นโยบาย

1. นโยบาย ปฐมภูมิ ลดแออัด พัฒนาคุณภาพบริการ นายแพทย์สุเทพ วัชรปิยานันทน์ ผู้ช่วยปลัดกระทรวงสาธารณสุข ๒๓ สิงหาคม ๒๕๕๖ 1

2. ยุคสมัย..แห่งการสาธารณสุขไทยยุคสมัย..แห่งการสาธารณสุขไทย

3. ยุคที่ 1 ยุคโรคติดต่อระบาด สุขศาลา ปี 2511 สำนักงานผดุงครรภ์ ปี 2517 ปี 2518 ประกาศ นโยบาย “รักษาฟรี ผู้มีรายได้น้อย”

4. สถานีอนามัย ปี 2527 ทศวรรษ...พัฒนาสถานีอนามัย ปี 2535

5. ปี 2545-2546 หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 30 บาทรักษาทุกโรค

6. รพ.สต. ปี 2553

7. ยุคที่ 2 ยุคสาธารณสุขมูลฐาน สสม. 2521 รณรงค์สร้างส้วม ภาวะโภชนาการในเด็ก

8. Primary Health Care 8 Elements N=Nutrition E=Education W= Water Supply S = Sanitation

9. 2521 Primary Health care สสม. 8 Elements I=Immunization T=Treatment of Common Diseases E= Essential Drugs M=Maternal and Child Health

10. 2528-2530 ปีแห่งการณรงค์คุณภาพชีวิต เกิด จปฐ. คปต. กม. กสต.

11. ประชุม ณ ประเทศ แคนาดา เกิด“Ottawa Charter” 2539 2543 Health For All สุขภาพดีถ้วนหน้า

12. ยุคที่ 3 ยุค “สร้างเสริมสุขภาพ” NCD

13. 2548 “ส่งเสริมสุขภาพโลก ครั้งที่ 6” เจ้าภาพจัดประชุม สิงหาคม 2548 The Bangkok Charter for Health Promotion in a Globalized World

14. วิวัฒนาการสุขภาพ Phase 1 Mortality Program ใช้การแพทย์แก้ปัญหา Phase 2 Morbidity Program ใช้การสาธารณสุขแก้ปัญหา Phase 3 Beyond Morbidity Program ใช้พฤติกรรมศาสตร์และสังคมศาสตร์แก้ปัญหา

15. ความเชื่อมโยงและพลวัตเกี่ยวกับสุขภาพความเชื่อมโยงและพลวัตเกี่ยวกับสุขภาพ กายภาพ/ชีวภาพ นโยบายสาธารณะ กรรมพันธุ์ เศรษฐกิจ/การเมือง พฤติกรรม วัฒนธรรม/ศาสนา ประชากร/การศึกษา ความเชื่อ ปัจเจกบุคคล สภาพแวดล้อม ความมั่นคง จิตวิญญาณ การสื่อสาร/คมนาคม วิถีชีวิต สุขภาพ เทคโนโลยี/องค์ความรู้ การแพทย์&สาธารณสุข กระแสหลัก ระบบบริการ สาธารณสุข บริการส่งเสริม&ป้องกัน&รักษา&ฟื้นฟู การแพทย์แผนไทย&พื้นบ้าน การแพทย์ทางเลือกอื่น ๆ พลวัต

16. ระบบสุขภาพ ระบบสาธารณสุข ระบบ บริการทาง การแพทย์

17. บุคคล ครอบครัว ชุมชน สังคม สร้างเสริม ป้องกัน จิตวิญญาณ (ปัญญา) รักษา สังคม ฟื้นฟู จิต กาย สุขภาพ:สุขภาวะ

18. นโยบายรัฐบาล ลดความเหลื่อมล้ำ เพิ่มการเข้าถึงบริการ ปรับปรุงคุณภาพบริการ ลดคิว/ระยะเวลารอแพทย์

19. Value Chain ปฐมภูมิ ลดแออัด เป้าหมาย – ลดจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังใน รพศ./รพท. ยุทธศาสตร์ – สุขภาพดีวิถีไทย, รพสต/ศสม, ระบบส่งต่อ • รณรงค์ ประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้ • การส่งเสริมสุขภาพประชาชน • จัดเวทีความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแบบ 6 อ. • คัดกรองผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โดย อสม. • บริการให้คำปรึกษา หมอออนไลน์ • บริการเยี่ยมบ้านต่อเนื่อง • Hotline สุขภาพ • บริการตรวจรักษา ที่ รพ.สต./ศสม. • บริการส่งต่ออย่างครบวงจร • บริการ Mobile Clinic 1.ลดจำนวนผู้ป่วย DM ใน รพศ/รพท. 2.ลดจำนวนผู้ป่วย HT ใน รพศ/รพท. • โครงสร้างพื้นฐาน • - ต่อเติม ปรับปรุง รพ.สต. • 2. ครุภัณฑ์ • - คอมพิวเตอร์ PC • - อื่นๆ เช่น เครื่องมือวัดความดันโลหิต และ เครื่องตรวจเบาหวาน • 3. สนับสนุนงบดำเนินการ • 4. สื่อสาร( Skype ) • 5. บุคลากร • -อบรมพยาบาลเวชฯ 500 คน • -อบรมจนท.รพ.สต. 9750 คน • -อบรมแผนไทย 200 คน • -อบรมทันตาภิบาล 400 คน • -อบรม ผอ รพ.สต. 9,750 คน ประชาชนมีสุขภาพอนามัยดี มีพฤติกรรมสุขภาพเหมาะสม สามารถควบคุมและลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง ภัยพิบัติ

20. เวชปฏิบัติครอบครัว บริการปฐมภูมิ ( Primary medical care ) เขตเมือง : ศูนย์สุขภาพชุมชนเมือง ( ศสม.) เขตชนบท : โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) สาธารณสุขมูลฐาน (Primary Health Care ) แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ (SRM)

21. ลดแออัด OPD วิเคราะห์ผู้ป่วย -บ้านที่อยู่ - ชนิดโรค 2. จัดระบบบริการ - สร้างความเข้มแข็ง รพ.สต. /ศสม. - สนับสนุนช่วยเหลือ

22. ลดแออัด IPD One day treatment รพช.เป็น ward รับส่งต่อกลับ จัดทีมดูแลการส่งกลับทุกวัน จัดระบบตามดูผู้ป่วย on line

23. ลดแออัด บ้าน /ชุมชน .. สร้างสุขภาพ PHC ..บริการเชิงรุก( Home Ward /HHC /Home Visit ) ผู้ป่วย..จาก..... ในอำเภอ :รพ.สต./ศสม. ..ปิด OPD // ..No OPD Walk In // นอกอำเภอ : รพช. ..พัฒนา Node ..พัฒนาคุณภาพ /ศักยภาพบริการ DM/HT Service Plan 23

24. Referral System พัฒนาคุณภาพบริการ รพ.สต. / ศสม. /รพช. Service Plan DHS • วางเป้าหมาย • ปรับกระบวนการทำงาน • สนับสนุนทรัพยากร • เป็นพี่เลี้ยง / ที่ปรึกษา • ร่วมดำเนินงาน • ติดตาม ประเมินผล 24

25. การนำนโยบายมาปฏิบัติเพื่อแก้ไขปัญหาสาธารณสุขการนำนโยบายมาปฏิบัติเพื่อแก้ไขปัญหาสาธารณสุข สุขภาพดี/สุขภาวะดี Basic Health Service (BHS) Primary Health Care (PHC) DHS DHS ระบบบริการสาธารณสุขที่ดี(ครอบคลุม และมีคุณภาพ) ประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพดี (ปชช.มีศักยภาพ/ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ) • Service Oriented • Service Plan เขต • เน้น-1° care - รพ.สต. • - 1° care เขตเมือง:ศสม. • ใช้ “Family Medicine” • พัฒนาคุณภาพบริการ/ ส่งต่อ -Development Oriented -แผนชุมชน/องค์กรใช้ SRM/ค่ากลาง -กองทุนสุขภาพตำบล -โรงเรียนนวัตกรรมสุขภาพ (รน.สช.) -พัฒนา อสม. ต้นแบบ -ถอดบทเรียนการทำงานชุมชน

26. .............. • ...............

27. สวัสดีครับ