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手足口病知识和预防控制培训

手足口病知识和预防控制培训. 陕西省疾病预防控制中心 王敬军. 内容. 一手足口病知识 二 . 预防控制措施. 二、手足口病知识. 手足口病病原包括 20 多种病毒 : 肠道病毒属的 EV71, COX-A4.5.7.9.10.16 和 COX-B2.5.13, ECHO 病毒。 其中 EV71 和 COX-A16 引起的流行最为常见。 肠道病毒为无壁膜病毒 , 对乙醇不敏感 , 消毒应 选择含氯 . 含碘消毒剂。 肠道病毒在外界存活时间长 ,50℃2 小时病毒 活力不丧失 , 夏季是疫情高发季节。. 2. 传染源.

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手足口病知识和预防控制培训

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Presentation Transcript

  1. 手足口病知识和预防控制培训 陕西省疾病预防控制中心 王敬军

  2. 内容 一手足口病知识 二.预防控制措施

  3. 二、手足口病知识 • 手足口病病原包括20多种病毒: • 肠道病毒属的EV71, • COX-A4.5.7.9.10.16和COX-B2.5.13, • ECHO病毒。 • 其中EV71和COX-A16引起的流行最为常见。 • 肠道病毒为无壁膜病毒,对乙醇不敏感,消毒应 • 选择含氯.含碘消毒剂。 • 肠道病毒在外界存活时间长,50℃2小时病毒 • 活力不丧失,夏季是疫情高发季节。

  4. 2.传染源 人为肠道病毒的唯一宿主, 患者和隐性病毒感染者为本病的传染源 人群普遍易感,感染后可为显性和隐性 感染后排毒期可达4-8周 各型感染之间无交叉免疫反应

  5. 3.传播途径 手-口传播和皮肤粘膜接触传播为主 被病毒污染的奶具.饮具.食具.玩具.厕具传播 被病毒污染的被褥.衣物.书本传播 被病毒污染的地板.桌椅板凳面.门把.扶手传播 短距离空气飞沫传播不能排除 在农村,粪便缺乏管理,无害化程度低,环境卫生差, 一旦有病毒污染,可持续传播病毒 生活环境卫生差患手足口病的风险增加3倍 与患者密切接触患手足口病的风险增加2.3倍 早产.体弱儿童患手足口病的风险增加2.5倍

  6. 4.临床表现(临床讲) 临床一般病例: 发热和手.足.口 等部位出现皮疹 (四不象)或疱疹 临床重症病例: ①少数病例(尤其3岁以下)进展迅速,1-5日出现脑炎.脑膜炎. 脑脊髓炎.肺水肿.心肺衰竭的表现 ②神经系统表现:肢体抖动/肌阵挛/急性迟缓麻痹,嗜睡/惊厥 /头痛/呕吐/谵妄/昏迷,巴氏+,腱反射- ③呼吸系统表现:呼吸短促/咳嗽/咳痰/紫绀/罗音 ④循环系统表现:面色苍白/皮肤花纹/四肢发凉/发绀/冷汗, 心律血压异常 ⑤血WBC计数异常.转氨酶升高,病毒感染性脑脊液

  7. 三.预防控制 手足口病预防控制难度大,原因有: 1.发病率高,轻症多,重症难预测,小年龄死亡 2.隐性感染者多,具有传染性 3.排毒期长,潜伏期排毒(肠排8W,口排2W,疱排随时) 4.已经在各地生根发芽 5.人传人,人传环境,环境再传人 6.病毒在外界耐受力强 7.幼儿行为卫生差,皮肤粘膜娇嫩,免疫不健全,易感染 8.对幼儿健康教育难,对传染源控制效率低 9.尚无疫苗可预防 10.无EV71快诊试剂早期预测,重症.死亡机制不明

  8. （一）做好疫情监测报告工作 疾病控制机构要做好手足口病网络报告数据的审核、 查重、订正工作,负责网络直报工作的人员要每日对 网络直报系统进行浏览,随时发现和汇报重症、死亡、 聚集病例,定期分析和预测辖区手足口病发病趋势。

  9. （二）做好聚集、重症事件处理工作 疾病控制机构发现手足口病聚集、重症或死亡病例报告时, 要立即开展现场调查处置工作,填写《手足口病重症或死亡病 例个案调查表》,组织采样、检测和消毒。 聚集性病例的定义为：1周内同一托幼机构或学校等集体 单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍） 发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以 上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

  10. （三）做好散居儿童预防工作 今年以来,无论是总体发病,还是重症.死亡病例,均以散居 儿童为主。预防散居儿童发病是控制手足口病危害重点。 疾控机构要积极参与农村爱国卫生运动,消控肠道病毒滋 生环境。教育儿童监护人改善儿童个体卫生,降低沾染病 毒风险。在疫情高发地区和高发月份,推广“84”消毒液入 户,教会群众洗消衣物.餐具.日常用具和粪便污染的病毒。

  11. （四）扩大病原学检测 按照卫生部《手足口病预防控制指南（2009版）》要求， 对于重症.死亡病例，各市一定要采样检测,并上报个案调查 表。同时送省CDC一份样品,以期早判病原变化。 发病高峰期县CDC每月至少采集5例首次就诊的手足口病 病例标本(包括咽拭子.粪便或肛拭子.发病初期和恢复期双份血清）,并附流行病 学个案调查表上报市CDC。当月本县病例总数少于5例时,全 部采样并附个案调查。 个案调查表于次月10日前送市级CDC。市级CDC检测汇 总后,于中旬报送省CDC。 CDC要及时将检测结果报送卫生行政部门,尤其是发现病 原以EV-71为主时,要报请卫生行政部门提醒医疗机构重视. 增强手足口病诊疗意识,尽早识别和诊断,尽早针对性治疗, 减少重症.死亡的发生,降低手足口病危害。

  12. （五）做好传染源管理工作 对于手足口病居家患儿,家长或监护人应在社区(村)医生 的指导下,密切关注患儿的病情变化,尽量避免与其他儿童接 触,尤其管理好患儿粪便。住院患儿应在指定区域内接受治 疗,防止与其他患儿发生交叉感染。 对于手足口病患儿居住的场所.使用的物品和排泄物,要督 促落实随时消毒措施,包括使用含氯消毒剂及其他消毒措施。 对于停课的托幼机构和小学,要使用含氯消毒剂终末消毒。 管理时限为患儿被发现起至症状消失后1周。 1)能够浸泡的玩具.餐具.用具,用含氯消毒剂(200mg/l有效氯)浸泡消毒 2)门把.扶手.桌椅板凳及固定游戏设施表用具含氯消毒剂搽洗消毒 3)对衣服.被褥.书本在阳光下暴晒 4)对患者排泄物.分泌物用漂白粉(有效氯>20%)混合消毒 5) 因手足口病放假的托幼机构,要进行终末消毒

  13. （六）对监护人的宣传教育 1.看护人接触幼儿.换尿布前要洗手,外出回家.饭前便后要 洗手 2.及时清洗.消毒.爆晒尿布 3.及时消毒.煮烫奶具.餐具 4.不让孩子喝生水,吃生冷食物 5.家庭要经常通风换气,晾晒衣物 6.流行季节不带婴幼儿去人群聚集.通气差的地方,无病不去 医院,不去看望居家治疗的手足口患儿 7.婴幼儿发热.出疹,要立即去医院

  14. (七)对托幼机构的指导 1.流行季节坚持晨检,发现患儿,立即要求去医院 2.教师和工勤人员要保持良好卫生习惯 3.教育.指导儿童正确洗手,养成良好卫生习惯 4.保持教室.宿舍.活动室良好通风 5.定期对儿童玩具.餐具.用品消毒 6.定期对教室.活动室.寝室.门把.扶手.桌凳.固定玩具清洗消毒 7.每日消毒厕所 8.托幼机构同班出现聚集2例和重症.死亡病例,建议该班放假 10天,一周10例或3个班出现聚集病例,建议全体放假10天

  15. (八)对高发村的指导 对发生多例聚集.死亡病例的村子采取: 1.教育村民实施托幼机构1-7的有关措施 2.每户发放1瓶”84”消毒液,在安全前提下指导 实现所谓”84”化消毒

  16. （九）做好大众宣传教育工作 疾病控制机构应主动开展手足口病防治知识的宣传,发放 告家长.园长书,使6岁以下儿童家长及托幼机构工作人员了 解手足口病防治知识,保持良好环境和个人卫生,远离手足口病。 同时要向乡镇卫生院.村医宣传手足口病特点,提高乡.村医 生对手足口病的认识,强化诊疗过程的消毒,努力做到早识别. 早发现.早转诊,遏制一般病例向重症.死亡病例转化。 近日省CDC为各市印发了一批手足口病防治宣传张贴画和 告家长.园长一封信,请大家尽快发到村(居委会),并张贴宣传。

  17. Thank you for your attention 谢谢！ 幼儿行为卫生差,皮肤粘膜娇嫩,免疫不健全

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