中醫藥就醫用藥 - 常見老人及婦女用藥諮詢問答

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中草藥的迷思 中草藥比較溫和? 見青就是藥? 中草藥沒有副作用? 藥不分中西，民眾應有「藥即是毒」的觀念紅花銀杏真珠草

中草藥也有副作用，其蓄積性、毒性的潛伏期不可等閒視之中草藥也有副作用，其蓄積性、毒性的潛伏期不可等閒視之聰明做個用藥人

中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用 停-停止不當看病、購藥及用藥行為看-看病請找合格中醫師診治，並應向醫師說清楚聽-聽專業醫藥師說明選-選購安全、有效中醫藥品用- 用中藥時應遵醫囑講方法

中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用 <原則一> 停止不當看病、購藥及用藥行為

<原則一>停止不當看病、購藥及用藥行為 1.停止「急病亂投醫」 -草藥偏方目前最大的問題就是缺乏大規模有系統的研究，一般民眾道聽途說就自行服用，就好像把自己當作白老鼠實驗，隨時面臨吃錯藥的危險。 2.停止「甲好逗相報」 -每個人的體質不同，適合自己不見得適合別人

中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用 <原則二> 看病請找合格中醫師診治，並應向醫師說清楚

<原則二>看病請找合格中醫師診治， 並應向醫師說清楚 1.清楚的陳述症狀 -不舒服的部位、情況、發生的時間…等 2.個人的特殊狀況 -藥物過敏、飲食特殊情形 3.過去的病史 -包括開刀、住院、醫學檢驗結果、有無蠶豆症及家族性疾病 4.主動告知醫師在家是否已先行服用藥物 -包含藥品名稱、劑量及服藥時間

<原則二>看病請找合格中醫師診治， 並應向醫師說清楚中醫對疾病患者之治療，須先經詳細之診斷、辨證論治，再考慮藥物的性味、功用、主治、劑量、配合禁忌，最後才能給予處方。為保障自己身心健康，符合用藥安全，民眾不宜自行購買中藥服用 5.目前正在使用的藥品 -包括西藥、維他命、健康食品 6.其他特殊注意事項 -有些藥品吃了之後會想睡覺，可能會降低您的注意力及應變反應。

中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用 <原則三> 聽專業醫藥師說明

<原則三>聽專業醫藥師說明 服用中藥必須根據病患的病情及所處方藥物的藥性，遵守醫師或藥師的指示服用，勿擅自停藥或加減藥量。就醫後如果在服藥上有任何問題，或使用後出現腹瀉、過敏、心悸、頭暈、皮膚紅疹等不良反應症狀時，最好先停藥，並撥打藥袋上醫療院所或藥局聯絡電話，立即與藥師或醫師聯絡。

中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用 <原則四> 選購安全、有效中醫藥品

<原則四>選購安全、有效中醫藥品 不論是健康食品或一般食品皆不能涉及宣稱醫療效能知道如何區分及選購合法藥品、健康食品及一般食品【健康食品】被允許可訴求特定的保健功效，而一般食品則否。【一般食品】涉及宣稱保健功效(如改善腸胃功能、調節血脂等)則觸犯健康食品管理法。

<原則四>選購安全、有效中醫藥品 會出現在一般食品包裝上的衛生署字號只有「衛署健食字00000000號」、「衛署健食規字00000000號」，做為健康食品功效認可使用。選擇健康食品時，可尋求專業諮詢，正確使用，並定期評估身體狀況；發生不良反應應停止使用，如果停用後未改善，或發生嚴重不良反應一定要就醫治療。

<原則四>選購安全、有效中醫藥品 全國中草藥不良反應通報中心長庚紀念醫院中醫醫院電子郵件：tcmadr@adm.cgmh.org.tw 電話:(03)-319-6200 ext.2676;2677 地址：桃園縣龜山鄉333舊路村頂湖路123-1號B1 中藥不良反應的通報範圍 1.中藥製劑 2.飲片 3.中醫使用之醫療器材

<原則四>選購安全、有效中醫藥品 4.知道中草藥或藥品儲存及使用期限 ※中藥製劑 -建議開瓶後的中藥製劑置放於防潮乾燥處，並依據藥袋上指示日期內服用完畢。 ※飲片 -未煎煮之藥材存放於陰涼高燥處，並避免陽光直射即可。有些藥材因水分含量較高如：枸杞、人參、紅棗等，若有變色或油味則不宜再使用。 ※外用製劑 -存放於陰涼乾燥處確保品質。

<原則四>選購安全、有效中醫藥品 1.選擇正確的地點購買中藥 -例如：中藥局、中醫院診所等合格人員提供服務及有品質保證的地點選購 -避免~旅遊地點、攤販等非合格地點及人員 2.知道用藥原因及如何選購正確中藥或食品 -若有問題歡迎向地方衛生機關及相關政府機構檢舉

<原則四>選購安全、有效中醫藥品 貼心小提醒適合自己的不見得適合別人服用藥品之前，一定要在諮詢專業醫藥師才能獲得保障喔!! 5.知道如何選購優良中草藥或中藥品 ※選擇中藥局、中醫院診所等合格人員提供服務及有品質保證的地點購買中藥 ※在專業人員的建議下購買

中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用 <原則五> 用中藥時應遵醫囑講方法

<原則五>(用) 用中藥時應遵醫囑講方法 中藥可以空腹吃嗎？大部份中藥都是飯後服用，有利藥效吸收，但如果醫師有特別交代，請依醫師指示。服藥期間，可以併用咖啡或茶葉或牛奶嗎？ 1.一般來說，中藥製劑最好以溫開水送服，而湯劑則應溫服(約攝氏40度)為佳。吃中藥時應該避免配茶、含咖啡因的飲料，或果汁、牛奶等。 2. 除非在特殊情況下，如｢川芎茶調散｣等可依醫囑服用。 3. 國人有喝茶的習慣，然因茶葉中的成分與部分中藥混合後會產生沉澱使藥效減低而影響療效，故服用中藥時，應避免將藥品與茶一同服用。

<原則五> 用中藥時應遵醫囑講方法 可以加冰糖減少苦味嗎？ 1.中藥化學成分複雜，某些成分可能與糖起作用而影響療效，因此若未經醫師確定，服用中藥時不宜加冰糖或糖併服。 2.若是真的怕苦，可用吸管直接吸服藥汁，佐以溫開水；若是使用湯劑，因其溫度與人的體溫(約攝氏36.7度)相近時感覺苦味最為強烈，故服藥溫度可避開攝氏37度吞服，苦味將會明顯的降低。服用中藥可以吃葡萄柚嗎？由於葡萄柚汁會抑制肝臟中的酵素，造成許多藥物的代謝速率變慢，藥量容易在體內蓄積而導致藥物的藥效被加強甚至產生副作用或毒性，所以不論是西藥或中藥，服藥期間都不建議吃葡萄柚。

<原則五>用中藥時應遵醫囑講方法 膏布一般需貼多久才有效？一天要貼幾次？中藥貼布屬於中藥，必須取得衛生署的許可證始可販售。當中藥貼布長時間與身體緊密貼合時，極易因身體排汗及透氣度不良而引發悶熱、搔癢的情形，因此，使用貼布的時間最好不要超過六小時，若皮膚有傷口、潰瘍或化膿一般則不建議使用。尤其是對藥物或化粧品易有過敏反應者，使用中藥貼布前最好先做小面積皮膚測試，以免發生藥物過敏的情形。如使用後仍有起疹子、紅腫、發癢時，就應立即停用，就近諮詢醫師或藥師，並提供藥品以供檢視及處理。

感謝行政院衛生署中醫藥委員會指導 編修委員 ◇國防醫學院葉明功教授 ◇三軍總醫院王麗香醫師 ◇三軍總醫院李宜勳主任 ◇ 三軍總醫院周梅芳藥師 ◇亞東紀念醫院許嘉芬藥師 ◇ 長庚醫院中醫藥劑部鍾瑩慧藥師 ◇順天本草股份有限公司張淑娟副理 ◇藥師公會全國聯合會鄭喻仁主任委員 ◇臺北市立聯合醫院中醫院區藥劑科前主任唐中成藥師審查委員 ◇臺灣師範大學李景美教授 ◇中國醫藥大學附設醫院楊玲玲副院長 ◇開南大學紀雪雲副教授 ◇長庚中醫醫院中醫藥劑部楊榮季主任 ◇民生堂中醫診所李豐裕院長 ◇ 滕昌製藥股份有限公司周良穎經理 ◇行政院衛生署中醫藥委員會黃林煌主任委員 ◇臺北市立聯合醫院林森中醫院區邱榮鵬醫師

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