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衛生福利部 國民健康署 婦幼健康組

兒童預防保健及衛教 指導服務作業說明. 衛生福利部 國民健康署 婦幼健康組. 1. 兒童及青少年健康. 新生兒. 學齡前兒童. 國小. 嬰兒. 2 歲. 1 天. 12 歲. 5 歲. 9 歲. 6 月. 1 歲. 6 歲. 1 月. 7 歲. 8 歲. 10 歲. 3 歲. 11 歲. 4 歲. 新生兒先天性代謝疾病 . 聽力篩檢. 嬰兒膽道閉鎖篩檢. 學生健檢. 學生健檢. 兒童預防保健服務 (7 次 ) ( 含預防接種 、 發展診察 、視力 、聽力、口腔檢查及衛教指導等 ). 視力檢查. 聽力篩檢. 發展遲緩.

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Presentation Transcript

  1. 兒童預防保健及衛教 指導服務作業說明 衛生福利部 國民健康署 婦幼健康組 1

  2. 兒童及青少年健康 新生兒 學齡前兒童 國小 嬰兒 2歲 1天 12歲 5歲 9歲 6月 1歲 6歲 1月 7歲 8歲 10歲 3歲 11歲 4歲 新生兒先天性代謝疾病. 聽力篩檢 嬰兒膽道閉鎖篩檢 學生健檢 學生健檢 兒童預防保健服務(7次) (含預防接種、發展診察、視力、聽力、口腔檢查及衛教指導等) 視力檢查 聽力篩檢 發展遲緩 斜弱視篩檢 弱勢兒童臼齒 窩溝封填 牙齒塗氟預防保健 國小學童含氟潄口水防齲 弱勢族群牙齒塗氟預防保健

  3. 兒童預防保健之發展篩檢

  4. 兒童衛教指導服務補助方案 • 目的 • 增進兒童健康，避免危險因子對兒童健康的影響 • 兒童健康議題 • 嬰兒猝死症候群及意外事故為嬰兒主要死因之一，均高於日本 • 台灣兒童及青少年口腔狀況2011年調查 • 2011年5歲兒童齲齒盛行率為79.32% • WHO訂定2000年5歲兒童50%以上沒有齲齒目標有差距 • 教育部2011年調查 • 國小男童過重及肥胖比率29.1％ • 國小女童過重及肥胖比率21.4％ • 我國學童過重及肥胖比率明顯高於鄰近亞洲國家 • 在現有菸品健康福利捐補助預算，優先規劃1歲以下兒童衛教指導2次，強化健康議題介入

  5. 參與醫療院所及人員資格 • 醫療院所 • 兒童預防保健健保特約機構 • 服務醫師 • 登記執業之兒科或家庭醫學科專科醫師 + 3年內訓練合格證明 • 兒童衛教指導訓練課程(3學分，50分鐘) • 課程主題包括：「母乳哺餵、副食品添加及營養指導」、「口腔清潔與乳牙照護」、「嬰兒猝死症候群及事故傷害預防」等議題 • 醫療院所申請核准後始得實施

  6. 實施時程及其補助項目

  7. 醫令自動化審查 • 年齡檢核條件 • 就醫年月－出生年月＜12 • 申報次數限制 • 1生1次 • 醫令代碼01之依附就醫新生兒之檢核 • 欄位IDd4「部分負擔代號」為「903：健保 IC卡新生兒依附註記方式就醫者」，不作「申報次數限制（1生1次）」之檢核

  8. 機構資格檢核 特約醫事機構作業服務項目=兒童預防保健 醫師資格檢核 專科醫師 以醫師ID醫事人員查詢 專科證書字 家醫科A0100或小兒科A0400 訓練合格 由國民健康署提供合格醫師名單，再請健保署於醫事機構試辦計畫查詢作業新增類別勾稽 醫事機構代碼、醫師專科醫師証號檢核

  9. 補助申報作業規定 • 提供本方案服務之特約醫事服務機構，應自提供兒童衛教指導服務之次月一日起六個月內，向健保署申報費用，逾期未申報者，不予核付費用 • 本署對於參與本方案之特約醫療院所，得實施不定期之查核與輔導。 • 經查有費用申報不實、健保卡與本人不符、費用申報與病歷記載或服務提供不符、不正當方法招攬民眾提供服務之情事或相關表單之記載虛偽不實或其他違反醫療相關法規者，本署應追繳費用，並得終止辦理本補助服務方案之資格。 • 本方案未規定者，準用全民健康保險相關法令及本署公告之「醫事服務機構辦理預防保健服務注意事項」規定

  10. 申請書

  11. 申請附件 1/2 • 如確認服務項目已包含兒童預防保健之院所，則免附合約影本 • 如無本項服務特約之院所，請逕向所在地健保署業務組申請後，檢附異動後合約影本

  12. 申請附件 2/2 • 兒童衛教指導服務醫師名單 • 請填列醫師姓名、專科醫師類別及証號 • 訓練證書 • 附上經本署認可之機構或經臺灣兒科醫學會辦理近三年內「兒童衛教指導訓練課程」測試合格取得之證明 • 目前認可訓練課程 • 與臺灣兒科醫學會合辦之99-101年「兒童發展與健康篩檢服務醫師教育訓練」 • 補助兒科及家庭醫學醫學會辦理之102年「兒童發展與健康篩檢服務醫師教育訓練」 • 已核准合約醫療院所，可再申請核備新增參與兒童衛教指導的醫師名單

  13. 附件下載處 國民健康署首頁 http://www.hpa.gov.tw ↓ 預防保健服務 ↓ 主題公告: 公告「兒童衛教指導服務方案」 並自102年7月1日生效！ ↓ 開啟附件: 兒童衛教指導補助方案署公告.pdf 見第3、4頁 ↓ 檢具資料 1.附件一 申請書(請蓋 大、小印章) 2.申請書附件二、兒童衛教指導服務醫師名單 (寫上醫師證書字號) 3.曾參加台灣兒科醫學會/家庭醫學醫學會舉辦 「兒童發展與健康篩檢服務醫師教育訓練」考試及格證書影本 ↓ 資料請寄:台中市西區40341民權路95號6樓 健康署 婦幼健康組 收

  14. Q & A 1/2 • 申請書附件一:全民健康保險特約醫事服務機構合約影本 是否需檢附? • 本身已為「兒童預防保健服務」特約醫事服務機構， “不需” 檢附合約影本 • 若醫療院所醫師未參加「兒童發展與健康篩檢服務醫師教育訓練」或只有參加證明沒有考試及格證書，可以申請兒童衛教指導服務補助方案嗎? • 不行 ! • 近期教育訓練: 7/20南區 (高雄醫學大學附設醫院) 7/27 中區 (台中榮民總醫院) 8/3東區 (花蓮慈濟醫院)

  15. Q & A 2/2 • 若證件備齊，可否提早申請? • 檢具資料傳真至健康署婦幼組: (04)2227-7595、(04)2227-7596 • 傳真後請3天內補寄正本 • 醫療院所如何知道已經通過審核? • 健康署會行文通知審核通過各醫療院所，並副知各縣市衛生局、健保署 若有尚未解答疑問~請電04-2217-2435 朱小姐 02-29978616轉703黃小姐

  16. 其他需要醫師協助之事項 • 提高兒童預防保健的發展異常發現率 • 於健兒門診前，協助家長逐項填寫兒童健康手冊之發展篩檢題項，俾利醫師看診時複核 • 如有異常個案，請予以家長說明後轉介(需於兒健系統登錄)；並追蹤關懷未到聯評中心確診之兒童 • 申報發展遲緩、膽道閉鎖、隱睪症或髖關節發育不良轉介確診費（800元/案）

  17. 兒童發展篩檢轉介確診費800元 • 於兒童預防保健發現、轉介疑似發展異常兒童 • 向家長說明後交付「兒童發展評估轉介單」1 • 兒童健康管理系統登載「兒童預防保健疑似異常轉介個案追蹤單」2 • 經本署兒童發展聯合評估中心（或衛生局認定之評估醫院）確診為「發展遲緩兒童」者 • 於前開系統產出「申領清單及領據」3並完成用印，即可函送當地衛生局申報費用 • 當年度12月15日前轉介確診者，需於當年申領費用 • 另有兒童膽道閉鎖、隱睪症、髖關節發育不良篩檢轉介確診費

  18. 醫療轉介及社會局通報 2 1

  19. 3

  20. 整合轉介通報流程 醫療院所：轉介資料登錄 ↓ 國民健康署：兒童健康管理系統 次月轉檔批次通報 ↓ 社家署：早期療育系統 ↓ 各縣市社會局轉介通報中心 好處：免傳真通報，省時省力 線上掌握兒童確診進度 確診異常還可申報800元

  21. 謝謝聆聽

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