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实习十一. 肺炎 硅肺 肺癌. 组织切片 No. 38 大叶性肺炎 No. 39 小叶性肺炎 No. 40 硅肺 No. 43 肺鳞癌. 大体标本 编号 44 肺气肿 编号 45 大叶性肺炎 编号 46 小叶性肺炎 编号 47 硅肺 ( 三期 ) 编号 108 支气管扩张症 编号 31 ① 中心型肺癌 ②外周型肺癌. 内 容. 目的要求. 掌握大小叶性肺炎的病变特点 , 比较二者病变的异同 , 并联系主要临床表现 掌握硅肺的病变特点 掌握肺癌的病变特点及转移规律
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实习十一 肺炎 硅肺 肺癌
组织切片 No. 38 大叶性肺炎 No. 39 小叶性肺炎 No. 40 硅肺 No. 43 肺鳞癌 大体标本 编号44 肺气肿 编号45 大叶性肺炎 编号46 小叶性肺炎 编号47 硅肺(三期) 编号108 支气管扩张症 编号31 ①中心型肺癌 ②外周型肺癌 内 容
目的要求 • 掌握大小叶性肺炎的病变特点,比较二者病变的异同,并联系主要临床表现 • 掌握硅肺的病变特点 • 掌握肺癌的病变特点及转移规律 • 认识肺气肿、肺心病的病变
No. 38 大叶性肺炎 • 病变弥漫 • 肺泡 含气→不含气 ×100
No. 38 大叶性肺炎 • 肺泡壁毛细血管扩张充血 • 肺泡腔内见 纤维素 红细胞 少量白细胞 ×400
No. 38 大叶性肺炎 • 肺泡壁毛细血管受压缺血 • 肺泡腔内见 大量纤维素 中性粒细胞 ×400 纤维素束穿过肺泡间孔
No. 39 小叶性肺炎 • 病变以细支气管为中心，小叶为单位 ×50
No. 39 小叶性肺炎 • 细支气管黏膜上皮细胞坏死脱落 • 管腔内充满脓液 • 管壁炎细胞浸润 ×200
No. 39 小叶性肺炎 • 肺泡壁破坏 • 脓液形成 ×200
No. 39 小叶性肺炎 • 病灶间可见 代偿性气肿组织 及少数肺泡萎陷 ×50 ×50
No. 40 硅肺 硅结节 ×100
No. 40 硅肺 肺组织弥漫性纤维化 ×200
角化珠 No. 43 肺鳞癌 • 间质分布于肿瘤细胞集团之间 • 鳞状上皮异常增生，浸润性生长 • 肿瘤细胞异型性大 ×25 ×100
No. 43 肺鳞癌 • 肿瘤细胞异型性大 • 可见病理性核分裂像 ×400 ×400
编号44 肺气肿 • 肺脏体积增大 • 边缘圆钝 • 肺泡腔扩张 • 肺泡互相融合形成较大的囊腔
编号45 大叶性肺炎 大叶性肺炎肝变期 • 病变肺叶体积大 • 切面肺组织变实 灰白或灰红 有如肝脏 提问：为什么病变肺 叶体积增大？
病灶特点： 细支气管为中心 小叶为单位 编号45 小叶性肺炎 • 多少不等、散在性灰黄色病灶 • 病灶间有正常肺组织
编号45 小叶性肺炎 儿童肺 病灶融合 散在病灶
硅结节 硅肺空洞 硅肺团块 肺门淋巴结受累 编号47 硅肺(三期) 肺气肿 胸膜增厚
编号108 支气管扩张症 • 支气管明显扩张 • 支气管壁环行增厚 • 支气管周围纤维化
编号31 中央型肺癌
编号31 • 思考题 中央型与周边型 肺癌如何区别? 周边型肺癌
