LA PLACE DE L HOMEOPATHIE Les soins de support en canc rologie

1. LA PLACE DE L�HOMEOPATHIE Les soins de support en canc�rologie DR CHARVET 21 Novembre 2007, Chonas l�Amballan

2. DEFINITION DES SOINS DE SUPPORT EN ONCOLOGIE � L�ensemble des soins et soutiens n�cessaire aux personnes malades parall�lement aux traitements oncologiques � Douleur, fatigue, souffrance psychique, difficult�s sociales, probl�mes nutritionnels, troubles digestifs, respiratoires, g�nito-urinaires, troubles moteurs , handicaps, pbs odontologiques, accompagnement de fin de vie�

3. INTERET DE L�HOMEOPATHIEdans les soins de support Plan cancer mesure 42 Exigence de continuit� des soins, qui n�cessite une organisation des soins de support � Les soins de supports: �tat de la r�flexion en France � Dauchy S Unit� de Psycho-oncologie, IGR Oncologie, 2005

4. L�hom�opathie dans les soins de support Soir�e � Strasbourg le 15 Octobre 2007 Pr Carole Mathelin, PHPU au CHU de Strasbourg, DU s�nologie Dr Jean-Lionel Bagot, hom�opathe

5. INTERET DE L�HOMEOPATHIEdans les soins de support En Europe: 35% des patients atteints de cancer utilisent des m�decines compl�mentaires et alternatives CAM (Molassiotis A, Annals of Oncology 2005, 16(4): 655-663) En R�gion strasbourgeoise 28% des patients atteints de cancer utilisent des CAM (Simon L, Bull Cancer 2007; 94(5) : 483-8)

6. EVALUATION DE L�HOMEOPATHIEdans les soins de support Thompson E, Reilly D palliative medicine, 2002, 16(3), p 227-233 75% ont consid�r� que cette approche �tait aidante ou tr�s aidante � l��gard de leur sympt�me

7. INTERET DE LA THERAPEUTIQUE HOMEOPATHIQUE Personnalis�e Efficace Non dangereuse

8. Rappels sur l�hom�opathie LE MEDICAMENT HOMEOPATHIQUE Souches Principe de SIMILITUDE Principe d�INFINITESIMALITE (dynamisation, dilutions�)

9. Rappels sur l�hom�opathie LA DEMARCHE HOMEOPATHIQUE ETUDE DU SYMPTOME CHEZ UN INDIVIDU RECHERCHE ETIOLOGIQUE EXAMEN CLINIQUE DIAGNOSTIC, PRONOSTIC, TRAITEMENT

10. Rappels sur l�hom�opathie TRAITEMENTS DE SYMPTOMES Traitement en aigu Basses ou moyennes dilutions: 5 � 9 CH TRAITEMENTS DE FOND OU TRAITEMENTS DE TERRAIN Moyennes ou hautes dilutions : 15 � 30 CH

11. Comment agit l� hom�opathie ? Pas sur un mode mol�culaire Notion de SIGNAL R�arrangement mol�culaire du solvant (nanobulles ???) Pr Louis Rey

12. La place de l�hom�opathie dans l�aide � la prise en charge du cancer du sein TRAITEMENTS SYMPTOMATIQUES Chirurgie -H�matome : ARNICA ARNICA 9 CH: une dose la veille de l�intervention ARNICA 9 CH: 5 granules 3 fois par jour le lendemain et pendant 3 jours

13. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement sympt�matique Chirurgie -CICATRISATION STAPHYSAGRIA STAPHYSAGRIA 9 CH 5 granules 3 fois par jour -Cicatrice ch�lo�de: GRAPHITES

14. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement sympt�matique Radioth�rapie -Phase III essai randomis� de Calendula Officinalis compar� � Biafine dans la pr�vention de radiodermite aigue durant l�irradiation pour cancer du sein Pommier P, J clin Oncol 22: 1447-1453 , 2004 41% versus 63% Moins d�interruption de la radioth�rapie, moins de douleurs

15. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement sympt�matique Radioth�rapie Sein rouge, gonfl�, douleur soulag�e par eau froide, type coup de soleil APIS 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour Sein �carlate, fi�vre, douleur pulsatille BELLADONNA 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour (� Efficacy of homeopathic treatment of skin, randomised, double-blind clinical trial � Balzarini A,British Homeopathic journal, 2000)

16. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement sympt�matique Chimioth�rapie Naus�es, vomissements Randomized, double-blind study comparing homeopathy (Cocculine�) to placebo in prevention of nausea/vomiting among patients receinving adjuvant chemotherapy for breast cancer. Genre D, Tarpin C, Braud AC, Carmelo J, Protiere C, Eisinger F, Viens P. Breast Cancer Res. Treat. 2003

17. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du sein Essai clinique de phase III - Institut Paoli Calmettes Marseille � 2002 Patientes ayant pr�sent� des naus�es lors du 1er cycle de chimioth�rapie : Cocculine� : 61,5 % Placebo : 87,5 %

18. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement sympt�matique Chimioth�rapie Naus�es, impression de mauvaise digestion NUX VOMICA 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour Naus�es par angoisse IGNATIA 9 CH: 5 granules toutes les 15 minutes Naus�es par trac d�anticipation GELSEMIUM 9 CH: une dose avant la perfusion

19. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement sympt�matique Chimioth�rapie, hormonoth�rapie, M�nopause iatrog�ne, CI aux traitements substitutifs hormonaux Bouff�es de chaleur

20. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement sympt�matique Chimioth�rapie, hormonoth�rapie, M�nopause iatrog�ne, CI aux traitements substitutifs hormonaux Bouff�es de chaleur

21. Etudes sur le tt hom�o des BDC et cancer du sein 1)� Traitement des BDC trait�es par hom�opathie: �tude pilote � A.CLOVER (Tunbridge Wells Homeopathic Hospital) Homeopathy 2002, 91, 75-79 31 patientes 3 groupes : pas de cancer du sein, cancer du sein avec tamof�ne, cancer du sein sans tamof�ne 75% de bons r�sultats dans les 3 groupes (s�v�rit�, fr�quence, tol�rance) En annexeEn annexe

22. Etudes sur le tt hom�o des BDC et cancer du sein 2) � Etude pilote randomis�e, double aveugle, versus placebo, d�un traitement hom�opathique individualis� chez des patientes ayant eu un cancer du sein � H�pital Hom�opathique de Bristol E Thompson and Co The Journal of alternative and complementary medecine, 2005, vol 11, Number 1, 13-20 53 inclusions R�sultats : 75 % d�am�lioration mais biais??? En annexeEn annexe

23. Etudes sur le tt hom�o des BDC et cancer du sein 3)� Hom�opathie pour les sympt�mes de la m�nopause chez des patientes pr�sentant un cancer du sein � J Jacobs and Co The Journal of Alternative and Complement Medicine Vol 11, Number 1, 2005, 21-27 �tude randomis�e, double aveugle, versus placebo Seattle, cliniques priv�es 83 patientes Sous-groupe trait� par Tamof�ne R�sultats : tendance � l�am�lioration des BDC non significative Am�lioration de la qualit� de vie � un an dans les deux groupes trait�s versus placebo En annexeEn annexe

24. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement symptomatique Bouff�es de chaleur LACHESIS BELLADONNA GLONOINUM AMYLIUM NITROSUM SEPIA SULFUR

25. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du sein TRAITEMENTS DE TERRAIN Annonce, traitements V�cu diff�rent car Personnalit�s diff�rentes

26. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seintraitements de terrain IGNATIA Psychosomatique Angoisse++ R�actions paradoxales Sympt�mes aggrav�s par la consolation Am�lior�s par la distraction

27. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain ARSENICUM ALBUM D�pression r�actionnelle anxieuse avec asth�nie intense, r�veil � 1 h Angoisse++ Crainte de la mort Se soigne m�ticuleusement; tableau pr�cis des m�dicaments, des traitements..

28. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain STAPHYSAGRIA Forte contrari�t� � l�annonce du diagnostic avec sentiment d�injustice, de culpabilit� Susceptibilit�

29. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain NUX VOMICA Col�re notamment face aux m�decins Impatience Mais r�activit�, esprit combattif

30. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain SEPIA R�signation Inqui�tude pour l�entourage D�pression r�actionnelle , tristesse, pessimisme D�couragement, repli sur soi Subit maladie et traitements�

31. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain PULSATILLA Soumission Timidit�, pleurs, n�aime pas la solitude Susceptibilit� Besoin d��tre rassur�e, consol�e

32. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain ACONIT Peur majeure Crise d�angoisse avec sentiment de mort imminente

33. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain GELSEMIUM Suites de mauvaises nouvelles apprises brusquement Anxi�t� Trac, sid�ration , tremblements, palpitations

34. La place de l�hom�opathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain PHOSPHORICUM ACIDUM Indiff�rence g�n�rale, d�sint�r�t Perte de m�moire Oublis des traitements, des rendez-vous

35. CONCLUSION L�hom�opathie s�int�gre dans le parcours de soin en oncologie Des �valuations sont en cours pour en pr�ciser la place La demande des patients doit �tre prise en compte La formation des m�decins en hom�opathie est en cours