1 / 18

Bloedarmoede (anemie)

Bloedarmoede (anemie). Afdeling Hematologie UMC Groningen www.hematologiegroningen.nl. Hemoglobine is opgebouwd uit 4 ketens (twee alfa, twee b è ta). haem met ijzer. haem met ijzer. Beenmerg. Circulatie. Stamcel.

quanda
Download Presentation

Bloedarmoede (anemie)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bloedarmoede (anemie) Afdeling Hematologie UMC Groningen www.hematologiegroningen.nl

  2. Hemoglobine is opgebouwd uit 4 ketens (twee alfa, twee bèta) haem met ijzer haem met ijzer

  3. Beenmerg Circulatie Stamcel Rode bloedcellen ontstaan uit stamcellen in het beenmerg.Eenmaal rijp komen ze in de circulatie, de bloedbaan.

  4. Oorzaken bloedarmoede • Gestoorde aanmaak van rode bloedcellen • Tekort aan bouwstenen • Beenmergaandoening • Bloedverlies • Verhoogde afbraak van rode bloedcellen • Aangeboren/erfelijk • Verworven

  5. Definitie hemolytische anemie • Verhoogde afbraak van erytrocyten (rode bloedcellen) door antistoffen • De verlaging van de rode bloedcellen veroorzaakt bloedarmoede • Er zijn veel verschillende oorzaken voor hemolytische anemie • Aangeboren, erfelijke vormen • Verworven vormen

  6. Sikkelcelanemie normale rode bloedcel sikkelcel

  7. Hereditaire sferocytose sferocyten normale rode bloedcellen Met dank aan Universiteit Leuven, België

  8. Auto-immuun hemolytische anemie(AIHA) Afdeling Hematologie UMC Groningen www.hematologiegroningen.nl

  9. Mechanisme van auto-immuun hemolytische anemie (AIHA) • Door onbekende oorzaak maken cellen in het lichaam (de B-cellen) antistoffen tegen de eigen rode bloedcellen. • Het maken van antistoffen tegen iets van onszelf heet: auto-immuunziekte (auto = zelf; immuun = afweer). • De rode bloedcellen, beladen met antistoffen, worden vervolgens vernietigd. • De vernietiging kan op twee manieren: • wegvanging via cellen in de milt en de lever; • rechtstreeks in de bloedbaan door de antistof zelf in samenwerking met complementeiwitten.

  10. AIHA: antistoffen gericht tegen de erytrocyten (rode bloedcellen) Antistof gericht tegen oppervlak van de rode bloedcel Normale rode bloedcel

  11. De milt Bevindt zich links- boven in de buik Bevat veel cellen die antistoffen maken Heeft receptoren om deeltjes (cellen, bacteriën) met antistoffen beladen weg te vangen

  12. AIHA: milt vangt de rode bloedcellen beladen met antistoffen weg Receptor voor antistoffen Milt Rode bloedcellen beladen met antistoffen

  13. B-cel B-cellen maken antistoffen Pijlers waarop auto-immuun hemolytische anemie aangepakt kan worden: de B-cellen, de auto-antistoffen en de milt Milt

  14. Behandeling auto-immuun hemolytische anemie (1) • Prednison • Plasmaferese • Splenectomie (operatief verwijderen van de milt) • Immuunglobuline • Rituximab • Andere afweer onderdrukkende middelen

  15. Behandeling auto-immuun hemolytische anemie (2) • Prednison • Remt de B-cellen, en dus de aanmaak van antistoffen • Remt de werking van de milt wat betreft het wegvangen van de rode bloedcellen (het blokkeert de antistof-receptoren) • Plasmaferese • Verwijdert de circulerende antistoffen uit de bloedbaan • Wordt vooral toegepast bij koude-agglutininensyndroom • Splenectomie(= operatief verwijderen van de milt) • De rode bloedcellen kunnen niet meer weggevangen worden • Een deel van de B-cellen in de milt (verantwoordelijk voor de antistofproductie) wordt weggevangen)

  16. Behandeling auto-immuun hemolytische anemie (3) • Immuunglobuline • Remt tijdelijk (gedurende een paar dagen) de afbraak van de rode bloedcellen door de milt-receptoren te blokkeren • Doet niets aan de oorzaak van de ziekte Rituximab • Doodt de B-cellen die verantwoordelijk zijn voor de auto-antistoffen • Azathioprine/cyclofosfamide e.d. • Remmen alle cellen die een rol spelen bij de ontregelde afweer (auto-immuunreactie)

  17. Fragmentocyten bij mechanische hemolyse

  18. Urine-uitscheiding door patiënt met paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie

More Related