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幼儿常见病及其预防

幼儿常见病及其预防. 衢州市妇幼保健院 钱慧霞. 上呼吸道感染. 急性上呼吸道感染是鼻腔、咽部、喉部急性炎症的概称。 流行特点：通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发，一个人一年内可多次发病。. 反复呼吸道感染. 定义： 3-6 岁幼儿每年上呼吸道感染的次 数 6 次以上。每年下呼吸道感染的次 数 2 次以上。. 上呼吸道感染. 主要是由病毒感染（病毒占 90% 以上）引起，波及上呼吸道全部或部分的炎症。

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幼儿常见病及其预防

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Presentation Transcript

  1. 幼儿常见病及其预防 衢州市妇幼保健院 钱慧霞

  2. 上呼吸道感染 • 急性上呼吸道感染是鼻腔、咽部、喉部急性炎症的概称。 • 流行特点：通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发，一个人一年内可多次发病。

  3. 反复呼吸道感染 定义：3-6岁幼儿每年上呼吸道感染的次 数6次以上。每年下呼吸道感染的次 数2次以上。

  4. 上呼吸道感染 • 主要是由病毒感染（病毒占90%以上）引起，波及上呼吸道全部或部分的炎症。 • 人体的上呼吸道存在很多病毒和细菌，正常情况下它们和人和平共处而不诱发疾病，当人体抵抗力下降时，就会引发疾病。

  5. 临床症状 • 临床症状轻重不一，可有发热、咳嗽、鼻塞、头痛等。 • 并发症；下呼吸道感染、中耳炎、脑炎、急性肾炎等。

  6. 反复呼吸道感染病因 • 1、先天性疾病 • 2、慢性感染病灶的存在 • 3、免疫缺陷 • 4、微量元素的缺乏 • 5、缺少锻炼

  7. 保健医师的工作重点 • 1、观察患儿的体温、食欲、精神状况等，鼓励多饮水。 • 2、指导患儿及时正确的擦拭鼻涕、口水，尽量防止分泌物污染玩具、桌面等。 • 3、注意空气流通，及时进行紫外线消毒。4、做好家长的卫生宣教工作。

  8. 急性扁桃体炎 • 由溶血性链球菌引起。 • 病因；隐藏在扁桃体内的细菌在人体抵抗力下降时，就大量繁殖，引起疾病。

  9. 症状 • 发热、畏寒、咽痛、头痛、全身不适。 • 扁桃体肿大，严重者有化脓表现。

  10. 防治 • 多喝水、注意休息、合理饮食、对症治疗、防治并发症。 • 增强体质、注意室内通风、合理穿着。

  11. 支气管肺炎 • 定义：支气管肺炎是我国“四病”防治的重点疾病之一。 • 病因：是由细菌或病毒引起的肺部炎症。可由上呼吸道感染、支气管炎向下蔓延或病原体直接侵入肺部所致。

  12. 临床症状 • 临床表现轻重不一。上呼吸道感染的症状加重、高热、呼吸困难、鼻翼煽动、发绀、面色发灰、三凹征、喘憋、呕吐、烦躁不安、精神萎靡、中毒性脑病的表现等。

  13. 治疗 • 及时发现患儿、及早住院治疗。 • 保持呼吸道通畅。 • 抗炎 • 对症处理 • 防止并发症

  14. 保健医师的工作重点 • 1、肺炎患儿一般不主张入园，如果是较轻的患者或恢复期的患者可以入园。 • 2、做好全日观察的登记工作。 • 3、指导患儿按时用药。 • 4、注意患儿的体温、咳嗽、咳痰等情况，向家长交接在园情况。

  15. 肥胖症 • 定义：是指一种热能代谢障碍，摄入热能超过消耗的热能，引起体内脂肪积聚过多所致。一般认为按身高所测标准体重20%的即为肥胖。

  16. 判断肥胖的标准 • 1、以年龄别体重计算。 • 2、以身高性别体重计算。 • 参照《2006年WHO标准》 • 3、以身高与体重之比计算。 • Kaup指数15～18为正常。

  17. 举例 • 男，5周岁，体重28.0kg，身高119cm。

  18. 病因 • 过度喂养、摄入热量过多。 • 缺少锻炼。 • 遗传因素。

  19. 临床表现及危害 • 好发年龄：婴儿期、5-6岁和青春期。 • 肥胖、疲劳感。 • 肥胖会影响儿童的正常心理、易性早熟及高血压、糖尿病等发病率明显提高。

  20. 防治 • 1、合理饮食。 • 2、增加体育锻炼。 • 3、解除精神负担。

  21. 保健医师的工作重点 • 1、中度以上肥胖儿童进行管理，每月测体重一次。当体重到中度以下可转正常儿童管理， • 2、制定合理饮食，宣传肥胖的危害和防治措施。 • 3、在院控制儿童饮食，鼓励多运动。

  22. 营养不良 • 定义：是由于热量或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症。

  23. 发育迟缓 • 发育迟缓：儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参考人群的中位数–2SD ～ –3SD ，为中度，＞ –3SD为重度。 • 女，3周岁，身高83cm，体重10.0kg

  24. 消瘦 • 消瘦：儿童的身高别体重低于同性别、同身高参考人群的中位数–2SD ～ –3SD ，为中度，＞ –3SD为重度。 • 女，3周岁，身高83cm，体重10.0kg

  25. 体重低下 • 体重低下：儿童的年龄别体重低于同年龄、同性别参考人群的中位数–2SD～ –3SD ，为中度，＞ –3SD为重度。 • 女，3周岁，身高83cm，体重10.0kg

  26. 营养不良的分度 • ㈠婴幼儿营养不良分度及表现 • 1、Ⅰ度营养不良 • 2、 Ⅱ度营养不良 • 3、 Ⅲ度营养不良

  27. 营养不良的分度 • ㈡3岁以上营养不良分度及表现 • 1、轻度营养不良 • 2、重度营养不良

  28. 营养不良的分度 • ㈢在园儿童营养不良的评估 • 1、中度营养不良 • 2、重度营养不良 • 女，3周岁，身高83cm，体重10.0kg

  29. 病因 • 1、喂养不当 • 2、疾病

  30. 防治 • 1、去除病因 • 2、调整饮食 • 3、合理安排生活制度 • 4、正确的饮食向导 • 5、注意补充微量元素 • 6、促进消化

  31. 保健医师的工作重点 • 1、所有营养不良的儿童均进行体弱儿管理，每月检测体重一次。 • 2、 制定合理饮食。 • 3、在院儿童鼓励多进食、不挑食。 • 4、营养不良结案标准。

  32. 维生素D缺乏性佝偻病 • 定义：简称佝偻病，是一种儿童常见病。因体内维生素D不足引起全身钙、磷代谢失常和骨骼改变，严重者可导致骨骼畸形。

  33. 病因 • 1、维生素D缺乏 • （1）内源性维生素D缺乏，日光紫外线照射不足，造成。 • （2）外源性维生素D摄入不足。

  34. 其他病因 • 生长过速 • 食物中钙、磷含量不足或比例不当。 • 食物中谷类过多，影响了钙的吸收。 • 慢性呼吸道感染、胃肠道疾病等影响了维生素D和钙、磷的吸收利用。

  35. 早期症状 • 以神经系统表现为主：易激怒、烦躁不安、夜惊、夜啼、多汗、枕秃。

  36. 中晚期 • 以骨骼改变为主，运动功能和智力发育也受到不同程度的影响。

  37. 头部 • 囟门加大，闭合延迟。颅骨软化；出牙延迟、出牙顺序颠倒。头骨变形，可影响智力发育。

  38. 胸部 • 出现鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟，这些严重影响了患儿的心肺功能。

  39. 脊柱和骨盆 • 脊柱弯曲；后弯或侧弯。 • 骨盆：变形。

  40. 四肢 • 由于骨质软化，出现“O”、“X”形腿、“手镯”、“脚镯”

  41. 佝偻病的防治 • 增加户外活动，多赛太阳。 • 补充维生素D。 • 治疗原发病。 • 合理饮食。

  42. 缺铁性贫血 • 贫血定义；指单位容积血液中红细胞、血红蛋白、红细胞压积低于正常值，或其中一项明显低于正常值。 • 贫血类型：红细胞生成减少性贫血、溶血性贫血、失血性贫血。 • 学前儿童最常见的是营养缺乏性贫血，尤其是缺铁性贫血。

  43. 病因 • 先天储铁不足。 • 饮食中铁的摄入不足。 • 生长发育过快。 • 吸收不良。 • 慢性疾病。

  44. 临床症状 • 1、一般表现：皮肤和粘膜苍白、疲乏无力、生长发育迟缓、毛发干燥。 • 2、造血系统表现：肝、脾、淋巴结肿大。 • 3、非造血系统表现：消化系统、神经系统、心血管系统、免疫系统

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