Cours N2 : Accidents biochimiques

1. Cours N2 : Accidents biochimiques • Sommaire • Justification • Rappels • Physique : Pression,Dalton,Mariotte • Les accidents • La Narcose • L’hypoxie • L’hyperoxie • L’essoufflement • L’intoxication au CO Cours N2 – Accidents biochimiques 1

2. Justification • En tant que futur niveau 2, vous allez être amené à plonger en « autonomie » jusqu’a 20m et encadré par un guide de palanquée jusqu’à 40m • A partir de certaines pressions, les gaz que nous respirons deviennent toxiques pour notre organisme • En dessous de certaines pressions certains gaz font défaut à notre organisme • Vous devez connaître ces accidents afin de • les éviter • Connaître la conduite à tenir en cas de besoin Cours N2 – Accidents biochimiques 2

3. Rappels • Pression • En plongée Pabs = Patm+P hydrostatique • Soit : Pabs = 1 bar + 1 bar tous les 10 mètres. • Les pressions partielles (Dalton) • Composition de l’air • O2 : 20,9 % • N2 : 79 % • Autres 0,1 % ( dont CO2 0,03%) Pression Partielle (x) = Pression absolue * %(x) Approximation O2 : 20 % N2 : 80 % Cours N2 – Accidents biochimiques 3

4. Les accidents • On peut les classer en fonction du gaz qui en est à l’origine : Cours N2 – Accidents biochimiques 4

5. La narcose Augmentation de la Pp(N2) avec la profondeur. Peut apparaître dès la zone des 30m, fréquent vers 40m, Systématique à 60m Le froid, le stress, la mauvaise condition physique, l’inexpérience en favorise l’apparition Cause Euphorie ou anxiété, dialogue intérieur, comportement anormal Altération du raisonnement Troubles psychomoteurs et de la perception Perte de la mémoire courte (consultation fréquente des instruments)Absence de réponse aux signes ou réponse inadaptée Symptômes Prévenir si possible au plus vite Remonter dès l’apparition des premiers symptômes car les troubles sont immédiatement et parfaitement réversibles Possibilité de continuer la plongée à une profondeur limitée CAT Bonne forme physique S’habituer à la profondeur progressivement Éviter les descentes rapides (gonfler le gilet au fur et à mesure), tête en bas avec retournement brutal Surveiller le comportement des autres (y compris le guide de palanquée !) Plonger avec des personnes de confiance Prévention Cours N2 – Accidents biochimiques 5

6. L’hypercapnie • Du à un excès de CO2 • Hors pollution chimique, est produit par l’organisme suite à un effort • Banal sur un stade ou lors d’une course en forêt, c’est un accident TRESGRAVE EN PLONGEE car il entraîne souvent d’autres accidents : • Panne d’air par consommation d’air très importante (mariotte) • À 120l/min l’autonomie d’un bloc de 12l /200 bars à 40 m est de : • Favorise l’ADD • Ventilation plus importante • Le CO2 favorise la création des bulles d’azote • Augmente l’effet narcotique de l’azote • Noyade par lâcher d’embout • N’est pas récupérable en plongée car l’augmentation du rythme respiratoire rend la ventilation moins efficace : ne pas s’immerger en étant déjà essoufflé en surface Cours N2 – Accidents biochimiques 6

7. L’hypercapnie • Que se passe t’il ? Montée vers l’essoufflement, ventilation décalée vers « le haut », l’élimination du CO2 ne se fait plus -> SE FORCER A EXPIRER ! Cours N2 – Accidents biochimiques 7

8. L’hypercapnie • Air des bouteilles pollué • Effort • Mauvaise expiration • Froid, détendeur mal réglé Cause ESSOUFFLEMENT Accélération du rythme respiratoire Anxiété Conduite irraisonnée (la recherche d’air peut conduire à un lâcher d’embout) Symptômes Prévenir ! Cesser tout effort et Remonter sans palmer (remontée gilet) Expirer à fond Stopper la plongée + palier de sécurité (ADD) CAT Bonne forme physique, détendeur en bon état Pas d’effort avant et pendant la plongée (attention aux essoufflement en surface !) Lestage adapté, combinaison adaptée aux conditions, Fin de la plongée aux premiers symptômes de froid Pas d’apnée pendant la plongée Surveillance des autres plongeurs (bulles) Si courant commencer la plongée à contre courant, au fond se protéger du courant en s’aidant du relief Prévention Cours N2 – Accidents biochimiques 8

9. Le manque d’O2 au niveau du cerveau provoque une perte de conscience Pression partielle O2 CO2 temps O2 Pression partielle Le réflexe de la respiration est déclenché par le surplus du CO2 produit qui n’est pas évacué CO2 ! temps L’hypoxie • Du à un déficit d’O2 : (apnée) Et l’hyper ventilation ? Abaissement du Taux de CO2 en début d’apnée Cours N2 – Accidents biochimiques 9

10. L’hypoxie Déficit en O2 Pp(O2) < 0,17 bar Cause Syncope hypoxique (inconscience) avec reprise de la ventilation au bout de quelques secondes Symptômes Remonter le syncopé en surface, en lui bloquant les voies respiratoires A la surface,lui maintenir les voies aériennes hors de l’eau Alerter les secours CAT JAMAIS D’APNEE SEUL : la personne qui surveille doit être capable de descendre à la même profondeur ! Pas d’hyper ventilation avant une apnée Bonne relaxation avant une apnée Lestage permettant une flottabilité positive dès 5/6 m. Prévention Cours N2 – Accidents biochimiques 10

11. L’hyperoxie (plongée au Nitrox) • NitrOx = mélange Nitrogen + Oxygen • Cadre réglementaire • Dénomination normalisée %O2/%N2 (Ex : Nitrox 32/68 : 32 % d’O2 et 68 % de N2 • Accessible depuis le N1 (base) et le N2 (confirmé) • Avantages • Saturation plus faible en Azote • Paliers plus courts • Paliers identiques à l’air -> plongée plus sécuritaire • Fatigue moins importante • Diminution de la narcose • « Inconvénients » • Respect d’une profondeur plancher pré-déterminée (hyperoxie) • Encore peu répandu Cours N2 – Accidents biochimiques 11

12. L’hyperoxie (plongée Nitrox) • Exposition à une Pp(O2) tros importante: • plongée Nitrox • Paliers O2 Cause Crampes, diminution du champ visuel,accélération du pouls, secousses musculaires, nausées Mais : Souvent absent ou non détectés Symptômes Remonter immédiatement Stopper la plongée CAT Respect des profondeurs en fonction du mélange respiré Prévention Cours N2 – Accidents biochimiques 12

13. L’intoxication au CO • Mauvaise qualité de l’air dans les bouteilles • gaz d’échappement • Fumée de cigarette Cause Nausées, vomissements Troubles auditifs et visuels Syncope, coma , convulsions Mort Symptômes Remonter l’intoxiqué en surface, lui maintenir les voies aériennes hors de l’eau Alerter les secours CAT Assurer une bonne qualité de l’air pour le gonflage Position de la prise d’air Jeter un « œil » dans le local de gonflage Sur un bateau surveiller la position de la prise d’air par rapport au vent Prévention Cours N2 – Accidents biochimiques 13