呼吸系统湖北中医学院聂绪发

呼吸系统 湖北中医学院聂绪发

概述 肺外呼吸道：鼻、咽、喉、气管主支气管（一）组成肺上呼吸道：鼻，咽，喉下呼吸道：气管和各级支气管（二）功能：吸入氧气，呼出二氧化碳，喉兼有发音功能。图

鼻外鼻（鼻根、鼻背、鼻尖鼻翼）鼻前庭鼻鼻腔固有鼻腔鼻旁窦

㈡鼻腔 • 分部鼻前庭：鼻翼围成底壁：腭顶壁：颅底固有鼻腔内侧壁：鼻中隔易出血区外侧壁：上，中，下鼻甲上，中，下鼻道 • 粘膜分部 • 嗅区：嗅细胞，感受嗅觉刺激 • 呼吸区：纤毛、血管、粘液腺图

㈢鼻旁窦（见运动系统） • 组成、开口上颌窦额窦开口于中鼻道筛窦前、中小房筛窦后小房开口于上鼻道开口于蝶筛隐窝蝶窦 • 临床意义：副鼻窦炎 • 咽（见消化系统）图

喉 • 位置颈前部正中，上连舌骨，下接气管，前为皮肤、筋膜、舌骨下肌群等，后为喉咽喉软骨关节喉软骨的连结 • 结构膜性连结：弹性圆锥喉肌：骨骼肌喉腔

喉软骨 喉软骨主要包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨等。甲状软骨：最大，形成喉结。环状软骨：唯一完整的软骨环，由环状软骨弓和环状软骨板构成。杓状软骨：成对。会厌软骨：形似树叶游离于喉口上方。图

上角喉结下角前面观后面观甲状软骨会厌软骨杓状软骨舌骨环甲韧带环状软骨弓环状软骨板

会厌前庭韧带声带突甲状软骨声韧带弹性圆锥环状软骨弓环状软骨板

喉腔 喉腔是由喉壁围成的管形腔前庭襞：与发音无关——前庭裂声襞：含有声韧带和声带肌，三者合称声带声门裂膜间部：两侧声襞间软骨间部：杓状软骨间喉腔可分为三部分：喉前庭：前庭裂以上喉中间腔：前庭裂和声门裂之间向两侧突出形成喉室声门下腔：声门裂以下图

前庭襞 前庭襞会厌喉前庭声襞声门裂前庭裂喉室喉中间腔前庭襞前庭裂声门裂声门下腔声襞声门裂

气管和主支气管 1、气管由气管软骨、平滑肌和结缔组织构成。上端起自第六颈椎，向下至第4、5胸椎之间（胸骨角平面）分为左、右主支气管，分叉处为气管杈。 2、主支气管：左、右各一，左主支气管：细、长而较水平右主支气管：粗、短而较垂直图

肺一、位置胸腔内，纵隔两侧二、形态近似圆锥形可分为一尖、一底、两面、三缘肺尖：高出锁骨内侧段上方2-3cm 肺底：（膈面），肋面（贴近肋和肋间肌）纵隔面：（内侧面）肺门，肺根左肺前缘有心切迹，肺小舌分叶左肺有斜裂，把左肺分为上、两下叶，右肺有斜裂和水平裂，分为上，中，下三叶。图1 图2

主支气管 水平裂肺门斜裂主支气管

三、肺内支气管及肺段 左肺：上、下叶支气管右肺：上、中、下叶支气管肺段支气管支气管树肺段：由每个肺段支气管分支所属肺组织构成。左、右肺各有10个肺段。图

胸膜 概念：壁胸膜脏胸膜胸膜腔少量浆液，呈负压胸腔由胸壁和膈围成壁胸膜分四部：膈胸膜肋胸膜纵隔胸膜胸膜顶肋隔隐窝，胸膜腔最低处

胸膜和肺的体表投影 肺下缘与胸膜下界体表投影对照表肺和胸膜

纵隔 定义两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织结构总称位置前界：胸骨后界：脊柱胸段两侧界：纵隔胸膜上界：胸廓上口下界：膈分部上纵隔下纵隔：前，中，后纵隔

呼 吸 系 统 湖北中医学院 聂绪发