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VISION

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Presentation Transcript

    1. .` .

    2. VISION Un continente unido para alcanzar el grado mas alto posible de salud para todos sus habitantes Gobiernos que ejercen el liderazgo y la responsabilidad para convocar a la sociedad en su conjunto a mejorar la salud de la gente Individuos, familias y comunidades e instituciones empoderados para buscar la justicia social mediante la promoción de la salud y la protección de la vida Dr. Mirta Roses Directora de OPS

    3. Área de Salud de la Familia y la Comunidad - OPS Fusiona todos los esfuerzos de las diferentes unidades técnicas para asegurar respuestas de cooperación técnica mas integradas, efectivas y eficientes Tiene como uno de sus ejes centrales fortalecer la cooperación entre paises, apoyar en la documentación de experiencias y derivar lecciones aprendidas Asegurar que los logros alcanzados por países y en la Región se protejan Promueve que las experiencias exitosas se lleven a escala

    4. 22,000 MUERTES MATERNAS EVITABLES AL AÑO

    5.

    6. El embarazo y el parto – momentos cruciales para la salud de la mujer, los niñ@s y sus familias

    8. Principales causas de mortalidad de menores de cinco años en la Región de las Américas

    12. OPORTUNIDADES

    16. Reto 3: Asegurar enfoques sustentables: El continuo de atención Un continuo que contempla el curso de vida : Enfoque en salud sexual y reproductiva que incluye el embarazo, el parto y el período postnatal hasta la infancia Un continuo que se extiende: Desde el hogar; Hasta el nivel primario (asegurando la atención apropiada por cada nivel según las necesidades); Y, cuando sea necesario, al nivel de referencia Un continuo que atraviesa los programas : Salud Materna, Salud de la Niñez, Salud Reproductiva, ITS/VIH, Malaria, Nutrición, Inmunizaciones

    17. Fuente: OMS, 2003

    18. RETOS Reto 4: Garantizar recursos humanos para la atención calificada a las mujeres, sus hijos y familias en el marco de los continuos Reto 5: Reorientar los servicios de atención de salud basados en una estrategia renovada de Atención Primaria de Salud que reconoce en las familias y comunidades el sujeto para el cambio

    19. Reto 6: PROTECCION SOCIAL EN SALUD Mecanismos para aumentar el financiamiento de manera sostenida Salud Materna, Neonatal e Infantil es el centro de los derechos a la salud intervenciones basadas en evidencias formen parte de los paquetes de aseguramiento desde el hogar/ familia/comunidad y servicios paquetes de aseguramiento que contribuyan a la disminución de las brechas (nivel socio-económico; urbano/rural; étnico) establecimiento de mecanismos de responsabilidad (territorio-población) acelerar el incremento hacia la cobertura universal y mejoramiento de la calidad de la atención PAHO has approved resolutions on Maternal Mortality Reduction and Improving Child Health during the 26 Pan American Conference in 2002, in which building partnerships is one of the key strategies. PAHO has approved resolutions on Maternal Mortality Reduction and Improving Child Health during the 26 Pan American Conference in 2002, in which building partnerships is one of the key strategies.

    21. PROTECCION SOCIAL EN SALUD MATERNO- INFANTIL

    22. Que es un esquema de protección social de salud? Conjunto organizado de intervenciones publicas dirigidos a garantizar que los grupos e individuos puedan satisfacer sus necesidades y demandas de salud mediante el acceso a los bienes servicios de salud en condiciones adecuadas de calidad, dignidad y oportunidad, sin que la capacidad de pago sea un factor restrictivo

    23. Existen tres estrategias para operacionalizar la idea de protección social Protección universal (para todos los ciudadanos o residentes) Protección para personas de bajos ingresos o grupos en situaciones específicas Protección para personas que contribuyen o han contribuido a un esquema (fondo) o seguro (de salud, de desempleo, de pensiones, otro) (especialmente trabajadores)

    24. Y ellas utilizan diversos mecanismos o instrumentos … Mecanismos de protección universal: Beneficios determinados por credencial de ciudadanía o por simple identificación individual Mecanismos de protección focalizados en personas de bajos ingresos o grupos en condiciones específicas: Asistencia o beneficios determinados de acuerdo a prueba de medios (“means-tested assistance”) Mecanismos de protección basados en la contribución: Beneficios determinados por modalidad de afiliación y cálculo actuarial

    25. Premisas del análisis La equidad es un asunto central en la salud de las madres, recién nacidos, niños y niñas La salud M-I esta fuertemente ligada a los macro determinantes sociales de salud El acceso a los bienes de salud y la calidad de los servicios provistos son factores clave en los resultados de salud M-I La situación de la población M-I mejora cuando existe un esquema de protección social de salud

    26. Marco analitico: Preguntas a responder ¿Cómo se financia? ¿Quién tiene el derecho? ¿Cuáles son los beneficios? ¿Cómo se garantiza el derecho?

    27. Marco analitico: ¿cómo se financia? Impuestos generales: presión tributaria – recaudación – asignación de recursos a salud -fuentes alternativas de financiamiento Impuestos al consumo ¿Reforma tributaria? Contribuciones: modalidad de los aportes (obligatorio/cuotas mensuales voluntarias sobre la nómina/voluntad de pago/ copagos ¿quién contribuye? Empleador/empleado/Estado Extensión de la garantía del seguro social: para trabajadores temporeros/informales. ¿Cómo recaudar el aporte? Extensión de la responsabilidad del empleador: empresas trasnacionales Medidas anticorrupción: El administrador de los aportes no debe tener acceso al fondo de los aportes recaudados Corresponsabilidad de los Estados nacionales: Acuerdos transfronterizos, ¿portabilidad de la garantía? EL FINANCIAMIENTO DE LAS ACCIONES DE SALUD PUBLICA DEBE HACERSE POR EL ESTADO Y POR CANALES DISTINTOS

    28. marco analitico: ¿Cuáles son los beneficios? Conjunto explícito de prestaciones garantizadas (Sistemas basados en el aseguramiento) vs. Provisión no explícita de prestaciones (Servicios nacionales de salud) Diseño del conjunto garantizado: intensivo en tecnología de generación, análisis y transferencia de información (identificación de beneficiarios-acreditación de prestadores-identificación y costeo de prestaciones) Definición del contenido del conjunto garantizado: por enfermedad / por diagnóstico-intervención/ por criterios de costo-efectividad/ por criterios demográficos – epidemiológicos /por presiones políticas

    29. EXPERIENCIAS EN LA REGION Bolivia: Seguro Universal Materno Infantil Brasil: Programa de Salud de la Familia Chile: Proteccion de Salud Materno Infantil Ecuador: Ley de Maternidad Gratuita y Atencion a la Infancia Honduras: Bono Materno Infantil Mexico: Programa de Educacion, Salud y Alimentacion Peru: Seguro de Maternidad y Ninez

    30. OBJETIVOS DEL ESQUEMA Reducir la tasas en mortalidad Materna e Infantil en 50% Mejorar el acceso y aumentar el uso y utilizacion de servicios, reduciendo las barreras economicas El programa se focalizo en servicios gratuitos para la poblacion El financiamiento proviene de recusos de la coparticipacion tributaria ( fondos municipales)

    31. POSIBLES IMPACTOS Aumentado la equidad en el acceso/utilizacion de los servicios? Controlar, eliminar o disminuir los efectos negativos de las determinantes sociales? ( demanda o situacion) Aumentar el acceso al eliminar una fuente de exclusion del sistema de salud? Mejorar los resultados en salud?

    32. Aumentar la equidad en el acceso/utilizacion de los servicios El acceso y la utilizacion de los servicios de salud cubiertos por el programa deben aumentar con la implementacion de los diferentes esquemas que se decidan implementar Incrementar la calidad de la atencion institucional de la embarazada en la gestación, parto y posparto Disminuir las brechas de inequidad entre ricos y pobres, urbano-rural e indigenas y no indigenas

    33. Aumentar el acceso, al eliminar barreras de exclusion del sistema de salud Al remover la barrera economica, se evidencia aumento de coberturas Los hogares continuan siendo una fuente de financiamiento del sector, 30% de del total del gasto en salud ( compra de farmaceuticos) El seguro de salud debe ser el elemento que aumente de la demanda en areas rurales.

    34. Objetivos y Metas de Desarrollo del Milenio Erradicar la pobreza extrema y el hambre Reducir la mortal dad de la niñez Mejorar la Salud Materna Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 7. Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas cuyos ingresos sean inferiores a 1 dólar por día (PPA) Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padezcan hambre Reducir 2/3 partes, la mortalidad de los niños menores de 5 anos Reducir entre 1990 y 2015 la mortalidad materna en 3/4 partes Haber detenido y comenzado a reducir para el año 2015 la propagación del VIH/SIDA Haber detenido y comenzado a reducir para el año 2015 la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves. Reducir a la mitad para el año 2015 el porcentaje de personas que carezcan de acceso a agua potable.

    37. COMPROMISOS REGIONALES MORTALIDAD MATERNA Resolucion 13 y 14 de la 26a Conferencia Sanitaria Panamericana (CSP 2002) Consenso Estratégico Interagencial Reduccion MM SALUD INFANTIL AIEPI Resoluciones de la 23 y 26 CSP Estrategia y Plan de Accion Salud Neonatal en continuo MRN (2006) HIV AIDS-ITS Plan Estratégico Regional del Sector Salud (2005) ADOLESCENTES: Estrategia en preparacion AISA NUTRICION, SALUD Y DESARROLLO Plan E. R. (2006) INMUNIZACIONES: Estrategia Regional (2006) Eliminacion Rubeola y SRC

    39. Reto Asegurar enfoques sustentables: El continuo de atención Un continuo que contempla el curso de vida : Enfoque en salud sexual y reproductiva que incluye el embarazo, el parto y el período postnatal hasta la infancia Un continuo que se extiende: Desde el hogar; Hasta el nivel primario (asegurando la atención apropiada por cada nivel según las necesidades); Y, cuando sea necesario, al nivel de referencia Un continuo que atraviesa los programas : Salud Materna, Salud de la Niñez, Salud Reproductiva, ITS/VIH, Malaria, Nutrición, Inmunizaciones

    40. Fuente: OMS, 2003

    41. Reto PROTECCION SOCIAL EN SALUD Salud Materna, Neonatal e Infantil es el centro de los derechos a la salud intervenciones basadas en evidencias formen parte de los paquetes de aseguramiento desde el hogar/ familia/comunidad y servicios Mecanismos para aumentar el financiamiento de manera sostenida paquetes de aseguramiento que contribuyan a la disminución de las brechas (nivel socio-económico; urbano/rural; étnico) establecimiento de mecanismos de responsabilidad (territorio-población) acelerar el incremento hacia la cobertura universal y mejoramiento de la calidad de la atención PAHO has approved resolutions on Maternal Mortality Reduction and Improving Child Health during the 26 Pan American Conference in 2002, in which building partnerships is one of the key strategies. PAHO has approved resolutions on Maternal Mortality Reduction and Improving Child Health during the 26 Pan American Conference in 2002, in which building partnerships is one of the key strategies.

    42. ASISTENCIA AL CONTINUO DE VIDA “ATENDER LAS NECESIDADES, ASPIRACIONES Y PROBLEMAS DE LAS PERSONAS, PARA ASEGURARLES UN ESTADO DE SALUD CON UN COMPLETO BIENESTAR FISICO, MENTAL Y DE DESARROLLO SOCIAL DURANTE EL “CONTINUO DE SU VIDA”, ASI COMO VIGILAR LOS DETERMINANTES BIOLOGICOS Y SOCIALES, QUE PUEDAN AFECTARLOS EN CUALQUIER ETAPA DE SU VIDA” ANTONIO HORACIO TORO OCAMPO 2006

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