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Médecine préventive chez l’enfant

Médecine préventive chez l’enfant. Médecine préventive chez l’enfant. Vaccinations : voir ce chapitre par ailleurs Prévention des accidents Intoxication Traumatisme Brulures ONE Office de la Naissance et de l’Enfance. Calendrier vaccinal de base. Vaccin conjugué

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Médecine préventive chez l’enfant

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Presentation Transcript

  1. Médecine préventive chez l’enfant

  2. Médecine préventive chez l’enfant • Vaccinations : voir ce chapitre par ailleurs • Prévention des accidents • Intoxication • Traumatisme • Brulures • ONE Office de la Naissance et de l’Enfance

  3. Calendrier vaccinal de base • Vaccin conjugué • Méningocoque sérogroupe C (MenC) • 15 mois • Pneumocoque 7 valences (Pn7V) • 2, 4 mois et 12n 13 mois • Vaccin rotavirus oral • 2 et 3 mois pour le Rotarix® • 2,3 et 4 mois pour le Rotateq®

  4. Prévention des accidents domestiques« accidents de la vie courante » • Traumatisme • Intoxication • Brulures • Corps étranger • Noyade

  5. « accidents de la vie courante »Statistiques belges INS et MS % de décès dus à des accidents domestiquespar rapport au total des décès, par classe d'âgeen 1992. Nouara Chaoui, Danielle Piette 1997 Ulb-PROMES

  6. « accidents de la vie courante »Statistiques belges INS et MS Nombre de décès par accident non liés au transportpour 100 000 habitants, par classe d'âge, en 1992, . Nouara Chaoui, Danielle Piette 1997 Ulb-PROMES

  7. « accidents de la vie courante »Statistiques belges INS et MS Nouara Chaoui, Danielle Piette 1997 Ulb-PROMES Répartition des décès accidentels,par types d'accidents et classe d'âge, en 1992.

  8. Prévention des accidents domestiques • Entre 1 an et 15 ans les accidents sont la première cause de décès (50 à 100 décès/an) • 50% des accidents mortels d’enfants de moins de 5 ans ont lieu à la maison

  9. Prévention des accidents domestiquesFacteurs favorisants • Enfant • Anatomie et physiologie • Tête lourde, hypotonie relative • Comportement • Porte les objets en bouche • Explorateur, imitateur, inexpérimenté • Environnement • Maison (cuisine, wc, salle de bain, garage,buanderie, salle à manger, salle de jeu) • Automobile (occupant)

  10. Prévention des accidents domestiquesFacteurs favorisants • Protection • Education • www.accidents-domestiques.com

  11. Intoxication

  12. Les intoxications sont la première cause d’accidents dans la tranche d’âge de 1 à 5 ans

  13. Distribution intoxication par âge (centre anti-poison 2000)

  14. Distribution des intoxications par toxique

  15. Intoxication • Connue (le plus souvent examen clinique normal) • Accidentelle (1à 5 ans, récente, toxique, quantité, heure d’ingestion connus) • Volontaire (plus de 12 ans, délais variables, toxiques multiples) • Inconnue (examen clinique anormal) • Symptomatologie (neurologique, respiratoire, hemodynamique…) inexpliquée

  16. Enjeux • Intoxication connue chez 1 à 5 ans • Évaluer la possiblité de l’intoxication (nature et quantité du toxique, délai depuis l’ingestion) • Prévenir l’intoxication (décontamination gastrique, charbon de bois activé, antidote) • Surveiller • Traiter l’intoxication • Approche primaire ABC • Appoche secondaire : symptomatique, antidote

  17. Évaluer la possiblité de l’intoxication • Nature • usage médical • Non toxique (anti-acides, antibiotiques, contraceptifs, laxatifs, vitamines sans fer…) • usage domestique • Non toxique (produits cosmétiques, nourriture pour animaux, encre, bougie, cirage, engrais, peintures à l’eau ou acrylique, craie, colles, … • Quantité • connaître les doses unitaires potentiellement létales • Chronologie

  18. Nature du toxique • Toxique (usage médical) • Psychotropes: benzodiazépines NR, antidépresseurs NC, tricycliques NC, phenothiazines NC, amphetamines NC • Cardiotropes: digitaliques C, ß bloquants C, verapamil C, clonidine C, quinidine C • Analgésiques: paracétamol H, salicylés NR,opiacés NR • Anticoagulants: antivitamine K • Anti malariques: chloroquine C, quinine C • Sulfamidés hypoglycémiants:sulfonylurée NM • Theophylline NM

  19. Nature du toxique • Toxique (usage domestique) • Alcools: ethanol, methanol, ethylène glycol • Acides et bases fortes: Destop®, poudre lave vaisselle, détartrants… • Hydrocarbures: pétrole lampant, kérosène… • Pesticides :organophosphorés, anticoagulants…

  20. Doses unitaires potentiellement létales médicaments dont la dose létale pour un nourrisson (10 kg) est la dose unitaire pour un adulte • chloroquine (nivaquine® 100 mg), quinine, dapsone • Méthadone (mephenon® 5 mg) • Vérapamil (isoptine® 40, 80, 150 mg), clonidine (catapressan® 150 mg) • Imipramine (tofranil® 10, 25mg), amitryptilline (redomex 10, 25, 50,75 mg) et autres cycliques • chlorpromazine, théophylline • sulfamides hypoglycémiants • fer

  21. CENTRE ANTIPOISON Tel 070 /245.245 24 heures sur 24

  22. Traumatisme • Chutes • Accidents automobiles • Sièges enfants • Defenestration • Prédominance des traumatismes craniens

  23. Office de la Naissance et de l’EnfanceONE • Milieux d’accueil • Accompagnement • Consultation (prénatales, enfants) • Accompagnement à domicile • SOS enfants • www.one.be

  24. Kind en gezin • www.kindengezin.be

  25. Suicides des adolescents

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