Až 65% soli je „schovaných“ v potravinových výrobkoch (chlieb, syry) – konzument nemôže ovplyvniť • Radi si prisolíme na tanieri • Zníženie príjmu soli na polovicu by znížilo výskyt KVCH o 18% • Odporúčania WHO: • Dospelí: do 5 g soli /deň (= 1 čajová lyžička) • Deti 0-9 mesiacov: 0 g soli • 18-36 mesiacov: do 2 gsoli/ deň • 7–10 r.: 3 - 4 g/deň WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  25. Európsky rámec pre zdravú výživu Európske strategické dokumenty • Európska charta boja proti obezite, • Druhý európsky akčný plán pre potraviny a výživu, • Európska stratégia a Akčný plán pre prevenciu a kontrolu NCD • Európska stratégia a Akčný plán pre alkohol Európske siete • Školy pre zdravie v Európe(sieť škôl zo 43 Európy • Školská iniciatíva pre priateľskú výživu (Nutrition-friendly schools initiative NFSI) WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  26. Školy pre zdravie v Európe • Nový názov pre Európsku sieť škôl podporujúcich zdravie • Slovensko je členom, zastupuje: PhDr. Eva Tomková, MŠ SR • Viac na www.ws10.e-vision.nl • Bohatá publikačná činnosť • Manuály: • Strava a výživa • Ako rastú adolescenti • Zdravé stravovanie mladých ľudí v Európe WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  27. WHO/EURO: Školská iniciatíva pre priateľskú výživu (NFSI) • Škola je miesto, kde sa učíme robiť rozhodnutia – najlepšie „zdravé“ • Škola je komplexný systém, kde sa dá aplikovať holistický prístup k zdraviu – „cezpredmetové učenie“ • V škole sa dá zasiahnuť široká komunita – žiaci, ped/neped personál školy, rodičia, zriaďovateľ, sponzori ... • Nevyhnutnosť zaoberať sa zdravým ŽŠ od malička ► Škola = Ideálne miesto na podporu zdravia WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  28. Zdravé stravovanie • Nie je len podľa predpisov, výživových dávok a nutričnej hodnoty pripravená strava ALE AJ • Strava pripravená tak, že ju chceme jesť • Primerané prostredie a atmosféra, v ktorých sa takto správne pripravené jedlo konzumuje • Stolovanie • Čistota, poriadok • Dostatok času • Schopnosť (vedomosť) pokrm správne jesť WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  29. Obezita je komerčný úspech • Marketing, fyzická a cenová dostupnosť kaloricky bohatých a výživovo chudobných potravín vysoko prevyšuje zdraviu prospešné potraviny • To isté platí o propagovaní pohodlného života a zábavy bez nutnosti pohnúť sa • Využívanie celebrít na propagáciu • Nedostatočná informovanosť a vedomosť o zložení, kvalite, dopadoch na zdravie • Niekedy zavádzajúce informácie WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  30. Školáci hodnotili svoje zdravie a spokojnosť so životnými podmienkami prevažne pozitívne Výskyt zdravotných ťažkostí bol vyšší u dievčat Zistenie: Programy/projekty pre podporu zdravia malo vypracovaných 80 % opýtaných škôl, avšak len 14 % malo pre tento školský rok k dispozícii aj fondy na ich realizáciu SLOVENSKO: Národná správa o zdraví a so zdravím súvisiacom správaní 11, 13, a 15-ročných (podľa HBSC) 2009/2010 Sociálne determinanty zdravia školákov WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  31. Zhrnutie zistení v štúdií Vybrané časti súvisiace s výživou, stravovaním a pohybom • Raňajkovanie či každodenná konzumácia ovocia a zeleniny klesá vekom, k najvýraznejšiemu poklesu dochádza po 11. roku života. • Viac než tretina školákov konzumuje sladené nápoje a viac než polovica sladkosti každý deň, počet stúpa vekom. • Viac ako polovica chlapcov a tretina dievčat si neumýva zuby viac ako raz denne. • Každé piate 15-ročné dievča sa snažilo o redukciu hmotnosti, čo je 2x viac v porovnaní so skupinou 15-ročných chlapcov • Viac ako tri štvrtiny respondentov sleduje televíziu dve a viac hodín denne počas pracovných dní. Najčastejšie trávili pasívne svoj voľný čas 13-ročné dievčatá. Plné znenie správy: http://www.who.sk/aktuality/362-narodna-sprava-o-socialnych-determinantoch-zdravia-kolakov- WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  32. Počet kariéznych zubov u 12-ročných detí Norma podľa WHO: 1,5 Zdroj: Databáza HFA, WHO/EURO WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  33. Priority štátnej politiky zdravia (2008) WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  34. Koncepcia výchovy a vzdelávania v materských školách, v základných školách a v stredných školách (jún 2011) 2.4.2 Skvalitniť školské stravovanie Najvýraznejšie problémy • neatraktívnosť niektorých ponúkaných jedál pre žiakov, nie je dostatočná ich motivácia k zdravej výžive • nedostatočné kompetencie a kvalifikovanosť vedúcich zamestnancov zariadení školského stravovania, zotrvávanie na zastaraných, prekonaných stereotypoch • absencia inšpekcie kvality školského stravovania s priamymi kompetenciami vo vzťahu ku zriaďovateľovi, Cieľová zmena • vypracovať model školského stravovania na báze školského výživového programu v súlade výživovým trendmi • zvýšiť informovanosť rodičov o školskom stravovaní • zvýšiť podiel detí a žiakov na školskom stravovaní • zvýšiť objem prideľovaných finančných prostriedkov na stravovanie pre detí žiakov WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  35. Aktivity Kancelárie WHO v SR Viac na www.who.sk WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  36. Kvíz Aký je kód zdravého srdca? WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  37. Kód zdravého srdca WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

  38. Ďakujem za pozornosť WHO Country Office in Slovakia / Kancelária WHO na Slovensku

More Related