禁煙にチャレンジ！

禁煙にチャレンジ！ タバコと健康河本医院　　河本知秀住民健康フォーラム

人はなぜタバコを吸うのでしょうか？ 何かいいことがあるはず？住民健康フォーラム

人はなぜタバコを吸うのでしょう？ • ニコチン • ドーパミン住民健康フォーラム

住民健康フォーラム

今なぜ禁煙なのでしょうか？ 非喫煙者ー受動喫煙被害１．喘息、心筋梗塞の誘発　２．家族の癌の発生＊健康増進法　第25条（平成15年5月1日施行）喫煙者ー健康増進１．60種類の発癌物質　２．二人に一人はタバコが原因で死亡住民健康フォーラム

◆健康増進法　第２５条◆ 学校、体育館、病院、劇場、観覧場、集会場、展示場、百貨店、事務所、官公庁施設、飲食店、その他の多数の者が利用する施設を管理するものは、これらを利用する者について、受動喫煙（室内またはこれに準ずる環境において、他人のたばこの煙を吸わされることをいう。）を防止するために必要な措置を講ずるように努めなければならない。平成１５年５月１日施行住民健康フォーラム

受動喫煙被害 • 狭心症、心筋梗塞の誘発 • 喘息の誘発、悪化 • 化学物質による頭痛、呼吸困難 • 家族の癌の増加住民健康フォーラム

受動喫煙を防ぐと・・・ • イタリア北部のピエモンテ州（人口は約430万人）では、禁煙法施行後5か月間の心臓病患者数（心臓発作による入院患者数と死亡者数）が、前年同期と比べて 11 ％減少住民健康フォーラム

たばこの有害物質 ●たばこには4000種類の化学物質、　●200種類について人体への有害性、　●６０種類には明らかな発がん性燃焼に由来　ダイオキシン　一酸化炭素ベンズピレン多環芳香族炭化水素残留農薬に由来　シアン化水素　ニッケル、カドミウム　フェノールヒ素（カレー事件）　アンモニア住民健康フォーラム

主流煙と副流煙 住民健康フォーラム

副流煙による受動喫煙 住民健康フォーラム

タバコを吸うと　血管収縮作用 たばこを吸うと手の毛細血管が縮みます　　　　ニコチンの作用喫煙前喫煙30秒後喫煙１分後喫煙３分後住民健康フォーラム

喫煙者のバージャー病 住民健康フォーラム東北中央病院　大竹修一　作成スライドより転載

タバコのタールによる肺への影響 吸わない人のきれいな肺　　　　タバコを吸う人の肺住民健康フォーラム

タバコと肺の病気（COPD) 住民健康フォーラム

肺　癌　1 タールで汚れた肺と左上肺野にできた肺癌住民健康フォーラム

肺癌死亡数の推移 （人） 60,000 （ 53,724 ）男女合計 50,000 男性 40,000 （約20倍/45年） 30,000 20,000 女性 10,000 （2,711） 1955 1965 1975 1985 1990 2000 1995 住民健康フォーラム（厚生労働省人口動態統計資料）

紙巻きたばこ販売本数の年次推移 （億本） 3500 3000 消費税率引き上げ 2500 輸入自由化 2000 終戦 1500 1000 500 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 （年度）住民健康フォーラム

タバコとがん 住民健康フォーラム

3.0 2.5 2.5 2.0 2.0 1.5 1.5 1.0 1.0 0.5 0.5 0.0 0.0 〜14 15〜 20〜 30〜吸わない〜14 15〜 20〜 30〜吸わない喫煙開始年齢喫煙開始年齢若いうちに吸い始めると影響も大きい！喫煙開始年齢別に見た死亡率比（男）虚血性心臓病がん住民健康フォーラム

子どものまわりでタバコを吸えば子どももタバコを吸っています子どものまわりでタバコを吸えば子どももタバコを吸っています住民健康フォーラム

家族の喫煙と赤ちゃんの尿中コチニン濃度 尿中ニコチン/クレアチニン(ng/mg) 住民健康フォーラム Greenberg RA, et al. N Engl J Med. 310:1075, 1984.

CDC media campaign resource center 子どものまわりでタバコを吸えば子どももタバコを吸っています子どもの周りで喫煙をすると、子どもは5歳までに 102箱分のタバコを吸っています住民健康フォーラム

禁煙成功のポイント • タバコを止めようと思うこと • ニコチンの依存であることに気がつくこと • 習慣性・条件反射を理解すること　　（1分間　気をまぎらわす）住民健康フォーラム

ニコチン代替療法（処方箋必要） ニコチンパッチ（貼り薬）皮膚ニコチン分子大(30)：４週間中(20)：２週間少(10)：２週間住民健康フォーラム

新薬 • バレニクリン（ファイザー） • varenicline tartrate （商品名：Champix ） • チャンピィックスの特徴は、ニコチン受容体に弱く作用するように設計されており、それによって喫煙したい欲求とニコチンからの離脱症状を緩和します。同時に、チャンティックスを服用中にタバコを吸うと、チャンティックスの持つニコチン受容体を遮断する作用によって、喫煙によって得られる満足感を抑えます。これらの作用によって、ニコチン依存を断ち切ることに成功することが期待されます。国内で承認申請（2006．6.29）住民健康フォーラム

吸わないことで得るもの • 健康になる • お金の節約 • 270円×365日＝ 98,550円 • 300円×365日＝109,500円 • 時間の節約 • 5分×20本×365日＝ 608時間＝25日間住民健康フォーラム

禁煙したら・・・・ 　・家族が喜び、家庭の雰囲気が変った・周囲に気兼ねしなくてもよくなった　・目覚めが爽快で咳き込みがなくなった・料理の味が分かるようになった・飼い猫が膝に乗るようになった・貯金ができた・飛行機で海外旅行ができるようになった住民健康フォーラム

禁煙すると・・・・ ・喫煙場所や灰皿を探さなくてよくなる・寝タバコなどによる火事の心配がなくなる・タバコやライターを持たなくて良い・家や車が汚れない・家庭や職場で喜ばれます・子どもの喫煙が防げます・孫の喫煙も防げます・自分の経験から禁煙アドバイスができ、人助け（人命救助）ができます住民健康フォーラム

これからのタバコ • 健康増進法 2003年5月1日施行 • たばこ規制枠組み条約 2005年2月27日発効タバコが吸える場所がなくなっていきます住民健康フォーラム

路上喫煙防止法 住民健康フォーラム

成人識別自動販売機2008年5月導入 住民健康フォーラム

禁煙にチャレンジ まず禁煙を始めてみましょう終わり住民健康フォーラム

タバコの税収（1箱270円）大阪狭山市資料 住民健康フォーラム

ハワイ州　新禁煙法施行 • ハワイ州では、非喫煙者の健康を間接喫煙の害から守ることを目的として、公共の場所が全面禁煙となる新禁煙法が2006年11月16日より施行されます。 • レストラン、バー、ナイトクラブ • ショッピングセンター • 空港、公共交通機関（バス・タクシー等） • ホテルのロビーや通路 • 同法律に違反した個人には最大50ドル、また企業には最大500ドルの罰金が課せられることとなります。住民健康フォーラム

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