MINISTERIO DE SALUD AREA RECTORA DE SALUD PURISCAL-TURRUBARES

1. MINISTERIO DE SALUD AREA RECTORA DE SALUDPURISCAL-TURRUBARES EXPERIENCIA DE LA RECTORÍA DESDE UN NIVEL LOCAL DICIEMBRE 2007

2. Vista panorámica de Santiago de Puriscal

3. Mapa Área de Salud Puriscal-Turrubares Mapa Área de Salud Puriscal-Turrubares

4. INDICADORES BÁSICOS • Población: 36213 (INEC 2006) • Extensión territorial: 969 Km 2 • Densidad poblacional: 56,6 / Km2 para Puriscal y 11.8 para Turrubares.

5. Servicios de salud • El cantón cuenta con 10 EBAIS distribuidos en sitios que favorecen la accesibilidad de la población • Hay 10 centros de nutrición que brindan la mayoría atención integral y los otros servicios.

6. Dentro de los servicios privados, se cuenta con: • 6 consultorios médicos privados • 1 laboratorio clínico • 3 farmacias • 11 consultorios odontológicos, • 3 ópticas, • 3 consultorios de psicología, • 2 consultorios de terapia física y • 1 consultorio de quiropraxia. • Todos estos establecimientos están habilitados por el Ministerio de Salud. • Según recurso de profesionales en medicina dentro de los servicios públicos, hay una proporción de 5 médicos por cada 10.000 habitantes.

7. Indicadores básicos • Tasa de Natalidad Durante 2005 se reportaron 446 nacimientos en Puriscal con una tasa de natalidad 14,3 por 1000 h. y Turrubares fue de 12,8 • Tasa de Fecundidad: Durante 2005 se presenta una tasa de fecundidad en puriscal de 64 y en Turrubares de 60 por cada 1000 mujeres según datos del INEC.

8. Indicadores básicos • Mortalidad General: Durante el año 2005, Puriscal tuvo 136 defunciones para una tasa de 4.4 por mil habitantes y Turrubares 2,6 (INEC) • Mortalidad Materna: En el área se presentó una muerte materna durante el 2005 la cual fue prevenible con acciones oportunas en el tercer nivel.

9. Mortalidad infantil Durante el 2006 ocurrieron 6 muertes infantiles en el cantón de Puriscal para una tasa de 14.2 por 1000 nacidos vivos. Turrubares presentó 1 muerte con una tasa de 13,3. Es importante destacar que Turrubares por su población tan pequeña, con una sola muerte se eleva la tasa. Indicadores básicos

10. Visión • Seremos una institución desconcentrada, articulada internamente, coherente en su capacidad resolutiva, con una cultura caracterizada por la orientación de los resultados y a la rendición de cuentas, con funcionarios ( as) debidamente calificados, apropiados de su papel y proactivos. Por nuestro estilo de liderazgo, nuestra capacidad técnica y el mejoramiento logrado en el estado de salud de la población, seremos una institución con alta credibilidad a nivel nacional e internacional, la población nos percibirá como garantes de la salud y los actores sociales sujetos y clientes directos de la rectoría nos sentirán como sus aliados

11. Misión • Garantizar la protección y el mejoramiento del estado de salud de la población, mediante el ejercicio efectivo de la rectoría y el liderazgo institucional, con enfoque de promoción de la salud y participación social inteligente, bajo los principios de transparencia, equidad, solidaridad y universalidad

12. Areas Estratégicas de la Rectoría Avances en el proceso

13. Dirección y Conducción • Mercadeo de la Rectoría con actores sociales • Negociación con instituciones del sector Salud para el desarrollo del proceso de salud del área • Velar por la salud ciudadana • Garantizar la seguridad en los servicios de salud

14. Vigilancia de la Salud • Funciona una comisión interinstitucional que dirige y conduce todas las acciones relacionadas con la vigilancia de la salud en el área y de ella se desprende una serie de subcomisiones

15. Vigilancia de la salud • Planes conjuntos de: Prevención Dengue Reducción de la incidencia TB Prevención del VIH/SIDA Comisión Interinstitucional Local CILOVIS Abordaje interinstitucional de la pandemia de Gripe Plan anual integral de la CILOVIS Prevención y abordaje de la VIF

16. Procesos Educativos Conjuntos • Funcionarios de Salud • Instituciones Públicas y privadas • Comunidad

17. Regulación

18. Básica2004 Insuficiencia respiratoria Distress respiratorio Coagulación intra vascular diseminada Membrana hialina Shock refractario Básica2005 Síndrome de Insuficiencia respiratoria Cardiopatía congénita Básica2006 Atelectasia pulmonar Hemorragia pulmonar 2 Hemorragia intraventricular Hemorragia intracraneal Shock cardiogénico Edad gestacional El 84.6% de las muertes estaba entre una edad gestacional mayor de 28 semanas donde las posibilidades de supervivencia son muy altas El 61.5 % fueron muertes prevenibles Principales causas de muerte

19. Acciones paralelas a los análisis • Capacitación a los equipos de trabajo basada en las prioridades identificadas • Divulgación a través de diferentes medios: (periódico, panfletos y otros) • Negociación y capacitación a parteras empíricas identificadas. • Plan local de maternidad e infancia saludable y segura 2007-2015

21. Regulación de los Servicios de Salud Evaluación de la Atención Primaria en Salud Durante los últimos 2 años se ha realizado evaluación del 100% de los EBAIS FORTALEZAS. Los 10 sectores tienen un equipo básico completo. Los rubros con mayor cumplimiento son los de Recursos Materiales y Suministros. Cumplimiento de Normas y Procedimientos es un aspecto que ha mejorado notablemente. La ubicación de los EBAIS estratégicamente que favorece la accesibilidad

22. DEBILIDADES: • Planta Física es uno de los aspectos identificados como críticos en donde el porcentaje de cumplimiento es deficiente. • Participación Social, Programación y Administración. • Carencia de procesos de promoción de la salud en que halla participación de la comunidad • No se cuenta con planes remediales en relación a los resultados de las evaluaciones • No hay concordancia entre Normas de Atención Integral y los acuerdos de Compromisos de Gestión

23. Establecimientos según Proceso de habilitación

24. Establecimientos de salud según Categoría, ARS P-T 2007 Fuente: Área Rectora de Salud Puriscal ,MS.2007

25. Regulación en el área de PAH • Regulación, capacitación, seguimiento y aplicación de la legislación para garantizar la seguridad en materia de salud, dentro de los establecimientos públicos y privados • Atención de denuncias por problemas de saneamiento del medio • Seguimiento de ordenes sanitarias. • Vistos buenos de ubicación • Permisos sanitarios de funcionamiento

26. Promoción de la salud Está inmerso dentro de todos los procesos • Espacios libres de humo • Promoción de estilos de vida saludables • Promoción de estilos de vida sin violencia • Abordaje de la población indígena • Seguridad alimentaria nutricional • Protección de nacientes • Análisis de acueductos rurales • Seguridad vial • Mejoramiento de la actividad trapichera

27. Muchas Gracias y Feliz Navidad