emark.cz emark@emark.cz

1. Praktické přínosykomplexního projektu rozvoje řízení v Psychiatrické léčebněBohniceIng. Tomáš Svatoš, Mgr. Radovan Oreský – EMARK s.r.o.MUDr. Martin Hollý – ředitel Psychiatrická léčebnaBohnice ICT ve zdravotnictví 2010, 21. září 2010, Malostranský palác, Praha www.emark.czemark@emark.cz

2. EMARK 2000 - 2010 • >100 spokojenýchklientů, mezinárodní manažérsko-poradenská a softwarová implementační společnost, renomované postavení v segmentu zdravotnictví • QPRStrategicValueAddedReseller, QlikTech partner - světovýlídrv oblasti procesního manažmentu, řízenívýkonnosti a kontrolingu –s tisíci klientypo celémsvětě • Spolupráce s různýmipartneryv ČR – systémy kvality, HACCP, strategie, legislatíva • Spolupráce s akademickou sférou FBMI ČVUT,FMUK, s odbornými sdruženímia komorami • Cena ITAPA 2006 za přínosv oblasti zvyšováníefektivnostiveřejnésprávy s projektemkomplexního rozvoje systému řízení(PN Hronovce) • Držitel certifikátu • ISO 9001:2000 (řízení kvality) • ISO 27001 (informační bezpečnost)

3. Manažérskéřešení s využitím mezinárodně uznávaného software Strategický Management QPR ScoreCard Balanced Scorecard | EFQM | strategické cíle | realizacestrategie a bežné exekutivy do praxe řízenírizik | řízeníprojektů | kontroling | benchmarking | 6sigma ... zainteresováníširšíhomanagementu | propojení na motivační systém | komunikace a aktivnířízení strategického úsilí ... businessintelligence | OLAP analýzy | statistické a simulační analýzy | manažérskédashboardy ... Reporting Analýzy Simulace Strategická orientace ? kdo, co, kdy, jakéinformace vidí ... ? KontrolingQPR ScoreCard QlikView CostPerform Distribuceinformací QPR Portal Návrh procesů QPR ProcessGuide online | reporting | aktivnířízení | komunikace ... procesní mapy a standardy | „pořádek“ v odpovědnostech a dokumentaci | optimalizaceprocesů | simulace a benchmarkingprocesů | soulad s SAK a ISO ... Měřenívýkonnosti Implementaceprocesníhořízení automatizaceprocesů – výrazné zkráceníprocesního času a úspora zdrojů | kvantitativníoptimalizaceprocesů ... Podpora výkonu WorkFlow Naši klienti řešení vlastní – spravují, upravují, mění si jich sami.

4. EMARK 2000 - 2010 Reference • ZDRAVOTNICTVÍ: • Psychiatrická léčebnaBohnice • Bílovecká nemocnice a.s. • Nemocnice Hodonín • Česká národní zdravotní pojišťovna • Fakultné nemocnice - FNsP F. D. Roosevelta Banská Bystrica, Martinská fakultná nemocnica, NsP Žilina, FN Trenčín, FN Trnava, FNsP Milosrdní bratia, Psychiatrické nemocnice - PN Hronovce, PN Kremnica, Rezortné nemocnice - ÚVN SNP Ružomberok, NsP Ministerstva vnútra SR, Nemocnica pre obvinených a odsúdených Trenčín, Siete nemocníc - Forlife (NsP Komárno, NsPŠaľa), Spoločné zdravotníctvo (NsP Humenné, NsPSvidník), Regionálne a mestské nemocnice - NsP Prievidza – Bojnice, Ľubovnianska nemocnica, NsP Bardejov, NsP Považská Bystrica, NsP Topoľčany, NsP Skalica, NsP Žiar nad Hronom, NsP Zlaté Moravce, NsP Veľký Krtíš, NsP Nová Baňa, NsP Banská Štiavnica, NsP Čadca, NsP Šahy, Nemocnica Modra, NsP Nové Mesto nad Váhom, RNsP Sobrance, Pro Vitae Gelnica • Špecializované centrá - Sanatórium KochMediline, Vitalita Lehnice, ŠÚ DTaRCH Dolný Smokovec, Medipoint, Ferticent, Lab Komplet, Martinské centrum imunológie, Lumoter, ADOS HARRIS, Ošetrovateľské centrum Humenné, Sanatórium Dr. Guhra Tatranská Polianka, Gyn-Fiv, Špecializovaná nemocnica pre ortopedickú protetiku, BB BIOCYT diagnostické centrum, Klinická Biochémia, Sanatórium Helios Martin • Záchranné zdravotné služby - RescueSystem Žilina, UCB Servis Banská Bystrica, RZP Bánovce nad Bebravou, Urgent Levice, Zamed Komárno, Zdravotná doprava Trenčín • Polikliniky - JeseniusSamaria, Krankas, Poliklinika Senica, MediAmbul, HEDAK, Poliklinika pre obvinených a odsúdených Bratislava, Poliklinika Turčianske Teplice • Kúpele - Slovthermae, SLK š. p. - Liečebný ústav Diamant • Ambulantní poskytovatelia - Liming, NZZ-Križanovič, gynekologické ambulancie Galanta, Dunajská Streda a ďalší • Lekárne - skupina lekární Dr. Max, Centrum Stupava, Pri nemocnici Žiar nad Hronom, Ave Mária Trenčín, Commorrapharm Komárno, Uhex • STÁTNÍ SPRÁVA: • Ministerstvo zahraničných vecí, Trenčiansky, Žilinský a Košický samosprávny kraj, Mesto Hnúšťa, Obec Lisková... • PODNIKY: • Mirakl, Proma Žilina, TychoHealthcare (Covidien), NaturPack, Inštitút informatiky a štatistiky (Infostat), Železnice Slovenskej republiky, Východoslovenské energetické závody (VSE), ESSO Slovakia (člen Exxon Mobil), Embraco Slovakia, Komandor, Kovex, EuDent, Chémia-Servis, Avana, HarmonnyWorld Club

5. Praktické řešení v oblasti procesníhořízení, optimalizace výkonnosti a kontrolingua jeho přínosy • Případovástudie PL Bohnice

6. Teorie klesajícího mezního užitku Užitek/efektivita Cílový stav Energie Vstupy Projektu • Důvody zavedení • Specifickáhistorie PL Bohnice • Plány a stavba v Rakousku-Uhersku, v tédoběprogresivní • Devastace v dobách komunismu • Pozornost na modernizaci základní ideologiepéče/zanedbání kvality řízení • Dlouhodbápodfinancovanostvedla k operativníoptimalizaci systému na krátkodobou nákladovou efektivitu • Kontext systému psychiatrické péče • Systém v ČR sezátěžíkoncentracepéče do velkýchústavů/kritika • Kontrast s požadavky 21. století • Požadavekcertifikace kvality

7. III. Standardy péče o pacienty III. Standardy péče o pacienty IV. Standardy kontinuity zdravotní péče IV. Standardy kontinuity zdravotní péče I. Standardy řízení kvality a bezpečí I. Standardy řízení kvality a bezpečí II. Standardy diagnostické péče II. Standardy diagnostické péče 01 - 07 01 - 07 08 - 16 08 - 16 17 - 34 17 - 34 35 - 40 35 - 40 VI. Standardy podmínek poskytované péče VI. Standardy podmínek poskytované péče V. Standardy dodržování práv pacientů V. Standardy dodržování práv pacientů VIII. Standardy řízení lidských zdrojů VIII. Standardy řízení lidských zdrojů VII. Standardy managementu VII. Standardy managementu 41 - 45 41 - 45 46 - 51 46 - 51 52 - 56 52 - 56 57 - 63 57 - 63 IX. Standardy pro sběr a zpracování informací IX. Standardy pro sběr a zpracování informací X. Standardy proti- epidemických opatření X. Standardy proti- epidemických opatření ... ... ... ... 64 - 69 64 - 69 70 - 74 70 - 74 ... ... ... ... ... ... ... ... Vstupy projektu • Cíle projektu • Definovatvizi a strategii • Implementovat procesní řízení a systém kvality, podpořit systém manažérskýmnástrojem • Zavéstprincipyřízení výkonnosti a kontrolingu do systému manažmentu v léčebně, sjednotit údaje a snížitadministrativnínáročnostreportingu • Zavést systém tak, aby byl v souladě s SAK i ISO standardy • Očekávané praktické přínosy • Zabezpečit všeobecné povědomí o procesech a nastavitstandardypodleaktuálního stavu • Stabilizace finanční situace do budoucnosti • Vyřešitneshodyfungující na rozhraní procesů / organizačníchjednotek • Nastavitchybějící procesy – metrologie, centrální nákup, archivace, hodnoceníspokojenostipacientů, kontroling a řízení výkonnosti • Posunoutreportingproprimáře a hlavní sestry na vyšší úroveň

8. Manažérskéshrnutí projektu Investice do komunikace v začátku projektu se vyplatí. • Přínosy decentralizovaného manažmentu pro PL Bohnice Efektivitu přinese pouze angažovaný a loajální přístup středního managementu – komunikujte! Popis procesů přináší vyjasnění kompetencí, pokud popisujeme realitu. MH, ředitel PLB Takové výrazné angažování manažmentu jsemještě nezažil. Významně to přispělo k přijetí a úspěchu zavedení řešení do praxe. OJ, Proj.Mng. Emark

9. Implementované řešení QPR ScoreCard a QlikView Plné přeneseníreportinguklíčovýchukazatelů do intranetového portálu. Vytvořený a automatizovaný datový skladprointegraciúdajů a informací. QPR ScoreCard Definovánístrategie a strategických cílůpodle metodiky Balanced Scorecard. Přenosřízenístrategie od ředitele na střední úroveň manažmentu. QPR ProcessGuide Zmapovánívšechprocesů – Vývojové diagramy a „Swim lanes“. Definovánívlastníkůprocesů, procesníchzdrojů a procesníchtoků. Podrobný popis aktivit. Publikace procesní mapy „provšechny“ v rámci intranetového portálu.

10. Strategie – Strategický kontroling • Řešení QPR ScoreCard / QPR Portál • Na základě metodiky Balanced Scorecardbyly na pracovníchstřetnutíchrozpracovány strategické cíle a způsobjejichměření – přenosmyšlenek a „excel“ návrhů do robustního nástroje a vizuálněpřehledné formy • Zodpovědnost za strategii je přesněrozdělená • Na strategické cílejsounavázané akční plány, aby bylo přesnějiurčeno „co musíme udělat!“ • Systém strategického kontrolingu je rozpracovaný z úrovně celé léčebny na jednotlivé oddělení – i primářimají přehledy o plněnísvých strategických cílů • Získané přínosy • Souladsestandardy a zároveň inovativní rozpracovánístrategie • Důraz na komunikaci a zaměření na kvalitu péče • Posun kulturys orientací na dlouhodobou úspěšnost, a ne pouze na aktuální ekonomickou efektivitu • Získáníkvalitativně hodnotného přehledu o plnění definované strategie

11. Procesy – Procesní řízení a QMS • Řešení QPR ProcessGuide / QPR Portál • Identifikovaných a zmapovaných více než 80 procesů, procesní mapa je publikovaná „provšechny“ na intranet portálu • Veškerádokumentace je řízená a přiřazená k odpovídajícímu procesu / aktivitě • Závěrečnoufází je identifikaceoptimalizačníchopatření • Současnépřínosy • Formálníjmenovánívlastníkůprocesůa definováníjejichzodpovědností • Vyjasněnízodpovědností, především na rozhraních procesů a mezifunkčnímiorganizačními jednotkami • Jasnější všeobecná představa a povědomí o procesech • Výrazně vyšší dostupnostdokumentace • Komplexní popisy pracovních náplní, urychlení zaškolení nových zaměstnanců • Nastavení procesů a optimalizace: hodnoceníspokojenosti pacientů, archivace a registrace, nákup (postupy a zodpovědnosti – první finanční úspory), metrologie (odstraněnírizik) • Definováníprocesníchstandardůjako základu pro interní audity

12. Kontroling – Řízení výkonnosti a OLAP reporting • Řešení MS SQL Server / QlikView / QPR ScoreCard / QPR Portál • Ekonomický a výkonnostní reportingprostřední manažment (přednostněproprimáře) byl z „excel“ podoby kompletněpřepracovaný do manažérského nástroje – intuitivnípřehledy • Sledováníukazatelů naplánovaných podle ekonomického modelu na základě obložnosti • Personalizovanýpřístuppro každého primáře, jednotný přehledumožňujícípodrobnější analýzu výkonnosti a finanční situaceoddělení • Vytvořenínejdůležitějšíchreportůjako OLAP analýzy – flexibilní manažérsképřehledy • Integraceúdajů z dostupných informačníchsystémů do datového skladu – Ekonomika, Personalistika, NIS HIPPO, Sklady, Údržba/dílny, Telefóny • Automatizovaný import údajů z datového skladu a jejichaktualizace v kontrolingu • Současnépřínosy • Vytvoření a obsazenífunkcekontrolóra – komplexní zastřešenídatového skladu, manažérskýchnástrojů a ad hoc reportingu • Automatizace procesu tvorby informací a reportů – úspora administrativní práce a kancelářskýchpotřeb • Zkrácení času „do informace“ o výkonnostiz 1 měsíce na 2 dny!! • Dynamizacekulturya ekonomického vnímánístředního manažmentu • Vytvořenípotenciálu prorůstvýnosůa úspor nákladů • Vytvořeníkalkulačního nástroje provýpočet a plánovánívýnosůoddělení

13. Kontroling QPR ScoreCard Vytvořenýproprimáře! Nastavený ekonomický model samostatného oddělení! Jak řídit výnosy? Které náklady sledovat.. . EFEKTIVITA Jakékategorievykazuji? Kolikbylopřekladů... VÝKON Jaká je průměrná doba ošetřování? Propustky... KVALITA Co není měřitelné (co se neměří), není říditelné!!!

14. Flexibilní OLAP reporting QlikView Velmirychlé a flexibilní přehledy a analýzy! Jak sevyvíjeli náklady na odpisy ZT? Jaká je fluktuace personálu vevěku do 50 roků? Které diagnózy nejčastějivyšetřujiakutně? Vyplatí se nám plnitpersonálnínormativy a vykazovatkategorie? Analýzy NIS ukazatelů Ekonomika – náklady, výnosy, HV Práce na údržbě Náklady na léky a materiál + tvorba scénářů vývoje Jak sezmění naše hospodaření, když náklady na lékyporostou o 5% a ceny od pojišťovensesníží o 10%? O kolikpacientů musíme přijmoutvíce, aby jsme zachovali obložnost, jak chceme zkrátitprůměrnou dobu ošetřování? Na jakoukoliv manažérskou otázku je zajištěna co nejrychlejší odpověď!

15. Technické zabezpečení informací Údaje Automatizovaný přenos Informace VPN/Intranet PLB IT Infrastruktura PLB ERP Webový portálový klient NIS Server a Datový sklad MS SQL Server PAM Ostatní IS a dokumenty Vývojový klient

16. A! Q? Q? EMARK s.r.o. tel.: +420 226 257 207 e-mail: emark@emark.cz Husinecká 903/10, Praha 3, Žižkov, 130 00 www.emark.cz