شیوع بیماری بر حسب نوع جنس

2. طی گزارش مورخ 1388/7/22 این مرکز ،با افزوده شدن 173 مورد جديد ابتلا به بيماري آنفلوانزاي نوع (H1N1 )A ، طي هفته گذشته شمار مبتلايان به اين بيماري در كشور به 649 نفر رسيد. • اين بيماري تاكنون در 180 كشور دنيا انتشار يافته و بيش از 378 هزار نفر به اين بيماري مبتلا شده و بيش از 4 هزار و پانصد نفر نيز به علت اين بيماري جان باخته‌اند.

3. همچنين در منطقه مديترانه شرقي كه داراي 22 كشور و 550 ميليون نفر جمعيت است، تاكنون اين بيماري در 21 كشور منطقه انتشار يافته بيش از 14000  نفر به اين بيماري مبتلا شده و 93 نفر نيز جان خود را از دست داده‌اند. • در كشور ما نيز تاكنون 649 نفر به اين بيماري مبتلا شده که از این تعداد 397تن مرد و 252 تن زن میباشد و متاسفانه   10  نفر نيز جان خود را از دست داده‌اند که سه مورد اخیر یک زن حامله و دو کودک بوده اند.

6. شیوع بیماری بر حسب نوع جنس

7. واكسن آنفلوانزا بيش از 60 سال است كه در دسترس بوده و تجربيات گسترده در طي اين مدت ايمني و اثربخشي آن را بخوبي نشان داده است. در جمعيتي كه در معرض خطر عوارض شديد بيماري انفلوانزا است اثر واكسيناسيون در كاهش بستري و مرگ شناخته شده است. آنتي بادي توليد شده در بدن در مقابل يك نوع يا زيرگونه آنفلوانزا، در مقابل ساير انواع و زير گونه ها اثر محافظتي ندارد و واكسن ساليانه براساس سو شهاي غالب شناخته شده ويرسي انفلوانزاي همان سال تهيه مي گردد و بنابراين ذخيره واكسن جهت چندين سال منطقي نمي باشد.

8. تهيه واكسن ساليانه محدود بوده و در همه نقاط دنيا به يك اندازه در دسترس نمي باشد. • دو نوع واكسن شامل ويروس هاي غيرفعال (به شكل تزريقي) • ويروس هاي زنده ضعيف شده) به شكل اسپري( جهت استفاده از طريق بيني تهیه می شوند.

9. واكسن هايي كه از سوش هاي شايع همان سال تهيه شده اند در افراد سالم 70 تا 90 درصد در پيشگيري ازبيماري مؤثر مي باشند. • همچنين موارد بستري ناشي از آنفلوانزا را تا 50 درصد كاهش مي دهد.

10. زمان ايده آ ل براي واكسيناسيون در نيمكره شمالي از شهريور تا نيمه مهرماه مي باشد )ايران در نيمكره شمالي واقع مي باشد( و در نيمكره جنوبي از نيمه خرداد تا نيمه مهرماه است.

11. به طور متوسط حدود دو هفته طول مي كشد تا پاسخ محافظتي آنتي بادي پس از واكسيناسيون در بدن فرد حاصل شود. • از آنجايي كه توليد واكسن در دنيا محدود است و تنها 5٪ جمعيت جهان دسترسي به واكسن دارند لذا بايستي واكسن را مطابق انديكاسيون تجويز نمود.

12. ذكر اين نكته ضروري مي باشد كه واكسيناسيون كليه كارمندان يك مجموعه به علت بروز احتمالي عوارض و غيبت همزمان كارمندان از محل كار نبايد به طور همزمان انجام پذيرد. • گيرندگان واكسن انفلوانزا بر اساس ميزان موجودي واكسن و ساير مولفه هاي بهداشتي كشور توسط كميته علمي كشوري انفلوانزا در هر سال او لويت بندي شده و تعيين مي گردند.

13. مراحل تولید واکسن پاندمی • 2 ماه آماده سازی سایت تولید • 2 ماه پایلوت آزمایش بالینی • 2 ماه آزمایش بالینی • ماه 6 یا 7 آغاز تولید واکسن • 1-2 ماه توزیع

14. افراد "در معرض خطر" بيماري انفلوانزا شامل: • سالمندان (افراد بالاي 50 سال) • ساكنين آسايشگاه ها و كاركنان آن • بيماران مبتلا به بيماري هاي مزمن (ريوي از جمله آسم ، قلبي - عروقي بجز هايپرتانسيون، خوني ،كليوي ، كبدي ، متابوليك از جمله ديابت مليتوس) • بيماران مبتلا به بيماريهايي كه سيستم تنفسي را مختل مي نمايند از جمله بيماريهاي احتقاني،صدمات نخاعي،اختلالات صرعي ،اختلالات عصبي عضلاني • خانم هاي بارداري كه سه ماهة دوم و سوم حاملگي آنان مقارن با فصل شيوع آنفلوانزا مي باشد. • كودكان و نوجوانان 6 ماهه تا 18 ساله اي كه تحت درمان طولاني مدت با آسپرين مي باشند. • كودكان 6 ماه تا 59 ماه • كليه كودكان گروه سني 18-5 سال

15. افراد "در معرض تماس" بيماري آنفلوانزا شامل: • كارمندان مراكز ارائه كننده خدمات بهداشتي و درماني • نيروهاي درماني خدمت دهنده در منازل افراد در معرض خطر • اعضاي خانواده (شامل كودكان) افراد در معرض خطر

16. روش و ميزان تجويز واكسن: • راه تزريق واكسن بر حسب راهنمايي كارخانه سازنده، بصورت زير جلدي يا عضلاني عميق ) ناحيه عضله دلتوئيد در بزرگسالان و ناحيه قدامي خارجي ران در كودكان زير 2 سال) مي باشد. • ميزان يك نوبت واكسن در هر سال(اوايل پاييز) از واكسن كشته شده به نظر می رسد براي بالغين كافي باشد.

17. ميزان دوز واكسن بر اساس جدول زير تجويز مي گردد.

18. واكسن آنفلوانزا بايددر دماي 8-2 درجه سانتي گراد در طبقه مياني يخچال مخصوص واكسن نگهداري گردد. • واكسني كه در ايران مورد استفاده قرار مي گيرد شامل ويروس هاي غيرفعال بوده و به شكل تزريقي مي باشد. • "واكسيناسيون مادر منعي جهت شيردهي به نوزاد نمي باشد."

26. پيامد هاي نامطلوب متعاقب واكسيناسيون با واكسن آنفلوانزا: • اين واكسن عموماً عارضه چنداني ندارد افرادي كه به تخم مرغ حساسيت دارند نبايد اين واكسن را دريافت نمايند. زيرا اين واكسن از ويروس هاي رشد يافته در محيط تخم مرغ تهيه مي گردد. همچنين افرادي كه به اجزاي واكسن حساسيت دارند نيز با نظر پزشك بايد واكسينه شوند.

27. شايعترين عارضه جانبي اين واكسن احساس سوزش در ناحيه تزريق واكسن مي باشد. • در 25 درصد موارد قرمزي و اندوراسيون)سفتي ( موضعي و حالت كسالت و درد عضلاني )به مدت 2-1 روز ) مشاهده می شود .

28. 20 - 10درصد موارد بدنبال واكسيناسيون تب و علائم عمومي ايجاد مي شود كه 8 تا 12 ساعت پس از تزريق به حداكثر شدت خود مي رسد. • عوارض جدي مانند واكنش هاي حساسيتي شديد و يا سندرم گيلن باره ( كمتر از يك تا دو مورد در يك ميليون دريافت كننده واكسن ( ندرتاً ديده مي شود.

29. پيامد هاي نامطلوب متعاقب واكسيناسيون با واكسن آنفلوانزا بايد براساس دستورالعمل (AEFI) سيستم گزارش دهي عوارض ناشي از واكسن اقدام نمود. • داروهاي ضد ويروسي اثر واكسن آنفلوانزا را از بين نمي برند.

30. بیمارستانهای دولتی تابعه • پرسنل بهداشتی • پرسنل درمانی • پرسنل خدماتی

31. اولویت پرسنل شاغل دربیمارستانها: • بخش های عفونی • اطفال • اورژانس • ICU • CCU • آزمایشگاه

32. پرسنل شاغل در سیستم بهداشتی: • پرسنل شاغل در سیستم بهداشتی بالاخص با اولویت: • پرسنل شاغل در پایگاه دیده ور آنفلوانزا و مشابه آنفلوانزا • تیم های مراقبت بهداشتی (مبارزه با بیماریها – بهداشت محیط – آموزش سلامت- آزمایشگاه – بهداشت مدارس و خانواده )

33. پرسنل شاغل در : • پایگاههای اورژانس 115

34. پرسنل شاغل در : • سازمان دامپزشکی • سازمان حفاظت محیط زیست

35. کلیه بیماران دیالیزی • تالاسمی ماژور • آنمی سیکل سل

36. کلیه بیماران HIV/AIDS با هماهنگی مراکز مشاوره بیماریهای رفتاری

37. کلیه سالمندان ساکن در مراکز نگهداری سالمندان دولتی • معلولین جسمی حرکتی و معلولین ذهنی • بیماران روانی مزمن • کودکان بی سرپرست و زنان آسیب دیده اجتماعی با هماهنگی بهزیستی

38. منع مصرف واکسن • حساسیت به تخم مرغ • افراد دارای سابقه بیماری گیلن باره

39. ترکیبات واکسن آنفلوانزای فصلی: • H1N1 • H3N2 • تیپ B

40. نگهداری واکسن: دمای 8-2 درجه سانتی گراد

41. انقضاء 2009-2010 میلادی