بسم الله الرخمن الرحیم

1. بسم الله الرخمن الرحیم کنفرانس ایمنولوﮋی Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

2. موضوع : طرز تطبیق وعوارض جانبی واکسین ها تهیه وترتیب اجمل (یوسفی) تحت نظر استاد : پوهنمل محمد صمیم Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

3. Vaccine • واکسین نمودن عبارت از بوجود آوردن یک حالت اولی نزد شحص واکسین شده است که به تعقیب تماس با پتوجن یک عکس العمل سریع ثانوی را به میان آورده و منجر به خذف سریع اورگانیزم و محافظه از امراض کلنیکی گردد. Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

4. خصوصیات یک واکسین خوب • به مقابل انتان مشحص معافیت مشحص را تولید نماید • معافیت را تا آخرعمرتنبیه نماید • safe باشد (خود واکسین باعث عکس العمل نشود ) • باید ارزان باشد (قیمت مناسب) • باید در محیط مقاوم باشد Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

5. انواع واکسین • الف) واکسینهای باکتریاییBCG۱) واکسینهای زنده تخفیف یافته : ۲)  واکسینهای کشته شده:سیاه سرفه ۳)  توکسوئید: دیفتری، تیتانوس ۴)  واکسینهای پولی سکرایدی: مننگوکوکسی،پنوموکوکسیب) واکسینهای ویروسی۱) واکسینهای زنده تخفیف یافته: فلج اطفال (فمی) • ،سرخکان ، کله چرک، تب زرد۲) واکسینهای کشته کامل: انفولانزا ، فلج اطفال (زرقی) Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

6. واکسین های ویروسی • واکسین های ضعیف شده زنده live vaccine خصوصیات واکسین ضعیف شده زنده • پاسخ خوب معافیتی را تولید نماید • معافیت حجروی وخلطی را به میان آورد • معافیت دومدار را تولید نماید • دوز آن واحد باشد • مخارج تهیه آن ارزان باشد Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

7. طرز تهیه واکسین را اینگونه میسازند! نخست حیوانی را عمداً دچار بیماری مورد نظر می کنند . سپس ویروس آن بیماری را از بدن حیوان مذکور جدا می سازند مجدداً این ویروس را به حیوانی دیگر تزریق می کنند و پس از بیمار شدنش ، باز ویروس را از بدنش جدا می سازند . آنقدر این عمل را تکرار می کنند تا به قدری ویروس ضعیف گردد که اگر آنرا به بدن انسانی تزریق کنند نه تنها او را بیمار نکند، بلکه برایش مصونیت هم پدید آورد . Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

8. Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

9. نواقص • خطر رجعت به ویرولانس • در صورتیکه امراض شدید نزد شخص باشد • بیش کسانیکه معافیت آن ضعیف باشد مضاد استطباب دارد مانند خانم های حامله واطفال • نگهداری آن درشرایط مناسب صورت گیرد Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

10. واکسین های کشته شده Killed Vaccine • در صورتیکه واکسین های زنده ضعیف شده مصون بدست رس نباشد از این واکیسن ها استفاده می نمایم خصوصیات آن • پاسخ معافیتی خوب • معافعیت خلطی نه حجروی • پاسخ کوتاه چندین مرتبه دوز آن ضرورت است Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

11. طرز تهیه واکسین های کشته شده • راه دیگر واکسین سازی این است که آن را از ویروسهای مرده یا بی فعالیت به دست می آورند که اکثراً برای ازبین بردن ویروسها از فورم الدیهاید استفاده می کند Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

12. Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

13. مصؤنیت واکسین های کشته شده • ارگانیزم غیر فعال شده در عضویت انسان قادر به انقسام نسیت باعث مرض نمی شود • عکس العمل های موضعی در محل تطبیق است Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

14. مقاومت واکسین ها ی کشته شده • موثریت آن وابسته به زنده مانند ارگانیزم ها نمی باشد • در مقابل شرایط خراب محیطی مقاومت کرده می تواند Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

15. طریقه تطبیق واکسین ها اکثر واکسین ها را از طرق • تحت جلد • داخل عضلی • داخل جلدی • از طریق فمی • ازطریق بینی Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

16. Intra Muscular ازطریق زرقی داخل عضله Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

17. ازطریق داخل جلد Intra Dermal Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

18. sub cutaneous ازطریق تحت جلد Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

19. از طریق فمی Oral Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

20. ازطریق بینی (به شکل سپری ) Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

21. عوارض جانبی واکسین ها • تمام محصولات درمانی دارای اختلاطات است • معمولترین اختلاطات عبارت از عکس العمل موضعی درساحه زرق شده • تب • حسیاست ها • وسایر عکس العمل های مضره است Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

22. Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

23. ادامه 000000 • عکس العمل های نسبتا نادر (در حدود یک واقع از 22000 واکسین ) عبارت اند از • التهاب منتشره دماغ (ازواکسین سرخکان ) • تغییر جنتکی دوباره به یک نژاد ویرولانت (از واکسین پولیو ) • امراض ناشی از ملوث شدن با ویروس ها و مواد کیمیاوی خطرناک و تاثیر عصبی • به علت نامعلوم (از واکسین های سیاه سرفه و انفلونزا خوکی ) • بعضی مریضان عکس العمل های حساسیتی را بیشتر از انتی جن های واکسین به مقابل • وسط کشت ( تخم مرغ یاکشت نسج ) نشان می دهد • بعضی از مطالعات ارتباط بین واکسین های دوره طفولیت را با گسترش شکر نفس تنگی • وخیالاتی شدن طرح می نماید Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

24. عوارض جانبی واکسین های که به مرکز صحی راپور داده شود • شوک های که بعد از 24 ساعت واکسیوناسون رخ می دهد • آبسه های که در محل زرق بعد از 72 ساعت بوجود می آید • در صورتیکه التهاب غداوات لمفاوی ناشی از BCG بعد از24 ساعت وحتی بعد از شش ماه رونما شود • تب بالا شود بعد از زرق ( 38/5) درجه تا 72 ساعت • در صورتیکه فلج ناشی از واکسین پولیو اطفال بعد از یک سال • در صورت تشنج بعد از 72 ساعت • بروز استفراغ مکرر بعد از 72 • چیغ زدن متداوم یا بی قراری پس از سه ساعت Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

25. واکسین های حاوحجره باکتریای واکسین محرقه طرز تطبیق: داخل عضلی موارد استفاده : فقط برای مسافرین Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

26. Typhoid vaccine side-effects • Fever (up to about 1 person per 100). • Headache (up to about 3 people per 100). • Redness or swelling at the site of the injection (up to 7 people per 100). Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

27. ادامه ......... • Live Typhoid Vaccine (Oral) • Typhoid vaccine side-effects • Fever or headache (up to about 5 people per 100). • Abdominal discomfort, nausea, vomiting, or rash (rare). Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

28. Plagueطاعون- طرزتطبیق : تحت جلد موارد استفاده : برای افراد آسیب پذیر ومالدارن عوارض جانبی: التهاب در ناحیه زرق سردردی رشهای جلدی Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

29. واکسین حاوی بکتری های ضعیف شده واکسین توبرکلوز(BCG) طرزتطبیق : زرق تحت جلدی دوز: زیر یکسال ۰/۰۵ میلی لیتر داخل جلدی، بالاتر از یک سال ۱/ ۰میلی لیتر داخل جلدی محافظت : ۸-۲ درجه سانتیگراد ( طبقه فوقانی یخچال ) نوت: کسانیکه بدنبال تزریق BCGاسکار نداشته اند نیاز به تزریق مجدد BCGندارند کاربرد: پرسونل شفاخانه کسانیکه در مرض قراردارد Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

30. BCG (Bacillus Calmette-Guérin) History The BCG (Bacillus Calmette-Guérin) vaccine is used to protect from tuberculosis. The vaccine was developed by French bacteriologists Albert Calmette (1863-1933) and Camille Guérin (1872-1961) at the Pasteur Institute, Lille, France, in 1921. The vaccine was successfully used in France Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

31. BCG (Bacillus Calmette-Guérin) Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

32. Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

33. موارد مصرف: برای واکسیناسیون افرادی که با بیماران دچار سل تماس نزدیک داشته اند. • میزان مصرف: 0.2 تا 0.3 میلی لیتر به صورت جلدی • موارد مانع: اختلالات ایمنی , ایدز, واکسیناسیون آبله , سوختگی , کورتون تراپی , (مصرف کنندگان طولانی مدت کوتون) حاملگی • عوارض جانبی: تورم غده های لمفاوی , حساسیت (آلرژی) عفونت استخوانی • توجهات: این واکسین به صورت وریدی یا زیر جلد یا داخل پوستی تزریق نکنید . حتما داروهای احیا و ضد حساسیت ویژه مثل اپی نفرین در دسترس باشد . 6 تا 8 هفته بین واکسین زدن های BCG فاصله بگذارید. • آموزش: محل تزریق را تا 24 ساعت خشک نگهدارید .تست پوستی توبر کولینرا 2 تا 3 ماه بعد از واکسن انجام دهید • شرایط نگهداری: دارو را در یخچال نگهداری کنید Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

34. واکسین های غیر حجروی (پولی سکراید های کپسولی ) • واکسین مننگوکوکی(پولی سکراید کپسولی ) • طرز تطبیق: تحت جلد • موارد استفاده: برای محافظت اطفال شدیداً مورد خطرو و سربازان نظامی • نواقص : تاثیر کوتاه مدت Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

35. Meningococcal vaccine side-effects Serious allergic reactions, within a few minutes to a few hours of the shot, are very rare As many as half the people who get meningococcal vaccines have mild side effects, such as redness or pain Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

36. ادامه .......... هیموفیلوس انفلوانزا (مننجیت) طرز تطبیق: زرق داخل عضلی تطبیق شود DTaPاستفاده : برای نوزادان واطفال ممکن همراه با Hi vaccine side-effects Redness, warmth, or swelling where the shot was given (up to 1 out of 4 children) Fever over 101 degrees Fahrenheit (up to 1 out of 20 children) If these problems happen, they usually start within a day of vaccination. They may last 2 to 3 days Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

37. (Diphtheria, Tetanus, and acellular Pertussis) طرز تطبیق: زرق عضلی استفاده: برای نوزادان واطفال • DTaP vaccine side-effects • Fever (up to about 1 child in 4) • Redness or swelling where the shot was given (up to about 1 child in 4) • Soreness or tenderness where the shot was given (up to about 1 child in 4) Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

38. ادامه ............ • Other mild problems include: • Fussiness (up to about 1 child in 3) • Tiredness or poor appetite (up to about 1 child in 10) • Vomiting (up to about 1 child in 50) • Seizure (jerking or staring) (about 1 child out of 14,000) • Non-stop crying, for 3 hours or more (up to about 1 child out of 1,000) • High fever, 105 degrees Fahrenheit or higher (about 1 child out of 16,000 Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

39. Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

40. Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

41. واکسین بوتولیزم طرز تطبیق: داخل عضلی منبع: توکسوئید ها ( اکزوتوکسین های غیر فعال شده توسط فورم الدیهاید ) موارد استفاده: فقط برای اشحاص معروض به خطرمانند کارمندان لابر اتوار Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

42. واکسین حاوی ویروس های زنده ضعیف شده Adino virus (ادینوویرس ) Measles (سرخکان ) Mumps (کله چرک ) Polio (فلج اطفال ) Robilla(سرخکانچه ) Varicella zoster(ابله مرغان ) Yellow fever (تب زرد ) Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

43. واکسین ادینوویروس oral طرز تطبیق: فمی یا موارد استفاده: برای مصؤن سازی عساکر تازه نظامی عوارض جانبی: استفراغات دلبدی بی اشتاهی سردرد ی Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

44. MMR واکسین های ترکیبی MMR(Mumps Measles Rubella ) طرز تطبیق: تحت جلدی موارد استفاده: هر سه ترکیب برای اطفال موثر است دوز: 0/5 ملی لیتر زیر جلد محافظه: 2-8 درجه سانتی گرید در طبقه فوقانی یخچال Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

45. Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

46. MMRعوارض جانبی واکسین 1-حفیف: شامل • تب است که 1:6 است • ایجاد غده درگردن که به ندرت دیده می شود • ایجاد درد وتورم درناحیه زرق 2- متوسط: شامل • تشنج که ناشی از تب بوجود می اید درحدود 1:30000 است • درد موقتی در مفاصل که بیشتر در خانم ها وبزرگسالان 1:4است • بطور موقت تعد پلاکت ها را کم می کند سبب اختلال در خونریزی پیدا میکند Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

47. ادامه .......... 3- شدید: شامل • واکنش های شدید حساسیتی کمتر 1:100000 • ناشنوائی • تشنج دراز مدت • درصورت دایمی صدمه به مغز Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

48. Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

49. Polio vaccine واکسین پولیو(فلج اطفال ) واکسین های پلیو بدونوع است 1-واکسین های زنده ضعیف شده طرز تطبیق: فمی موارد استفاده: واکسین های موثر در طفلیت است اما می تواند که مرض پلیو را سبب شود بخاطریکه واکسین ویروسی زنده ضعیف اند ازطریق زرقی استفاده نمی شود Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com

50. 2- واکسین ها ی کشته شده پولیو طرز تطبیق: ۵/ ۰میلی لیتر، زیر جلدی یا عضلانی محافظه:۸-۲ درجه سانتیگراد ( طبقه فوقانی یخچال ) Downloaded from www.pharmacy123.blogfa.com