Plan National de Développement Sanitaire et simulation des coûts Dr Seydou Coulibaly

1. Plan National de Développement Sanitaire et simulation des coûts Dr Seydou Coulibaly OMS, IST, WA, Ouagadougou, Burkina Faso

2. Plan de la Présentation • Contexte • Etapes du PNDS • Constatations • Rôle du costing dans la planification • Conclusion

3. Contexte 1/2 • Multiplicité des initiatives et des partenaires • Complexité des interventions • Processus de planification pas simple • Exigence de résultats • Redevabilité

4. Contexte 2/2 • Objectifs du Millénaire pour le Développement (2000) • Déclaration de Paris sur l'efficacité de l'aide (2005) • Harmonisation pour la santé en Afrique (HHA 2006) • Partenariat international pour la santé (IHP+ 2007) • Déclaration de Ouagadougou sur les Soins de santé Primaires (SSP) et le Renforcement des systèmes de santé (RSS) (2008) • Commision de l‘Information et de la Redevabilité pour la Santé de la Femme et de L'enfant (COIA)

5. Etapes du PNDS Parties prenantes (communautés, le secteur privé, le parlement, la société civile, ONGs, les Bi et multilatéraux, organisations internationales, médias, etc.) Monitoring & évaluation Analyse de situation Définition des priorités Mise en oeuvre Planification

6. PNDS Robuste Politique Nationale de Santé Vision et orientations politiques de santé Plan National de Développement Sanitaire Objectifs Stratégiques à Moyen Terme, Système d’Investissements, développement des Programmes SCD Strategy HIV Strategy Child Health Strategy RH Strategy (Roadmap) EPI Strategy Others Malaria Strategy Budget / Cadre de dépenses Budget / Cadre de dépenses Budget / Cadre de dépenses 1er Plan Opérationnel Annuel /Revue 2ème Plan Opérationnel Annuel /Revue 3ème Plan Opérationnel Annuel /Revue InclurePolitique, strategie, budget, et plans opérationnels Liens entre Priorités et budgets Plans interliés Processusdirigé par le pays (leadership du pays) Développé de manièreinclusive

7. EQUILIBRE DANS LA FORME • PNDS Robustes • Holistique • Cohérent • Équilibrédans le fond et dans la forme COHERENCE COHERENCE Resources COHERENCE Holistique EQUILIBRE DANS LE FOND 7|

8. Estimation des coûtsdans la planification • Permetd’avoircoût de la mise en oeuvre du plan • Comparer le coût aux ressourcesdisponibles • Identifier le Gap • Constitueune base de plaidoyer pour la mobilisation des ressources • Apprécier la mise en oeuvre financière et la prédictibilité • Si non : • Plan ambitieux(voeuxpieux) • Mise en oeuvre improbalbe • Peu de chance pour atteindre les résultatsescomptés; • Suivi et Evaluation et lien avec les résultats

9. Constatations des évaluations des PNDS • Plan pas souvent précis sur ce que serait la priorité si le financement n'est pas disponible pour financer toutes les stratégies. • Souvent difficile d’obtenir de bonnes estimations des financements nationaux et internationaux. • La budgétisation des plans est souvent faite au stade plus tardif dans le processus de planification, • .Manque de spécification par lignes et mauvais calcul des coûts dans plusieurs cas

10. Autresconstatations • Feuille de route sur la réduction de la mortalité maternelle et Néonatale : sur 33 pays, 26 ont budgétisé leurs plans. Mais seuls 11 pays ont élaboré les budgets à long terme, jusqu'en 2014 ou 15, • Propositions au Fonds Mondial : La faiblesse la plus courante relevée selon le panel de revue technique est : l'information sur le budget est inexacte, douteuse et / ou pas suffisamment détaillée

11. Revue de 25 plans sanitairesnationaux (25 pays à FR) Un pays… HRH: ressources humaines I&E: Infrastructure and équipements L&M: Logistique et médicaments HIS: syst. d'information sanitaire L&G: Leadership and gouvernance HFA: activités de financement

12. Espacefinancierenvelope HS5. Governance and Leadership HS4. Health Information HS6. Financing Policies National Disease Programmes Health System Envelope Service delivery planning Hospital Health Centre Others NCD Child Health Nutrition Reproductive Health WASH Immunization Malaria TB HIV Outreach Community HS2. Human Resources HS3. M products & Logistics HS1. Infrastructure and Equipment

13. Recherche du Consensus La Planification stratégique et l’établissement des coûts sont itératifs. Ils ne sont pas destinés à être séquentiel (Planifier, puis budgétiser) Utilisez les options proposées et développer des scénarios «ça coûte quoi si» ensuite examiner les coûts et l’impact des différents scenarii. Choisir et établir des priorités. Obtenez un consensus.

14. Exemple 1 : comparaison de scenarii

15. Exemple 2 : Coût du PNDS par pilier et par niveau

16. Exemple 3 : Coût du plan et espace financier

17. Quelques défis • Disponibilité des données fiables dans le système statistiques • Disponibilité de bases factuelles (plaidoyer basé sur des informations fiables et crédibles) • Caractère imprévisible de certaines ressources qui impactent sur la mise en œuvre des plans • Mobilisation du secteur privé en terme d’activité et de possibilité de finacement

18. Conclusion • Processus participatif et inclusif • Identification et ciblage des priorités • Caractère holistique important • Principe genre, droit humain, environnement durable + (Gestion axée sur les résultats et renforcement des capacités) • Estimation des coûts détaillés et réalistes (inclus dans planification) ==== facilite le plaidoyer • Budgétisation en adéquation avec les priorités • Analyse des scénarios en relation avec l’espace financier

19. Merci pour votre aimable attention