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入院与出院病人的护理

入院与出院病人的护理. 贵州省安顺职业技术学院 刘 霖. 【 学习目标 】. 掌握病人入院和出院的程序 掌握分级护理的适用对象和护理内容 正确使用平车、轮椅运送病人 简述搬运病人的注意事项 迎送病人热忱主动，动作轻稳、体贴，保证安全。. 目录. 入院护理 出院护理 运送病人法. 　入院病人的护理. 入院护理的目的是： ①使病人及家属感到受欢迎和被关心； ②使病人熟悉医院环境，适应病人角色； ③观察和评估病人情况，拟定护理计划； ④使病人得到及时的治疗和护理。. 一、入 院 程 序.

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入院与出院病人的护理

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Presentation Transcript

  1. 入院与出院病人的护理 贵州省安顺职业技术学院 刘 霖

  2. 【学习目标】 • 掌握病人入院和出院的程序 • 掌握分级护理的适用对象和护理内容 • 正确使用平车、轮椅运送病人 • 简述搬运病人的注意事项 • 迎送病人热忱主动，动作轻稳、体贴，保证安全。

  3. 目录 入院护理 出院护理 运送病人法

  4. 　入院病人的护理 入院护理的目的是： ①使病人及家属感到受欢迎和被关心； ②使病人熟悉医院环境，适应病人角色； ③观察和评估病人情况，拟定护理计划； ④使病人得到及时的治疗和护理。

  5. 一、入 院 程 序 • 办理住院手续 • 实施卫生处置 • 护送病人入病区

  6. 二、病人入病区后的初步护理 • （一）一般病人的入院护理 • 1、准备床单位：备用床 暂空床 • 2、迎接新病人 • 3、通知医生，协助体检 • 4、测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录 • 5、建立住院病案，填写有关表格（护理记录单、体温单等） • 6、进行入院的介绍与指导 • 7、进行入院评估 • 8、执行医嘱和采取护理措施并协助留取常规标本。

  7. （二）急诊、危重病人 • 准备床单位 1、危重病人—抢救室 2、手术病人—麻醉床 • 备好抢救药品和物品 • 观察病情变化,配合抢救,作好护理记录 • 暂留陪人

  8. (三)分级护理 • 1、特级护理 • 2、一级护理 • 3、二级护理 • 4、三级护理

  9. 出院病人的护理 出院护理的目的： ①对病人进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活 ②按医嘱按时接受治疗或定期复诊 ③指导病人办理出院手续 ④清洁整理床单位

  10. 一、出院的方式 • 1. 同意出院指病人经过治疗、护理，疾病已痊愈或好转，可回家休养或继续门诊治疗，一般由医生通知病人或由病人建议，经过医生同意并开出出院医嘱。 • 2. 自动出院指病人的疾病仍需住院治疗，但因经济、家庭等各种因素，病人或家属向医生提出出院要求。在这种情况下，病人或家属填写“自动出院”字据，再由医生开出“自动出院”医嘱。

  11. 一、出院的方式 • 3. 转院指根据病人的病情需转往其他医院继续诊治，由医生告知病人及家属，并开出出院医嘱。 • 4. 死亡指病人由于病情或伤情过重经抢救无效而死亡，由医生开出“死亡”医嘱，病人家属办理出院手续。

  12. 二、出院护理 • 1. 出院前的护理 • 2. 出院当日病人的护理 • 3. 出院后的护理

  13. 1. 出院前的护理 （1）通知病人和家属做好出院准备。 （2）分析病人出院后的生理、心理、社会需要，根据病情进行相关知识的健康教育。 （3）征求病人对医院工作的意见和建议，以便不断提高护理工作的质量。

  14. 2. 出院时的护理 （1）填写出院护理评估单 （2）执行出院医嘱（出院后需继续服药的病人，出院带药，予以用药指导） （3）护送病人出院

  15. 3. 出院后的护理 (1)注销所有治疗、护理执行单，如服药单、注射单、治疗单、饮食单等；注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡等。 (2)按要求整理病历，交病案室保存。 (3)处理床单位 撤去病床上污被服，放入污衣袋，根据疾病种类决定清洗消毒方法；床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下暴晒或用紫外线、臭氧灯照射消毒；用消毒液擦拭床旁桌椅及床。 (4)铺好备用床，准备迎接新病人。 (5)传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。

  16. 运送病人法

  17. 人体力学在护理操作中的应用 • （一）常用的力学原理 • 1．杠杆作用 • 2．平衡与稳定

  18. 人体力学在护理操作中的应用 • （二）运送人体力学原理 • 1、重心靠近支撑面 • 2、降低重心，扩大支撑面 • 3、尽量使用大肌肉或多肌群 4、利用杠杆作用 • 5、用最小量的肌力作功 • 6、常改变活动的姿势

  19. 患者入院、治疗、出院时，凡不能自行移动的患者均需护理人员根据病情选用不同的运送工具，有轮椅、平车、担架。患者入院、治疗、出院时，凡不能自行移动的患者均需护理人员根据病情选用不同的运送工具，有轮椅、平车、担架。

  20. （一）轮椅运送法

  21. 1、目的： （1）护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 • （2）帮助患者活动，促进血液循环和体力恢复。

  22. 2、准备： • （1）用物准备 轮椅，根据季节备毛毯、别针、软枕。 • （2）患者准备 患者了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。 • （3）环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞。 • （4）护士准备 人数及用物。

  23. 3、操作流程

  24. 4、注意事项 • （1）使用前，检查轮椅性能，保持其完好。 • （2）推轮椅时，速度要慢，随时观察患者的反应。

  25. （二）平车运送法

  26. 运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。 1、目的：

  27. 2、准备 • （1）用物准备：平车及车上用物。 • （2）患者准备：了解搬运步骤及配合方法。 • （3）环境准备：宽敞，便于操作。 • （4）护士准备：人数及用物。

  28. 3、操作流程 • （1）挪动法 • （2）一人搬运法 • （3）两人搬运法 • （4）三人搬运法 • （5）四人搬运法

  29. 一人挪动法 操作步骤： 移桌 平车与床并齐 固定平车 病人挪动 整理

  30. 一人搬运法 二人搬运法

  31. 4、注意事项 • 1）搬运时注意保持平衡与稳定。 • 2）推车时，护士站在病人头侧，便于观察病情。 • 3）平车上下坡时，病人头部应在高处一端；大小轮时，头在大轮平稳，小轮灵活便于转弯；车速适宜，保证安全、舒适；搬运骨折病人车上垫木版，固定骨折部位；有输液、引流者保持通畅；进出门时不能用车撞门。

  32. 课后习题 • 1．简述一般患者入病区后的初步护理工作？ • 2．简述危重患者入病区后的初步护理工作？ • 3．简述人体力学在护理工作中的运用原则。

  33. 课后习题 • 4.综合分析题 • 患者刘某，男，35岁，诊断为“多发性骨折伴创伤性休克”，需立即手术，现给予双侧鼻导管吸氧，静脉输液。请问：(1)在用平车送往手术室途中，护士应注意什么？ • (2)术后应给予几级护理？其护理内容有哪些？

  34. 谢谢！！！

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