Методика оценки эффективности деятельности поликлиники и стационара больницы

1. Методика оценки эффективности деятельности поликлиники и стационара больницы Заведующий кафедрой управления и экономики здравоохранения и системы ОМС Института развития дополнительного профессионального образования Министерства образования Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессорФлек Виталий Олегович

2. 1.Методика оценки эффективности деятельности поликлиники (разработчики - Департамент медицинского обеспечения ОАО « РЖД», кафедра железнодорожной медицины РАПС, Москва, 2 февраля 2005 год) Коэффициент выполнения функции врачебной деятельности (Кв), как отношение фактического числа посещений врача (Рф) к плановому, нормативному числу посещений (Рн) Рф Кв = --------- Рн

3. 2. Для стационара больницы 1.Коэффициент эффективного использования коечного фонда (Кэ) а) Рациональное использование коечного фонда Показатель рационального использования коечного фонда - как обеспечение нормативных показателей занятости койки при соблюдении нормативных сроков лечения (норма равна 1) 1 шаг - по занятости койки Un = Ni (365 – Oi x Pi):N, где: Un - средняя нормативная занятость койки Ni - количество коек iпрофиля Oi- оборот коек i профиля Pi - нормативное количество дней простоя койки для санитарной обработки N - общее количество коек в стационаре.

4. 2 шаг - по срокам лечения Bn = Ni x Bi : N, где: Bn – нормативный показатель длительности лечения Ni – количество коек iпрофиля Bi - норматив длительности лечения на койке iпрофиля N - общее количество коек в стационаре.

5. 3 шаг - расчет коэффициента рационального использования коечного фонда (Кr) а) Kr = Of : On, где: of - фактический оборот койки, как отношение фактической занятости койки (Uf) к фактическим срокам лечения (Bf) on- нормативный оборот койки, как нормативная занятость койки (Un) к нормативному сроку лечения (Bn) Kr = Of = (Uf) : (Un) On Bf Bn

6. б) Целевое использование коечного фонда отражает занятость койки для обоснованной госпитализации стационарных больных, определяется экспертным путем и не может быть более 1. Us Ks = ------, где: Uo Ks – коэффициент целевого использования коечного фонда, Us – количество больных, госпитализированных при наличии обоснованных показаний для стационарного лечения, оценивается экспертами иных больничных учреждений, страховых медицинских организаций и ТФОМС Uo – общее количество госпитализированных больных

7. в). Определение коэффициента экономической эффективности использования коечного фонда (Кэ) – как интегрального показателя, отражающего степень как рационального, так и целевого использования коечного фонда Кэ = Ks x Kr и далее определяется экономическая эффективность деятельности стационара в процентах Э = 100 хКэ Экономический ущерб определяется по формуле У = Ф х (1 - Кэ) где: У – ущерб в рублях Ф – сумма финансовых средств, затрачиваемых на содержание всего коечного фонда Кэ – коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда При отсутствии данных о нормативах деятельности стационара принимаются значения среднегодовой занятости койки – 340 дней, средних сроков лечения – 11,4 дней и оборот койки – 29,8 больных за год.

8. 3. Определение коэффициентов финансовых затрат поликлиники ( Кп) и стационара ( Кс) Для этого сумма фактических расходов поликлиники (Фп) и стационара (Фс) сравнивается с утвержденными суммами расходов по поликлинике ( Пп) и стационару (Пс) ФпФс Кп= ----------- Кс = ---------- ПпПс Эффективной следует считать деятельность поликлиники и стационара, если Кп и Кс ниже Кв и Кэ. Примеры: Кв = 0,85 и Кп =0,8. Поликлиника работает эффективно, поскольку при финансовом обеспечении 80% функция врачебной должности выполняется на 85%; Кэ = 0,7 и Кс = 0,9. Стационар работает неэффективно, поскольку при финансовом обеспечении 90% коечный фонд используется лишь на 70%.

9. Благодарю за внимание!