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少年儿童卫生与安全教育

少年儿童卫生与安全教育. 主讲：欧阳建良. 概 述. 内分泌系统与神经系统在功能上紧密联系，相互作用，共同实现对机体各器官的调节，维持内环境的相对稳定。 　　机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等。 现在认为，机体许多器官、组织都有内分泌的功能，故有胃肠内分泌、心脏内分泌、肾脏内分泌和神经内分泌等。. 几个概念. 靶器官（靶细胞）：每一个内分泌腺，有的分泌一种激素（如甲状腺），有的分泌多种激素（如垂体）。每一种激素都有其特定的作用对象，只能与相应的受体结合而发挥其作用，对该激素起作用的器官或细胞称为靶器官或靶细胞。. 几个概念.

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少年儿童卫生与安全教育

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Presentation Transcript

  1. 少年儿童卫生与安全教育 主讲：欧阳建良

  2. 概 述 • 内分泌系统与神经系统在功能上紧密联系，相互作用，共同实现对机体各器官的调节，维持内环境的相对稳定。 • 　　机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等。 • 现在认为，机体许多器官、组织都有内分泌的功能，故有胃肠内分泌、心脏内分泌、肾脏内分泌和神经内分泌等。

  3. 几个概念 • 靶器官（靶细胞）：每一个内分泌腺，有的分泌一种激素（如甲状腺），有的分泌多种激素（如垂体）。每一种激素都有其特定的作用对象，只能与相应的受体结合而发挥其作用，对该激素起作用的器官或细胞称为靶器官或靶细胞。

  4. 几个概念 • 神经—体液调节：在功能上又有互相联系和制约的作用，以保持机体内外平衡的正常活动。这种活动是通过神经系统作用于内分泌腺，而后者又反过来作用于前者来进行调节，称为神经—体液调节。

  5. 内分泌腺的种类： • 垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰内的胰岛及性腺等

  6. 激素作用的一般特性 ㈠激素的信息传递作用 ㈡激素作用的相对特异性 ㈢激素的高效能生物放大作用 ㈣激素间的相互作用 1.协同作用 2.拮抗颃作用 3.允许作用 4.竞争作用

  7. 一、垂体 （一）下丘脑的内分泌 1、下丘脑与垂体间 的功能联系： 下丘脑 下丘脑 垂体门脉 下丘脑垂体束 N垂体 腺垂体

  8. （二）腺垂体激素 1、 生长激素（growth hormone GH） （1）促进生长发育： 幼年时期缺乏→侏儒症； 幼年时期过多→巨人症； 成年后过多→肢端肥大症。 （2）促进物质代谢： ①蛋白质：促进蛋白质的合成。 ②脂肪：GH能促进脂肪分解。 ③糖：GH生理量可刺激胰岛素分泌→加强糖利用 GH过量则抑制糖的利用→血糖↑→垂体性糖尿病。

  9. 垂体分泌异常引起的疾病之一——侏儒症 （儿童少年时期生长素分泌不足）

  10. 2010年10月14日，在尼泊尔中部小城博克拉，一名尼泊尔医生（左）在《吉尼斯世界纪录大全》工作人员（右）的见证下为18岁的卡根德拉·塔帕·马加尔测量身高。卡根德拉·塔帕·马加尔出生于１９９２年１０月１４日，现在身高６５．５３厘米，体重５．４５公斤。他这一天成年，从而打破全球成人最矮身高纪录。2010年10月14日，在尼泊尔中部小城博克拉，一名尼泊尔医生（左）在《吉尼斯世界纪录大全》工作人员（右）的见证下为18岁的卡根德拉·塔帕·马加尔测量身高。卡根德拉·塔帕·马加尔出生于１９９２年１０月１４日，现在身高６５．５３厘米，体重５．４５公斤。他这一天成年，从而打破全球成人最矮身高纪录。

  11. 阿姆格尔身高仅0.62米。当地时间20111218日，印度一名高中女生被吉尼斯世界纪录认证为世界最矮女性。这名只有0.628米的姑娘谈到自己的人生理想时表示，希望大学毕业后进入“宝莱坞”成为一名影星。阿姆格尔身高仅0.62米。当地时间20111218日，印度一名高中女生被吉尼斯世界纪录认证为世界最矮女性。这名只有0.628米的姑娘谈到自己的人生理想时表示，希望大学毕业后进入“宝莱坞”成为一名影星。

  12. 垂体分泌异常引起的疾病之二——巨人病 （儿童少年时期生长素分泌过量）

  13. 垂体分泌异常引起的疾病之三——肢端肥大 （成年时期生长素分泌过量）

  14. 2、催乳素(prolaction PRL) 1.PRL的作用：催乳素的主要作用是促进乳腺生长发育，引起和维持成熟的乳腺泌乳；调节月经周期。 ⑴对乳腺的作用：青春期主要依靠雌激素(促进乳腺导管的发育)和孕激素(促进乳腺小叶发育)的作用。 妊娠期乳腺的发育是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，但此时雌激素却拮抗催乳素的生乳作用。因此，只有分娩后雌激素↓→催乳素才具有生乳作用。 ⑵对性腺的作用： ①女性：促进黄体形成并维持孕激素的分泌。 ②男性：促进前列腺和精囊腺的生长，加强LH促进睾酮的合成。

  15. 3、促黑激素( MSH) MSH能促使黑色素细胞合成黑色素。 4、促甲状腺素(TSH) TSH促进甲状腺合成、分泌甲状腺素；促进甲状腺细胞的生长发育，腺体增大。 5、促肾上腺皮质激素(ACTH) ACTH促进肾上腺皮质的生长发育，并合成、分泌肾上腺皮质激素。 6、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH) 1.FSH：促进卵泡发育成熟，并与LH协同促使卵泡分泌雌激素。在男性促进精子成熟。 2.LH：LH与FSH促使卵泡分泌雌激素；促使黄体生成。在男性促进雄激素分泌。

  16. （二）神经垂体激素 视上核、室旁核 ADH、OXT和运载蛋白 视上核主要合成抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)；室旁核主要合成催产素(oxytocin，OXT)。 下丘脑垂体束 Ca2+ ADH、OXT 和运载蛋白 释放 ADH、OXT和运载蛋白

  17. 1、催产素(oxytocin，OXT) 刺激乳腺和子宫双重作用，以刺激乳腺为主。 　(1)对乳腺的作用：使乳腺泡和导管肌上皮收缩，乳汁排出。OXT还可维持乳腺继续泌乳，不致萎缩。 　(2)对子宫的作用：对妊娠子宫有强烈收缩作用。 2、OXT的分泌调节： (1)吸吮乳头引起的N-体液反射(射乳反射)： (2)分娩时产道压迫引起的N-体液反射：

  18. 3、抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH) （1）抗利尿作用 （2）缩血管作用 （3）释放ACTH作用

  19. 二、松果体 • 位置及形态：松果体位于丘脑的上后方，两上丘间的浅凹内，以柄附于第三脑室顶的后部，为一椭圆形小体，形似松果，颜色灰红（见图214）。

  20. 二、松果体 • 发育：松果体在儿童期比较发达，一般自7岁后开始退化。成年后松果体部分钙化形成钙斑，可在Ｘ线片上见到。临床上可根据其位置的改变，作为诊断颅内病变的参考。

  21. 二、松果体 • 功能：松果体可以合成和分泌褪黑激素等多种活性物质。这些激素的生理作用并不十分清楚，但实验已经证明，它们可以影响机体的代谢活动、性腺的发育和月经周期等。

  22. 二、松果体 • 病症：松果体有病变破坏而功能不足时，可出现性早熟或生殖器官过度发育。相反，若分泌功能过盛，则可导致青春期延长。松果体的内分泌活动与环境的光照有密切关系，呈明显的昼夜周期变化。

  23. 　三、甲状腺　 （一）甲状腺激素的合成与代谢 甲状腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)-又称甲状腺素，三碘甲腺原氨酸(T3)，逆三碘甲腺原氨酸(rT3) 。 在腺体或血液中T4的含量占绝大多数，但T3的活性比T4强约10倍。

  24. （二）甲状腺激素的生理作用 1、对代谢的影响 （1）能量代谢　 机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率(BMR)升高。 （2）蛋白质、脂肪和糖代谢　 A、蛋白质代谢 生理剂量促进蛋白质的合成；大量促进蛋白质的分解。

  25. B、脂肪代谢 增强胰高血糖素对脂肪的分解和脂肪酸氧化。 促进胆固醇的合成，但更明显的作用是通过肝加速胆固醇的降解。 C、糖代谢:T3与T4生理剂量有降低血糖的作用 2、促进长骨的生长发育； 3、对各器官系统的作用 （1）促进CNS和交感神经系统的兴奋性。 （2）心血管系统:心率↑，心缩力↑，心输出量↑。

  26. 甲状腺素分泌的疾病之一——呆小病 （少年儿童时期甲状腺激素分泌不足）

  27. 甲状腺素分泌的疾病之二——甲亢 （甲状腺激素分泌过量）

  28. 甲状腺素分泌的疾病之三——功能低下 （甲状腺激素分泌不足）

  29. 四、甲状旁腺 甲状旁腺合成、分泌甲状旁腺激素(PTH),甲状腺C细胞合成、分泌降钙素(CT)，以及1,25-二羟维生素D3共同调节钙磷代谢，维持血钙、血磷的正常水平。 PTH:升高血钙、降低血磷。 CT:降低血钙、降低血磷。 1,25-(OH)2-D3:升高血钙和血磷。

  30. 五、胸腺 thymus • 位置及形态：胸腺位于胸腔内，纵隔的上部，正对胸骨柄的后方，其大部分被肺和胸膜遮掩，由形态和大小不等的左右两叶组成（见图217）。

  31. 五、胸腺 thymus • 功能：胸腺既是淋巴器官，又具有内分泌功能。近年的实验证实，胸腺的功能较为复杂，除可产生参与机体细胞免疫反应的T淋巴细胞外，还具有内分泌功能，可分泌产生胸腺素和促胸腺生成素等具有激素作用的活性物质。

  32. 五、胸腺 thymus • 功能：胸腺产生的胸腺素能使骨髓干细胞在胸腺内分化发育为成熟的T淋巴细胞，经血液循环迁移到周围淋巴器官，参与机体的免疫反应。如给去胸腺的动物注射胸腺素，则可部分地恢复胸腺功能。促胸腺生成素可促使包括胸腺本身在内的淋巴细胞分化为可参与免疫反应的细胞成分。此外，胸腺还可分泌产生其他一些具有生物活性的激素样体液因子。

  33. 六、肾上腺 一、肾上腺皮质的内分泌 (一)皮质激素的种类 球状带：盐皮质激素（醛固酮） 束状带：糖皮质激素（皮质醇） 网状带：性皮质激素(少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮质醇)。

  34. (二)糖皮质激素的生理作用 1. 对物质代谢的作用

  35. 糖皮质激素增多时， 促进脂肪的分解 动员脂肪重新分布， 产生向心性肥胖。 向心性肥胖

  36. 2.对其他组织器官的作用

  37. 4.抗炎症、抗过敏和抗休克等应激反应的作用： 机体受到有害刺激(如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊恐等)时→垂体-肾上腺皮质轴活动增强称应激反应；而紧急情况(如失血、巨痛)时→交感-肾上腺髓质轴活动增强，称应急反应。

  38. 七、胰岛 胰岛中有：A细胞，分泌胰高血糖素；B细胞，分泌胰岛素；D细胞，分泌生长抑素；PP细胞，分泌胰多肽。 胰岛素於1965年我国首先人工合成。 （一）胰岛素 1、胰岛素的作用 主要作用有： 促进糖利用，降低血糖； 促进脂肪合成，抑制脂肪分解； 促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解； 促进机体生长(需与GH共同作用时效果才明显)

  39. 2、胰岛素的作用机制 胰岛素 与受体酪氨酸激酶结合 膜外N端：识别、结合胰岛素 膜内C端：酪氨酸激酶活性 与靶细胞浆中的ISR-1 (≈IGF-1)受体底物结合 调节细胞的代谢与生长 注：Ⅱ型糖尿病的ISR-1含量低。

  40. 3、胰岛素缺乏时的三多一少症状 胰 岛 素↓ 葡 萄 糖 利 用↓ 蛋白分解↑ 脂肪分解↑ 糖氧化↓ 血 糖↑ 酮体生成↑ 能量不足 ＞肾糖阈 饥饿感 高渗性利尿 脱水 酮血症 多 尿 (尿糖) 口渴 体重↓ (尿氮) 酮 尿 酸中毒 昏 迷 多 食 多饮

  41. （二）胰高血糖素 1、糖代谢：具有很强的促进糖原分解和糖异生的作用，使血糖明显升高。 2、脂肪代谢：激活脂肪酶，促进脂肪分解；加强脂肪酸氧化，酮体生成增多。 3、蛋白质代谢：促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生提供原料；抑制蛋白质合成。 4、其他：促进胰岛素、胰生长抑素的分泌；增强心肌收缩力。

  42. 男性睾丸的曲精小管之间的间质细胞是内分泌组织，分泌男性激素，其作用是激发男性的第二性征出现，并与维持正常性功能有关。男性睾丸的曲精小管之间的间质细胞是内分泌组织，分泌男性激素，其作用是激发男性的第二性征出现，并与维持正常性功能有关。 八、生 殖 腺 • 睾丸 testis 位置和功能 • 卵巢 ovary 位置和功能 位于腹腔里，在女性卵巢内的卵泡细胞和黄体产生女性激素。卵泡细胞产生的激素可刺激子宫、阴道和乳腺生长及出现第二性征。黄体的激素能使子宫内膜增厚，准备受精卵的种植，同时使乳腺逐渐发育，以备授乳。

  43. 谢 谢！

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