1 / 10

Diagnostiska metoder vid anemiutredning

Diagnostiska metoder vid anemiutredning. Sofia Cegrell, överläkare BFM CLV 2013-06-04. Förslag till metodval vid utredning av colon. CT-kolon Pat > 70 år med tumörmisstanke/blödning men utan järnbristanemi Då även CT buk är indicerat, t.ex. oklar buksmärta

pakuna
Download Presentation

Diagnostiska metoder vid anemiutredning

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Diagnostiska metoder vid anemiutredning Sofia Cegrell, överläkare BFM CLV 2013-06-04

  2. Förslag till metodval vid utredning av colon CT-kolon • Pat > 70 år med tumörmisstanke/blödning men utan järnbristanemi • Då även CT buk är indicerat, t.ex. oklar buksmärta • Vid misslyckat tidigare koloskopiförsök • Kontroll minst 6 v efter genomgången förmodad divertikulit hos pat > 60 år (om ej tidigare kolonundersökt) Koloskopi eller CT-kolon • Pat 50-70 år med tumörmisstanke/blödning men utan järnbristanemi Koloskopi • Pat med tumörmisstanke/blödning och klar järnbristanemi oavsett ålder • Pat < 50 år med tumörmisstanke/blödning (pga. strålhygien samt större värde av premaligna förändringar • Enda alternativet vid utredning av diarré eller inflammatorisk tarmsjukdom • Kontroll efter tidigare cancer/premalign polyp • Sigmoideoskopi efter 6-8 v vid CT-verifierad sigmoidit och pat < 60 år. Till följd av otillräcklig CT-kapacitet utförs fortfarande stor mängd kolonröntgen på CLV. Vi bedömer vilken metod som är lämplig i samband med remissprioritering.

  3. Koloskopi har sammantaget största diagnostiska säkerhet avseende kolorektala polyper och cancer. • CT-kolon har hög sensitivitet att påvisa koloncancer och polyper >10 mm, diagnostiska tillförlitligheten jämförbar med koloskopi. • CT-kolon har låg förmåga att detektera medelstora polyper (6-9 mm) och otillräcklig förmåga att detektera polyper <5mm. • Kolonröntgen har statistiskt signifikant lägre sensitivitet och specificitet för kolorektala polyper och cancer än koloskopi och CT-kolon.

  4. Statistik Kronoberg 2009 CLV Kolonröntgen 933 CT-kolon 278 2012 CLV Kolonröntgen 528 CT-kolon 332 2012 LL CT-kolon 262 Kolonröntgen 15

  5. CT-kolon utförande • Laxering – Movprep, Toilax • ”Fecaltagging” – E-Z-CAT • Koldioxidinsufflation • Kontrastinjektion • Kroppsläge • Utvärdering 2D och 3D

  6. Arbetsstation

  7. Hur utreder vi tunntarmen? MR Tunntarm CT Tunntarm Kapselendoskopi

  8. MR tunntarm – framför allt för bedömning av inflammatorisk tarmsjukdom. • CT tunntarm – äldre patienter. Tumörutredning samt bedömning av inflammatorisk tarmsjukdom. • Kapselendoskopi – vid misstanke om gastrointestinal blödning och negativ gastro-/koloskopi är kapselendoskopi förstahandsmetod. Specialistremiss. Utförs för närvarande i Malmö, Eksjö och Kristianstad.

  9. TACK!

More Related