1 / 15

Kokemuksia Pohjois-Karjalasta: Sairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen integraatio

Kokemuksia Pohjois-Karjalasta: Sairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen integraatio. Antti Turunen johtajaylilääkäri 9.11.2010. Vuonna 2005: Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (2250 työntekijää, 124 milj.€) Honkalammen kuntayhtymä (290 työntekijää, 17 milj.€)

mimi
Download Presentation

Kokemuksia Pohjois-Karjalasta: Sairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen integraatio

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Kokemuksia Pohjois-Karjalasta:Sairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen integraatio Antti Turunen johtajaylilääkäri 9.11.2010

  2. Vuonna 2005: Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (2250 työntekijää, 124 milj.€) Honkalammen kuntayhtymä (290 työntekijää, 17 milj.€) Noin 170 000 asukasta Kuntapohja hieman erilainen Valtimo - Nurmes Lieksa Juuka Polvi- järvi Ilomantsi Eno Kontiolahti Outokumpu Joensuu Liperi Pyhä- selkä Heinävesi Tohma- järvi Rääkkylä Kitee Kesälahti

  3. PKKS kesällä 2004

  4. Paihola kesällä 2000

  5. Honkalampi keväällä 2006

  6. Taustaa • Vuonna 1999 alueen kolme kuntaa esittivät, että kuntayhtymien yhteistyö- ja yhdistämismahdollisuuksia selviteltäisiin • Ulkoinen konsultti (Starcon Oy) ehdotti hallinnollista yhdistymistä lähinnä taloudellisiin säästöihin perustuen • Osa kunnista vastusti ja asia raukesi • Yhteinen työryhmä asetti tavoitteeksi, että seuraavalla vaalikaudella (2001-2004) tarkennetaan hyötyjen ja haittojen arviointia ja tarvittaessa jatketaan valmistelua • Kuntayhtymät tekivät yhteistyöratkaisuja • Honkalammen lääkehuolto shp:n hoidettavaksi • Honkalammen kiinteistöt shp:n kiinteistöliikelaitoksen hoidettavaksi • Honkalammen laboratoriopalvelut shp:n laboratorioliikelaitoksen hoidettavaksi • Honkalammen työterveyshuolto shp:n hoidettavaksi • Vuonna 2003 molemmat kuntayhtymät ryhtyivät yhteistyössä ja yhtenäisillä päätöksillä valmistelemaan uuden kuntayhtymän perustamista 1.1.2005 alkaen • Keväällä 2003 nimitettiin kolme selvityshenkilöä ja näille ohjausryhmä

  7. Selvityshenkilöiden raportti: • Uuden kuntayhtymän tavoitteena on • kehitysvammaisten erityishuollon palvelujen ja erityisosaamisen jatkumisen ja kehittymisen turvaaminen pitkällä aikavälillä, • erityishuoltopiirin ja sairaanhoitopiirin yhteistyön edelleen tiivistäminen, jolla vähennetään tukipalvelujen haavoittuvuutta, lisätään asiantuntijuutta ja pitkällä tähtäimellä myös palvelujärjestelmän tehokkuutta, sekä • luoda rakenne, joka tuo uusia mahdollisuuksia maakunnan sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseen ja kehittämiseen.

  8. PKSSK • Entiset kuntayhtymät lakkautettiin ja perustettiin uusi Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä 1.1.2006 alkaen • Kaikki säännöt kirjoitettiin uusiksi • Henkilökunta siirtyi molemmista kuntayhtymistä vanhoina työntekijöinä uuteen kuntayhtymään • Jokaiselta työntekijältä vaadittiin kirjallinen suostumus • 2 kieltäytyi -> irtisanottiin • Heinäveden kunta erosi Vaalijalan kuntayhtymästä ja liittyi uuteen kuntayhtymään myös kehitysvammahuollon osalta • Kesälahden kunta erosi Itä-Savon sairaanhoitopiiristä ja liittyi uuteen kuntayhtymään myös erikoissairaanhoidon osalta • Tietojärjestelmät yhtenäistettiin • Virkoja tai toimia ei lakkautettu, mutta ei tarvinnut perustaa uusia, jotka olivat suunnitelmissa • Eläkeperusteinen eläkevakuutusmaksu • Siirtyi kuntien maksettavaksi (Kuntien eläkevakuutus teki jaon)

  9. Mitä toivottiin? • Erityisosaamisen hyödyntämismahdollisuuksia • Synergiaetuja • Ison organisaation turvaa • Uusia mahdollisuuksia sosiaalipalvelujen tuottamiseen • Resurssien joustavaa hyödyntämistä • Haavoittuvuuden vähenemistä • Henkilöstön saatavuuden paranemista • Mahdollisuutta laaja-alaisempaan koulutukseen • Parempaa palkkaa • (Kustannussäästöjä)

  10. Mitä pelättiin? • Kehitysvammahuollon alasajoa • Medikalisoitumista • Erityishuollon liiallista autonomiaa • Erityishuollon asiantuntijuuden ohenemista hallinnossa • Pienen organisaation etujen menettämistä • Kustannusten nousua • ”Sairaanhoitopiirin suuruudenhullua johtoa” • Työntekijöiden eriarvoistumista • Byrokratian lisääntymistä • Koulutukseen pääsyn heikkenemistä • Työntekijöiden lisäkuormitusta (jos tulee uusia palveluita)

  11. Mitä saatiin? • Hallitus- tai valtuustotason työssä ei ongelmia • Hallinnossa ei ongelmia • Jokapäiväisessä työssä ei ongelmia • Henkilöstöpolitiikka yhtenäistetty • Ison organisaation mahdollisuudet joissain asioissa paremmat • Ydintoiminnoissa hyödyt varsin vähäiset, mutta tukipalveluissa suuremmat • Resurssit, asiantuntemus • Eläkeperusteinen eläkevakuutusmaksu oli joillekin kunnille yllätys • Kunnat eivät ole toistaiseksi halunneet hoitaa muita sosiaalipalveluja kuntayhtymän kautta • Kustannukset ovat pysyneet hallinnassa, mutta tuskin isoja säästöjä • Yhdistyminen on turvannut rakenteet kehitysvammahuollon järjestämiselle Pohjois-Karjalassa • Kuntayhtymä: laitoshoito, perhehoito, kehitysvammaneuvola, raskain asumispalvelu, erityiskoulu • Kunnat: asumispalvelu, päivätoiminta

  12. Olisiko jotain pitänyt tehdä toisin? Kyllä olisi!

  13. Esimerkki terveydenhuollon palvelujen sijoittumisesta Lääkärin päiväaikainen vastaanotto Sairaanhoitajan/ terveydenhoitajan vastaanotto Hammas- huollon vastaanotto Äitiysneuvola Lääkäri- päivystys Röntgen- tutkimukset Laboratorion näytteenotto Erikoislääkäri- poliklinikoita Lastenneuvola Työtervey- denhuolto Hammas- lääkäri- päivystys ja erik.hoidot ESH Laboratorion perusana- lytiikka Liikkuvat röntgenpalvelut  PALVELUOHJAUS  Lääkehuolto Hankinnat Apuvälineet Lab:n vaativa analytiikka Akuutti vuodeosastohoito Mielenterveys- työn erityis- palvelut Puhe-, toiminta-, ravitsemus- ym. terapiat Pitkäaikainen laitoshoito /hoiva Koulu- terveydenhoito Lääkinnällinen kuntoutus Mielenterveys- työn perus- palvelut Kotiin annettavat palvelut Lähipalvelut Seudulliset palvelut Maakunnalliset palvelut

  14. Lähipalvelut Esimerkki sos- palvelujen sijoittumisesta ? Toimeentulotuen normiosio Elatustuki Lastensuojelun avohuolto Seudulliset palvelut Perussosiaalityö Aikuisssos työ Vaik työll palv Sovitteluneuvonta Lastensuojelun erityispalvelut Alueelliset palvelut Sosiaalityön erityispalvelut Päihdehuollon peruspalvelut Kasvatus- ja perheneuvonta Sos päivystys Lastensuoj sijaishuolto  PALVELUOHJAUS  Lastenvalvoja Vamm perhe- ja laitoshoito Huume ja sekakäyt laitoshoito Päihdeongelmaisten avo- ja laitos- katkaisu Vammaisten päivä- ja työtoiminta Vaikeavammaisten asumispalvelut ISO Tulkki- palvelut Päihdehuollon erityispalvelut As muutostyöt Kuljetuspalv Mielenterveystyön tukipalvelut Vammaisten erityispalv Tehostettu palveluasuminen Kotipalvelut Kotihoidon tuki Pitkäaikainen laitoshoito /hoiva ? Päivähoito Lähipalvelut Asumispalvelut ? Seudulliset palvelut Alueelliset palvelut

  15. Kiitos mielenkiinnosta!

More Related