ÇOCUK UYKU LABORATUARINDA POLİSOMNOGRAFİ YAPILAN ÇOCUKLARIN KLİNİK VE POLİSOMNOGRAFİK ÖZELLİKLERİ

1. ÇOCUK UYKU LABORATUARINDA POLİSOMNOGRAFİ YAPILAN ÇOCUKLARIN KLİNİK VE POLİSOMNOGRAFİK ÖZELLİKLERİ H.Ezgi Aksu, Yasemin Gökdemir, Ela Erdem Eralp, Nilay Baş ikizoğlu, Fazilet Karakoç, Bülent Karadağ, Refika Ersu Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Göğüs Hastalıkları ABD Türk Toraks Derneği 17. Yıllık Kongresi 04. 04. 2014

2. ÇocuklardaUykuBozuklukları BasitHorlama Başkasemptomyokikenartmışüstsolunumyoludirenci ÜstSolunumYoluRezistansSendromu Normal kangazıölçümleriileuykubozukluğu ObstrüktifHipopneSendromu Desatürasyonolmaksızınhipopne ObstruktifUykuApneSendromu Apne, hipopnevedesatürasyonilebirlikteuykubozukluğu * TürkToraksDerneğiObstruktifUykuApneSendromuTanıveTedaviUzlaşıRaporu, TürkToraksDergisi, Aralık 2012, Cilt 13, Ek 1

3. Risk YaratanDurumlar • AdenotonsillerHipertrofi • AllerjikRinit • Üstsolunumyollarındaanatomikdarlık • Kraniofasyalmalformasyonlar • Nöromüskülerhastalıklar • Obezite

4. TanınınÖnemi • Büyümegelişmegeriliği • Hiperaktivite, öğrenmevedavranışbozuklukları • Pulmonerhipertansiyon, corpulmonale, sistemikhipertansiyon, polisitemi

5. Tanı • Öykü • Horlama • Apne • Huzursuzuyku • Enürezis • Gündüzaşırıuykuhali • Öğrenmevedavranışbozuklukları • FizikMuayene • Tonsil hipertrofisi • Adenoid yüzgörünümü • Obezite • Kraniofasyalanomaliler

6. Polisomnografi • Tanıdaaltınstandart • EEG • EOG: Gözhareketleri • EMG: Submentalkasaktivitesi • Havaakımı • Göğüs, karınhareketleri • Oksijensatürasyonu • Horlamakaydı • CO2basınçölçümleri

9. OBSTRUKTİF APNE • Solunumçabasınınsürmesinerağmenhavaakımınınolmaması

10. SANTRAL APNE • Solunumçabasınınvehavaakımınınolmaması

11. HİPOPNE • Havaakımınınkısmiazalması, satürasyondadüşme, uyanayazma

12. Method • Mart 2012- Ocak 2014 • Demografiközellikler • Uykuylailişkilişikayetler • Pittsburgh uykukalitesiindeksi • 24 soru • Toplampuan: 0-21 • >5 puan: kötüuykukalitesi • Pediatrikuykuanketi • 22 soru • 0-1 arasındapuanlama • 0.33 üzerindekideğerleruykuylailişkilisonunumbozukluklarıylailişkili • Polisomnografi

13. DemografikÖzellikler • 132 hasta • %47: kız • %53: erkek • Yaşortalaması: 8.5 ± 4.7 yıl

14. GönderenBölümler

15. UykuylaİlişkiliŞikayetler • Kronikhorlama: % 50.0 • Uykudanefesdurması: % 43.7 • Güniçiuykuhali: % 37.4

16. AnketSkorları • Pediatrikuykuanketi • Ortalama puan:0,39 ± 0,22 • Uykudasolunumbozukluğu %58,7 • PuanarttıkçaOAHI’ndeanlamlıartış(p=0,016) • Pittsburg uykukalitesiindeksi • Ortalama puan:5,70 ± 3,47 • Kötüuykukalitesi: % 47,6 • OAHI ilekorelasyonyok

17. PSG SONUÇLARI

18. PSG SONUÇLARI • Ortalama OAHI: 5,12± 11,74 • Kronikhorlamaşikayetiolanlarda (p: 0.011) veapnetarifleyenlerde (p: 0.08) anlamlıyüksek • Anne yadababahorlamasıylailişkisiz

19. TEDAVİ • Tedavibaşlanmaoranı: % 39,8 • Tedaviyöntemleri • NIMV (BIPAP, CIPAP): % 44,2 (n=19) • Nazal steroid, montelukast: % 27,6 (n=12) • Adenotonsillektomi: % 11,6 (n=5) • Oksijen: % 11,6 (n=5) • Oral antihistaminik: % 2,3 (n=1) • Trakeostomi: % 2,3 (n=1)

20. SONUÇ • Polisomnografiuykuylailişkilihastalıklarıntanısındaaltıntanıyöntemdir • Polisomnografi sonucuna göre hastalara uygun tedavi başlanarak • pulmoner hipertansiyon, • kor pulmonale gibi morbiditesi ve mortalitesi yüksek komplikasyonların gelişmesi önlenir.

21. Teşekkürler…