distensibilidade vascular

1. Sistema vascular Distensibilidade vascular

2. Uma das características dos vasos é a distensibilidade • As veias são mais distensíveis que as artérias e tem uma função de reservatório para o armazenamento de grande quantidade de sangue extra que pode ser utilizado, quando for necessário em qualquer, em qualquer parte da circulação

3. As paredes das artérias são mais fortes que as as veias. • As artérias são 8 vezes menos distensíveis que as veias isto é num determinado aumento de pressão provoca um aumento 8 vezes maior no volume sanguíneo de uma veia que em uma artéria de diâmetro comparável.

4. A distensibilidade das veias pulmonares veias pulmonares é semelhante a dos vasos da circulação sistémica. • Contudo as pressões das artérias pulmonares correspondem a um sexto das do sistema sistémico com a distensibilidade seis vezes maior que artérias sistémicas

5. Complacência ou capacitância – quantidade total de sangue que pode ser armazenado numa determinada região da circulação. • A capacitância é igual a distensibilidade multiplicada pelo volume. • A complacência de uma veia sistémica é cerca de 24 vezes que da sua artéria correspondente

6. Complacência tardia dos vasos • Refere-se quando o vaso submetido a aumento de volume apresenta logo de inicio um grande aumento de pressão, mas o ao estiramento tardio progressivo do musculo liso na parede vascular que permite que pressão retorne ao normal minutos ou horas depois

7. A complacência tardia é um mecanismo importante pelo qual a circulação pode acomodar muito sangue adicional quando necessário, como apos a transfusão excessivamente volumosa, • É também a forma pelo qual a circulação ajusta de forma automática, apos período de minutos a horas de diminuição de volume sanguíneo, como depois de hemorragias graves

8. Pulsações da pressão arterial • No adulto jovem saudável a pressão no pico de cada pulso, chamada de pressão sistólica é cerca de 120 mmHg, no ponto mais baixo de cada pulso, chamada de pressão diastólica, cai para cerca de 80 mmHg. • A diferença entre as duas pressões cerca de 40mmHg é chamada de pressão de pulso.

9. Factoresqueafectam a pressao o pulso • 1. Debitosistólicocardiaco • 2. complacencia (distensibilidade total daarvore arterial) • 3. caracterdainjeccao a partir do coracaodurante a sistole

11. Métodos clínicos para as medidas de pressões sistólica e diastólica. • Aparelhos que inserção de agulhas nas artérias- tensão arterial invasiva • Tensão arterial não invasiva • Método auscultatório, ouvindo som a cada pulsação, chamados sons de Korotkof.

12. Metodoauscultatoriopara a medida das pressoesarteriassistolica e diastolica

13. Alterracoesdapressoessistolics, media e diastolica com a idade. A areas sombreadasmostram as faixasnormaisaproximadas

14. Pressões venosas • o sangue de todas as veias sistémicas flui para o átrio direito do coração, por isso a pressão no átrio direito é referida como pressão venosa central.

15. A pressão atrial direita é regulada pelo balanço entre: • Capacidade do coração bombear o sangue para fora do átrio e ventrículo direito para os pulmões • Tendência de sangue fluir das veias periféricas para o átrio direito.

16. Factores que aumentam o retorno venoso: • Aumento de volume sanguíneo • Aumento do tonus de grandes vasos em toso o corpo resultando em aumento das pressões venosas periféricas • Dilatação arteriolar, que diminui a resistência periférica o que permite o rápido influxo de artérias para as veias.

17. Pressão arterial direita normal é cerca de 0 mmHg de mercúrio semelhante a pressão atmosférica em redor do corpo. • Pode aumentar para 20 a 30 mmHg em situações anormais: insuficiência cardíaca grave ou apos transfusão volumosa de sangue • Limite inferior de pressão venosa central é cerca de -3 a -5mmHg ( nas hemorragias graves ou no bombeamento cardíaco muito vigoroso)

18. Efeito da pressão intra abdominal sobre as pressões venosas dos membros inferiores: • Gravidez, • tumores, • ascite • aumentam a pressão intra-abdominal e consequentemente a pressão nas veias dos membros inferiores.

19. Pressão gravitacional ou hidrostática sobre a pressão venosa: • 0 mmHg no atrio direito numa pessoa em pé • 90 mmHg na veias dos pés numa pessoa em pé e estático. • As pressões venosas em outros níveis do corpo variam entre 0 a 90mmHg • As pressões negativas nos seios durais da cabeca: ex: seio sagital tem -10 mmHg em posiçaoortostatica.

20. Válvulas venosas e “bomba venosa” • As válvulas venosas impelem o sangue no sentido centrípedo, em direção ao coração • As pressões numa pessoa em movimento ou que tensiona os músculos uma certa quantidade de sangue é impelida ao coração e pressão venosa enquanto caminha permaneça abaixo de menos +20 mmHg

21. Uma pessoa em pé e imóvel a bomba venosa não funciona e as presoes venosas na parte inferior das pernas aumentam para o valor gravitacional de 90 mmHg em 30 segundos e valores gravitacionais. • Aumento de pressões nos capilares e saída do liquido circulatório para os espaços teciduais causando edema. • Perda de 10 a 20% do volume sanguíneo se a pessoa permanecer imóvel, e em pé 15 a 30 minutos

22. Incompetência de válvulas venosascausam veias varicosas • Sistema venoso como reservatório de sangue • Outros reservatórios do sangue: • baco, • fígado, • grandes veias abdominais, • plexo venoso sobre a pele, • coração e pulmões

24. Pontos de pressaoquetendemcolapsar as veiasquepenetram o torax

25. Efeitodapressaogravitacionalsobre as pressoesvenosasemtodo o corponumapessoaempe