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Projet Ecole Sans Tabac

Projet Ecole Sans Tabac. Mission Tunisie 2008 Octobre 2008 Dr Vincent Lustygier Psychiatre-Psychothérapeute- Tabacologue CHU Brugmann Chef Service -Pr. Paul Verbanck. Plan. Pourquoi faut-il se préoccuper du Tabac Les risques liés aux tabac

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Presentation Transcript

  1. Projet Ecole Sans Tabac Mission Tunisie 2008 Octobre 2008 Dr Vincent Lustygier Psychiatre-Psychothérapeute- Tabacologue CHU Brugmann Chef Service -Pr. Paul Verbanck

  2. Plan • Pourquoi faut-il se préoccuper du Tabac • Les risques liés aux tabac • De l’initiation à la dépendance chez les adolescents. • Aspects spécifiques de la prévention.

  3. 1.Pourquoi faut-il se préoccuper du Tabac • Le tabac : drogue dure ? • Neurobiologie spécifique du tabac. • Difficulté de l’arrêt. • Forte toxicité.

  4. Pourquoi faut-il se préoccuper du Tabac : Une drogue dure? Délai de dépendance biologique à la nicotine extrêmement rapide Pourcentage de personnes rapportant une dépendance physique au produit

  5. Introduction: drogue dure?Rapport “aime” - “a besoin de”

  6. Biologie: la cinétique La cigarette « améliorée » par les cigarettiers constitue une véritable « formule 1 » de la dépendance grâce aux additifs ajoutés (plus de 4000 substances). Pénétration pulmonaire avec ammoniaque permet la diminution du temps « prise-effet » à 5 secondes

  7. Biologie:La nicotine puissante substance psycho active :Nicotine et circuit de récompense

  8. Biologie: le circuit de récompense • Parmi ces substances , la nicotine a la plus grande affinité pour les récepteurs du circuit .

  9. Dopamine Plaisir, suppression de l’appétit Noradrénaline Excitation, suppression de l’appétit Acétylcholine Excitation, stimulation cognitive Nicotine Vasopressine Amélioration de la mémoire Modulation de l’humeur, suppression de l’appétit Serotonine Beta-endorphine Réduction de l’anxiété et de la tension Libération de substances chimiques cérébrales par la nicotine

  10. Biologie:La nicotine puissante substance psycho active Effets de la stimulation. • Sensation de plaisir , de bien -être • Stimulation des fonction cognitives (de la mémoire à court terme ,de la concentration, de la vigilance, diminution du temps de réaction , amélioration de l’éveil ,de l’apprentissage, de la résolution de problèmes, de la planification ) • Régulation positive de l’humeur et diminution de l’anxiété. • Effet anorexigène et anti nociceptif.

  11. Biologie: Sevrage Très faible taux de succès des tentatives spontannées de sevrage (0,5 à 3%) !!! Exemple de difficultés pouvant mener à la rechute rapportées lors du sevrage

  12. La difficulté du sevrage tabagique . • Taux d’abstinence spontané à un an de 2 à 3 % !! Ce succès augmente d’environ 2% via un conseil médical • Et de 5% via un conseil médical et un support additionnel • Les chances de réussites augmentent également si: • La personne est enceinte ou a avoir une pathologie cardiaque • Si la personne est volontaire (aspect motivationnel) • Les programmes d’aide à l’arrêt tabagique prouvent une efficacité de 1,5 à 33% • Plus un programme est « lourd », plus les chances d’abstinence à un an sont augmentées.

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