1 / 22

Nozokomi ln n kazy v nemocnici i ambulanci

DEFINICE NN. NN rozumme nkazu exogennho nebo endogennho puvodu, kter vznikla vprcinn souvislosti spobytem osob ve zdravotnickm zarzen (stavn i ambulantn csti). Za NN se povauje i nkaza, kter se projev teprve po proputen do domc pce nebo po preloen ( event. prijet z) d

nara
Download Presentation

Nozokomi ln n kazy v nemocnici i ambulanci

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


    1. Nozokomiální nákazy v nemocnici i ambulanci RNDr. Štastná Eva Mikrobiologické oddelení LÉKARSKÁ KONFERENCE 2006 pod záštitou Laboratore klinické mikrobiologie,s.r.o. Šternberk 2.12.2006

    2. DEFINICE NN NN rozumíme nákazu exogenního nebo endogenního puvodu, která vznikla v prícinné souvislosti s pobytem osob ve zdravotnickém zarízení (ústavní i ambulantní cásti). Za NN se považuje i nákaza, která se projeví teprve po propuštení do domácí péce nebo po preložení ( event. prijetí z) do jiného zdravotnického zarízení a je v inkubacní dobe ci souvislosti s predchozí hospitalizací.

    5. NEMOCNICNÍ FLÓRA Mikroorganismy prenášené rukama zdravotnického personálu reprezentují nemocnicní fóru se všemi negativními vlastnostmi, které v daném prostredí získaly. Rukama mohou být prenášeny po celém zdravotnickém zarízení, ale i mimo ne. Jsou jedním z nejcastejších zdroju prenosu NN

    7. Základní klasifikace NN Specifické – odrážejí epidemiologickou situaci spádové oblasti Nespecifické - Vznikají u hospitalizovaného pacienta jako dusledek diagnostických nebo terapeutických lékarských výkonu. Jsou vázány na zdravotnické zarízení Exogenní - Infekcní agens je do organismu zavleceno zvencí. Endogenní - Nozokomiální nákaza je vyvolána vlastním infekcním agens zavleceným z kolonizovaného místa do jiného systému napr. do rány. Nemají inkubacní dobu.

    8. Kontrola NN a surveillance v praxi Máme mnoho informací, mnohdy i víme, kde jsou a jak je získat, ale teprve úcelná analýza nám umožní rídit daný proces a kvalifikovane rozhodovat. Kontrola - soubor základních informací (tak to je) Surveillance – prostredek (proc tomu tak je?), jak energii vynaloženou ke kontrole úcelne použít k rízení procesu ve smyslu: - zlepšení kvality péce, - cílené intervence a nápravných opatrení, - zmene postupu zamerených na snížení výskytu NN - snížení ekonomických nákladu v oblasti NN i antibiotické politiky

    10. Význam kontroly Známe základní data a pocty sledovaných ukazatelu jak na jednotlivých oddeleních, tak i celkove. Lze sledovat a hodnotit trendy vývoje v jednotlivých položkách i casových horizontech Je však k dispozici i mnoho dalších informací, které nejsou ze základního prehledu na první pohled patrné, ale cílená analýza – surveillance zvyšuje úcinnost a kvalitu kontroly NN a kvality péce

    11. Definice surveillance kontinuální shromaždování, analýza, interpretace a zpetná distribuce všech údaju, které mají vztah k úcinné kontrole nozokomiálních infekcí

    12. Výhody cílené kontroly NN podle výsledku surveillance Surveillance poskytuje validní podklady pro cílenou kontrolu NN Možnost na základe epidemiologické analýzy aktuální situace vcas a úcinne reagovat na vznikající problémy Umožnuje odhalení, objasnení a kontrolu epidemických epizod Na základe analýzy prícin okamžite aplikuje vhodnou a cílenou intervenci, jejíž úcinek je možno následne overit Pri kumulovaném výskytu endemických prípadu NN je možnost okamžitého provedení analýzy prícin jejich vzniku a zavést úcinná opatrení k jejich minimalizaci Slouží jako indikátor kvality poskytované péce

    13. ZÁKLADNÍ SLEDOVANÉ ÚDAJE pocet hospitalizovaných pacientu pocet pacientu s operacním výkonem prumerná doba hospitalizace prodloužená hospitalizace z duvodu NN NN u cistých výkonu rehospitalizace a reoperace pro NN a prodloužená hospitalizace u techto prípadu NN na ambulanci ve vztahu k predchozí hospitalizaci ATB terapie a nevyšetrený materiál u NN spotreba ATB po skupinách v DDD infekce krevního recište vybrané diagnozy NN

    14. Stanovené priority sledování Úroven sledování a hlášení NN Cílenost ATB lécby a MB vyšetrení Doba lécby NN Vznik NN v souvislosti s výkonem (cistý, kontaminovaný; plánovaný, naléhavý; doba vzniku po výkonu; druhu a závažnosti vzniklé NN) Výskyt sepsí jako NN Reoperace, rehospitalizace pro NN Prodloužená hospitalizace pro rehospitalizaci pro NN Zavlecené NN

    15. CO NÁSLEDUJE Vyhodnocení je provádeno pololetne a sumarizováno za rok Informace pro vedení nemocnice (pracovní skupina) Srovnání ve vývojových tabulkách a grafech za pololetí a sumárne za rok Prezentace souhrnných výsledku za celé zarízení na primárském kolegiu a podrobných výsledku na jednotlivých oddeleních Návrhy pro nápravná opatrení Vybraná kriteria slouží jako soucást hodnocení jednotlivých oddelení

    16. SLEDOVANÉ ÚDAJE NN V % NEMOCNICE PREROV – DOSAŽENÉ VÝSLEDKY

    17. NN ODDELENÍ AMBULANCE PO LETECH

    18. Ambulantní NN dle urcení

    19. Ambulantní NN dle diagnozy

More Related