２００４年７月９日㈱損害保険ジャパン　長寿社会開発部（損保ジャパン・ライフサポート）

春光懇話会資料 ヘルスケア分野におけるビジネスモデル構築の取り組み２００４年７月９日㈱損害保険ジャパン　長寿社会開発部（損保ジャパン・ライフサポート）

少子高齢化の急速な進展と医療費負担の増大 高齢化率の推移全人口に占める６５歳以上の割合日本 25% 20% 米国 15% 10% 1990年 2000年 2010年 2020年国民医療費の将来推計７０７０兆円医療費負担４２３１４９％３０兆円３４３６％老人医療費＜７５歳以上＞３７％１５１１．４２００２年度２０１０年度２０２５年度１

医療制度を取り巻く環境 保険者保険料負担者は国民 →保険会計・財政危機　　保険者の再編・統合、新しい高齢者医療制度の創設医療機関患　　者 →低収益・競争激化 →一律な医療サービスへの要求増大　　・病院の６～７割は赤字・診療報酬引下げ圧力・医院（診療所）数の増大等・インフォームドコンセントへのニーズ・医療過誤による不信等２

医療機関と患者を取り巻く環境 疾病構造の変化－急性期疾患から慢性期疾患へ疾病構造が変化（生活習慣病患者の増大）－入院医療中心から「かかりつけ医」へのニーズ変化－通院の長期化日本人の死因（平成１３年）　　　全体の約３割生活習慣病（高血圧・高脂血症糖尿病）は放置すると合併症を引き起こし、日本人の死因の３割を占める心疾患、脳血管疾患を発症します。３

ビジネスチャンス かかる背景におけるビジネスチャンスは…？医療機関の問題患者の問題低収益・競争激化医療サービスへの要求双方の問題点の解決ツールがビジネスチャンスのＫＥＹ解決ツールのひとつが「医療の質向上と支援」と「患者のＣＳ向上」に資する「疾病管理サービス」４

疾病管理（ＤＭ技術）研究の取り組み 米国における疾病管理サービスの例看護師等が患者に説明・指導援助活動を行う。生活習慣病患者診療支援（介入）医療機関疾病管理会社連　携－米国では、疾病管理を事業として専門会社があり、入院発生率、　　入院日数、通院費、薬剤費で評価される実績を残している技術が存在する。－支援（介入）効果の高い疾患としては、糖尿病、呼吸器系疾患が取り上げる　　ことが多い。 ※ＤＭ（ＤiseaseManagement）の定義ＤＭとは欧米で開発されている患者の生活習慣を改善するための介入手法である。医師と患者の関係や医療の計画をサポートし、医療の質向上、医療資源の活用に寄与する。　　　　　５

生活習慣改善プログラム「健康パートナー」事業への参画生活習慣改善プログラム「健康パートナー」事業への参画オムロンヘルスケア㈱と連携した医療機関向け生活習慣改善指導支援ツール「健康パートナー」の取り組み患者の記入した質問票の内容に合わせて、医師が生活習慣病を管理指導するのに必要なアドバイスシート、記録評価シート、療養計画書などを作成し、治療を支援するシステム［医療機関］［ＤＭサポートセンター］電話回線問診表データ入力　オペレータ生活習慣指導データ分析生活習慣改善アドバイスシート専用FAX端末医師患者生活習慣改善アドバイス等入力オムロンの生活習慣病に関するソフト＆ハード技術当社ｸﾞﾙｰﾌﾟ＜㈱損保ｼﾞｬﾊﾟﾝ･ﾗｲﾌｻﾎﾟｰﾄ＞の役割　医療機関向け事業拡張の核となる　「ＤＭサポートセンター」の運営６

生活習慣改善プログラム「健康パートナー」の特徴生活習慣改善プログラム「健康パートナー」の特徴１．簡単で手軽　! 待合室でアンケート（質問票）に回答するだけです。回答内容に応じてあなた　の生活習慣改善に向けた「あなただけのオリジナル指導」をいたします。２．６回の通院で生活習慣改善を総合的に　! ６回にわたり、ステップごとのきめ細かい指導を行います。１２３４５６病気を知る食事改善運動飲酒喫煙改善実践継続治療継続振り返り３．多くのメリット　! ・食事・運動・喫煙・ストレス等、生活習慣改善に欠かせない項目を総合的にアドバイスいたします。・ご回答内容により、一人一人にあった「あなただけのオリジナル指導」で「できることから」始められます。・改善効果をグラフで確認でき、治療意欲が向上します。７

「健康パートナー」の特徴①＜行動科学に基づくアドバイス＞「健康パートナー」の特徴①＜行動科学に基づくアドバイス＞【高血圧改善の例】「あなたが血圧の高い理由」、「高血圧改善のための食事の原則」等につき分かりやすいアドバイスアンケートの結果に応じたあなたのためのオリジナルなアドバイスです！！＜one to one アドバイス＞８

「健康パートナー」の特徴②＜改善効果による意欲向上＞「健康パートナー」の特徴②＜改善効果による意欲向上＞あなたの服薬状況を３段階評価でチェック体重・歩数・血圧値の変化が一目瞭然！！知らず知らずに改善意欲が向上します！９

「健康パートナー」の特徴③＜改善効果の例＞「健康パートナー」の特徴③＜改善効果の例＞ ◎患者様のプロフィール ○東京都にお住まいのI様（男性５５歳・身長１７０.５cm）　 ○実施期間：２００３年５月３１日～２００３年１０月１３日（５ヶ月）最高血圧 131mmHg ９mmHg減！体重６９．５ｋｇ最高血圧 140mmHg 体重６６．３ｋｇ３．２kg減！最低血圧９６mmHg 最低血圧 86mmHg １０mmHg減！終了患者の満足度は７０％超！１０

「健康パートナー」の特徴④＜患者と医師のメリット＞「健康パートナー」の特徴④＜患者と医師のメリット＞医師のメリット・生活習慣改善指導を効率的・効果的に行うことが可能・治療の質の向上・インフォームドコンセントの充実による患者ＣＳの向上・増患効果（患者の囲い込み）による医院経営の安定患者のメリット・食事、運動等の総合的・具体的生活習慣改善策に取り組める。・行動科学で検証された手法に基づき、ワン・トゥ・ワンのアドバイスが受取れる。・実践記録をつけ、改善効果を確認することで、治療意欲が向上する。・生活習慣病増悪の予防１１

生活習慣改善プログラム「健康パートナー」に生活習慣改善プログラム「健康パートナー」にご興味・ご関心がお持ちの企業様は下記までご連絡下さい㈱損保ジャパン・ライフサポートヘルスケア事業部東京都新宿区西新宿１－２６－１ＴＥＬ　０３－３３４９－５４７４ＦＡＸ　０３－３３４８－１８００ MKatou37@sompo-japan.co.jp １２

２００４年７月９日 ㈱損害保険ジャパン 長寿社会開発部 （損保ジャパン・ライフサポート）