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Tercio distal del antebrazo y muñeca

Tercio distal del antebrazo y muñeca. Por: Franklin Castillero Estudiante de Medicina XI semestre. Huesos y accidentes óseos. Articulaciones Músculos del compartimiento anterior Músculos del compartimiento posterior Canal del pulso Irrigación e inervación. ¿Qué huesos conoceremos?.

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Tercio distal del antebrazo y muñeca

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Presentation Transcript


  1. Tercio distal del antebrazo y muñeca Por: Franklin Castillero Estudiante de Medicina XI semestre

  2. Huesos y accidentes óseos. • Articulaciones • Músculos del compartimiento anterior • Músculos del compartimiento posterior • Canal del pulso • Irrigación e inervación

  3. ¿Qué huesos conoceremos? • Radio y cúbito en su tercio distal. • Huesos del carpo: • ¿Cómo me los aprendo?

  4. Huesos del carpo • Dos hileras • Nemotecnia (nombre y posición): • Escafoides • Semilunar • Piramidal • Pisiforme • Trapecio • Trapezoide • Grande y Ganchoso

  5. Recuerden…

  6. Huesos del carpo Semilunar Escafoides Piramidal Pisiforme Trapecio Grande Trapezoide Ganchoso

  7. Radio • El más corto y externo (lateral) de los huesos del antebrazo. • Se articula: • Distalmente: Huesos del carpo • Medialmente: Cúbito

  8. Radio: Epífisis distal • Más voluminosa que la epífisis proximal • Accidentes anatómicos: • Escotadura cubital o cavidad sigmoidea. • Apófisis estiloides. • Carilla articular carpiana. • Tubérculo dorsal en su cara posterior.

  9. Radio: Epífisis distal • Escotadura cubital o cavidad sigmoidea del radio: • En cara medial del radio. • Borde inferior: inserción del ligamento triangular • Se articula con la circunferencia articular de la cabeza del cúbito.

  10. Radio: Epífisis distal • Apófisis estiloides: • Ligamento colateral radial se inserta en su vértice • Palpable en la “tabaquera anatómica” • Es 1 cm más distal que la apófisis estiloides del cúbito.

  11. Radio: Epífisis distal • Carilla articular carpiana del radio: • Medialmente se articula con el hueso semilunar. • Lateralmente se articula con el hueso escafoides. • Forman parte de la articulación de la muñeca (radiocarpiana)

  12. Cúbito • El hueso más largo y medial del antebrazo • Se articula: • Inferiormente: ligamento triangular. • Lateralmente: cavidad sigmoidea del radio. • NO se articula con ningún hueso del carpo.

  13. Cúbito: Epífisis distal • Accidentes Anatómicos: • Cabeza del cúbito • Apófisis estiloides • Circunferencia articular del cúbito

  14. Cúbito: Epífisis distal • Apófisis estiloides: • Pequeña, cónica, palpable posteromedialmente. • Separada de la cabeza del cúbito por un surco. • En este surco se inserta el ligamento triangular.

  15. Cúbito: Epífisis distal • El ligamento triangular separa el cúbito de los huesos del carpo. • Por esto el cúbito no articula con ningún hueso carpiano.

  16. Aplicación

  17. Huesos y accidentes óseos. • Articulaciones • Músculos del compartimiento anterior • Músculos del compartimiento posterior • Canal del pulso • Irrigación e inervación

  18. ARTICULACIONES • Estudiaremos tres: • Radiocubital distal • Radiocarpiana • Mediocarpiana Articulación de la muñeca

  19. Articulación radiocubital distal • Superficies articulares: • Cabeza del cúbito • Escotadura cubital del radio • Tipo: sinovial trocoide • Movimientos: pronación y supinación • El radio es el que se mueve.

  20. Articulación radiocubital distal

  21. Articulación Radiocarpiana • Superficies articulares: • Cavidad glenoidea: • Carilla articular carpiana del radio • Ligamento triangular • Cóndilo articular: • Hilera proximal de huesos del carpo (menos el pisiforme) ¿POR QUÉ?

  22. Articulación Radiocarpiana • Tipo: sinovial condílea (la más típica) • Ligamentos de refuerzo: • Radiocarpiano palmar • Radiocarpiano dorsal • Colateral radial • Colateral cubital

  23. Articulación Mediocarpiana • Superficies articulares: Hileras proximal y distal de los huesos del carpo (excepto el pisiforme).

  24. Articulación Mediocarpiana • Tipo: Condiloartrosis • Cóndilea: • Hueso ganchoso y grande: cóndilo • Escafoides, semilunar y piramidal: concavidad • Artrosis: • Trapecio, trapezoide, escafoides: artrosis

  25. Huesos y accidentes óseos. • Articulaciones • Músculos del compartimiento anterior • Músculos del compartimiento posterior • Canal del pulso • Irrigación e inervación

  26. Músculos del antebrazo Anterior Posterior

  27. Músculos anteriores del antebrazo Intermedio (1) Profundos (3) Superficiales (4)

  28. Músculos del antebrazo • Puntos Clave de Músculos anteriores: • Origen (en general): epitróclea humeral. • Inervación: nervio mediano. Excepción: flexor cubital del carpo, flexor profundo de los dedos (fascículo medial) • Son flexores y pronadores.

  29. Músculos del antebrazo • Músculos superficiales anteriores: • Pronador redondo • Flexor radial del carpo • Palmar largo • Flexor cubital del carpo

  30. ¿Cómo aprendérmelos?

  31. Músculos del antebrazo • Pronador redondo • Origen: Cresta supracondílea medial y epitróclea humeral • Inserción: Cara lateral del radio • Inervación: n. mediano

  32. Músculos del antebrazo • Flexor radial del carpo • Origen: Epitróclea humeral • Inserción: Base del 2° y 3er metacarpiano • Inervación: n. mediano

  33. Músculos del antebrazo • Palmar largo: • Origen: Epitróclea humeral • Inserción: Aponeurosis palmar • Inervación: n. mediano

  34. Músculos del antebrazo • Flexor cubital del carpo: • Origen: Epitróclea, olécranon, borde posterior del cúbito. • Inserción: Pisiforme, gancho del ganchoso, base del 5° metacarpiano. • Inervación: n. cubital

  35. Músculos del antebrazo • Músculo intermedio anterior: • Flexor común superficial de los dedos • Origen: Epitróclea humeral, parte superior el borde anterior del radio. • Inserción: Cara anterior de las falanges medias • Inervación: n. mediano

  36. Músculos del antebrazo • Músculos profundos anteriores: • Flexor común profundo de los dedos • Flexor largo del pulgar • Pronador cuadrado

  37. Músculos del antebrazo • Flexor común profundo de los dedos • Origen: Cara anterior y posterior del cúbito, apófisis coronoides, membrana interósea. • Inserción: Cara anterior de la base de la 1° - 4° falanges distales • Inervación: Porción medial: n. cubital; Porción lateral: n. mediano

  38. Músculos del antebrazo • Flexor largo del pulgar: • Origen: Cara anterior del radio y membrana interósea, epitróclea • Inserción: Cara anterior de la base la falange distal del pulgar • Inervación: n. Mediano

  39. Músculos del antebrazo • Pronador cuadrado: • Origen: Cara anterior de porción distal del cúbito • Inserción: Cara anterior del tercio distal del radio • Inervación: n. Mediano

  40. Huesos y accidentes óseos. • Articulaciones • Músculos del compartimiento anterior • Músculos del compartimiento posterior • Canal del pulso • Irrigación e inervación

  41. Músculos posteriores del antebrazo Profundos(5) Superficiales (6)

  42. Músculos del antebrazo • Puntos clave de los músculos posteriores: • Todos están inervados por el nervio radial. • Son extensores y supinadores. • En general se originan en el tendón común de los extensores en el epicóndilo lateral humeral.

  43. Músculos del antebrazo • Músculos superficiales posteriores: • Supinador largo o braquiorradial • Extensor radial largo del carpo • Extensor radial corto del carpo • Extensor común de los dedos • Extensor del meñique • Extensor cubital del carpo

  44. Músculos del antebrazo • Braquiorradial: • Origen: cresta supracondílea lat. • Inserción: Cara lat. Del radio, superior al apof. estiloides • Inervación: n. radial • Es el único posterior que flexiona

  45. Músculo braquiorradial

  46. Músculos del antebrazo • Extensor radial largo del carpo: • Origen: Cresta supracondílea lat. • Inserción: Base del 2° metacarpiano. • Inervación: n. Radial.

  47. Músculos del antebrazo • Extensor radial corto del carpo: • Origen: Epicóndilo lateral humeral. • Inserción: Base del 2° y 3° metacarpiano. • Inervación: n. Radial.

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