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Tutorium Physiologie:

Thema Blut 2 Funktionen des Blutes Blutgruppen BSG Hämostase Immunsystem. Tutorium Physiologie:. BSG:. Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit nach Westergren Dichte Ery 1,1kg/l Plasma 1,03kg/l Mann 1h 5mm / 2h 15mm Frau 1h 8mm / 2h 20mm

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Presentation Transcript

  1. Thema Blut 2 Funktionen des Blutes Blutgruppen BSG Hämostase Immunsystem Tutorium Physiologie:

  2. BSG: • Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit nach Westergren • Dichte Ery 1,1kg/l Plasma 1,03kg/l • Mann 1h 5mm / 2h 15mm Frau 1h 8mm / 2h 20mm • Aggglomerat → Stokesche`s Prinzip kleinere Oberfläche aber selbes Volumen • Agglomerine → Plasmaproteine • HKT

  3. Blutgruppen: • Agglutination • Agglutinogene → Glykolipide • Agglutinine → Ig meist der Klasse IgM

  4. AB0-System: • Antigene → Eigenschaften A, B oder AB → 0 bzw Merkmal H → Glykolipide • Untergruppe A1vs A2 -Gal = Galaktose -Fuc = Fucose -Na = N-Acetyl- Galaktosamin

  5. AB0 System: • Antikörper-Bildung • Vererbung → A et B sind Kodominant 0 ist rezessiv • Bombay-Typ

  6. Rhesus System • Partialantigene → Proteine • Eigenschaften C, D, E und c, e • Rh-positiv → D-Erys → 85% der Bevölkerung • Sensibilisierung ? • AK → IgG → Plazentagängig • Schwangerschaft ? M. haemolyticus neonatorum • Anti-D-Prophylaxe

  7. Weitere Systeme • Kell • 92% der Menschen sind kk (negativ) 7,8% sind Kk und können positives et negatives Blut empfangen 0,2% sind KK • MN System • Duffy

  8. Transfusion et Blutgruppenbestimmung • Allogene Bluttransfusion • Kreuzprobe → Major Test → Minor Test • Bedside Test

  9. Übung:

  10. Immunsystem: • Angeborene Immunität: -Schutzmechanismen

  11. Zellen des angeborenen Immunsystems -Granulozyten-Makrophagen -Monozyten • Dendritische Zellen -Interdigitierende Dendritische Zellen → Langerhans-Zellen--MHC → T-Zellen -follikulär Dendritische Zellen--Ikkosomen → B-Zellen

  12. Granulozyten: • Neutrophile Granulozyten -Lysozym, Proteasen, Kollagenasen -NADPH abhängige Oxidasen -Eiter • Eosinophile Granulozyten -major basic Protein -Parasiten • Basophile G. -Histamin, Serotonin

  13. Linksverschiebung

  14. Toll-like-Rezeptors -CD14 bindet LPS der Bakterien -CD14 aktiviert dann TLR-4→ Zytokine

  15. Zytokine: • Interferonsystem-alpha und beta -gamma → Hemmen Proliferation der Zellen Regen die Bildung von MHC I an → Bildung bei Befall mit Viren • Histamin und Eikosanoide • TNF • Interleukine

  16. Komplement-System:

  17. Klassischer Weg der Aktivierung • Alternativer Weg der Aktivierung • Lektin-Weg bindet das Mannose-bindende Lektin (MBL) an Mannose oder Ficoline binden N-Acetylglucosamin-aktiviert dann die MBL-aktivierten Proteasen MASP-1, MASP-2 und MASP-3- C4b und C2b ein C4bC2b-Heterodimer und damit ebenfalls die „C3-Konvertase des klassischen Weges • C3a, C4a, C5a → Chemotaktisch → Anaphylaktisch • C3b → Immunadhärent

  18. Akute Phase Proteine: • Entzündung → Makrophagen → IL-1 / -6 → Leber Synthesesteigerung -CRP, Serum-Amyloid-A, Alpha-1-Antitrypsin Fibrinogen, C3/4 usw- • Anti-Akute-Phase Proteine → Albumin Transferrin

  19. Spezifisches Immunsystem: • T-Zellen CD3 → CD4-positive T-Helferzellen → CD8-positive T-Killerzellen • Aktivierung über MHC -MHC I → auf allen Kernhaltigen Zellen -MHC II → nur auf Immunzellen • HLA

  20. Antikörper:

  21. B-Zellen: • Bursa fabricii → Knochenmark • Rezeptor → IgM • Internalisierung → MHC-II → CD4-Zelle → IgG • Somatische Hypermutation • Plasmazellen und Gedächtniszellen

  22. Immunisierung: • Impfung -aktive Immunisierung -passive Immunisierung

  23. Autoimmunerkrankungen: • Elimination autoreaktiver Zellen -positive Selektion → bindet MHC nicht -negative Selektion → bindet MHC des Körpers

  24. Allergien • Typ I → Sofortreaktion • Typ II → AK vermittelt → Transfusionszwischenfall • Typ III → AK-AG-Komplexe • Typ IV → Zell vermittelt CD4 Kontaktallergie

  25. Osmotische Hämolyse: • Erys haben hohen onkotischen Druck brauchen daher hohe Na/K-ATPase Aktivität • Hämolyse = Austritt von Hb aus Ery • Sphärozyt • Stechapfelform • Osmotische Resistenz → 4-4,4g NaCl → 50% der Erys

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