食物中毒 I

Contents 食物中毒的定義 1 引起食物中毒的原因 2 食物中毒的處理 3 如何預防食物中毒 4

食物中毒的定義 • 所謂「食物中毒」，是指攝食含有大量引起中毒的致病菌、毒素或化學物質的食物，而發生身體不適的症狀，通常，以消化系統或神經系統的障礙為主，最常見的為頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉或伴隨發燒等症狀。 XＸ http://www.southcn.com/news/dishi/guangzhou/ttxw/200610120258.htm

食物中毒的定義 • 日常發生的食物中毒具有以下的特性： • 潛伏期短 • 急性腸胃炎 • 中毒之發生與進食某種食物有密切關係 • 沒有傳染性 XＸ www.39.net/Treatment/jjpd/jjpx/zdjj/261632.html

食物中毒的定義 • 不過，除了引起急性腸胃炎的食物中毒之外，也有些毒素或有害物質是在長期累積人體之後，才引起人體器官、系統方面功能的障礙，亦或有致癌性，但由於是慢性中毒，因此經常被我們所疏忽。

引起食物中毒的原因 • 細菌型食物中毒 • 感染型-腸炎弧菌 • 毒素型-沙門氏菌 • 中毒 • 毒素型-金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌 • 化學性食物中毒 • 非有意添加物造成中毒-農藥殘留 • 環境污染間接引起中毒-重金屬汙染 • 違法使用食品添加物-硼砂 • 黴菌毒素-黃麴毒素 • 天然毒素-河豚毒素、龍葵精

引起食物中毒的原因-腸炎弧菌 • 最早是從 1950 年日本大阪的海產食物中毒事件檢體中篩選出來，該菌所引起的中毒佔日本細菌性中毒40-60﹪。 • 腸炎弧菌為兼性好氧菌，需氧分子作為電子受體，有嗜鹽性，最適生長溫度為 37℃ 。 • 世界各地溫暖的海洋、河口均有分佈，在魚、貝、甲殼類當中均有檢出之報告，尤其是貝類( 例如蠔 )，因為以濾食方式攝食，容易檢出菌體。 innocencechen.blogspot.com/2006/07/la-fleur.html

引起食物中毒的原因-腸炎弧菌 • 食用未適當處理之受汙染海產後，菌株首先附著於腸道細胞，進一步繁殖分泌出各種溶血素、細胞毒素、腸毒素等分泌物，約 2-3 天發病，症狀包括： • 下痢 • 下腹絞痛 • 反胃、嘔吐 • 頭痛 • 輕度發燒 • 發冷 http://www.fst.ntu.edu.tw/2007/teacher/chou/Chou/chou%202.htm

引起食物中毒的原因-沙門氏菌 • 好發於夏天的「沙門氏菌」，雖然號稱「五月殺手」，但在台灣，卻是一年四季均流行，主因是最大感染來源的雞蛋，在冬天是常吃的食物。 • 沙門氏菌是一種格蘭氏陰性桿菌。會引起人類的傷寒病的傷寒沙門式菌，近年來因醫藥衛生進步，台灣雖已少見，但另一種非傷寒沙門氏菌感染，卻是台灣地區夏天最常見的傳染病之一。 • 沙門氏菌主要的宿主是動物，包括家禽、家畜及爬蟲類(如烏龜、蜥蜴)這些動物的糞便或分泌物，經由動物製品(雞蛋)或人類吃下被污染的食物或飲用水，就有可能被感染。 http://www.nbxs.gov.cn/big5/nbxs/node5/node340/node701/userobject1ai75711.html

引起食物中毒的原因-沙門氏菌 • 沙門氏菌引發的急性腸胃炎，常人體在接觸污染的食物六至八小時後發作，感染初期症狀包含: • 噁心、嘔吐 • 腹絞痛 • 帶有黏液或血絲的腹瀉 • 頭痛 • 肌肉痠痛 • 發燒 • 一旦併發菌血症或局部感染，則會有發燒、寒顫、發汗、厭食等症狀，甚至有一成左右的患者會在骨骼、關節腔、腦或腦膜、肺，其次為腎臟、心內膜、心包膜等位置出現局部化膿的狀況。 www.amway.com.hk/alive/mar2006/42.html

引起食物中毒的原因-金黃色葡萄球菌 • 金黃色葡萄球菌屬革蘭氏陽性球菌，微需氧，在37℃於多種培養基內均易生長，可以製造凝固酶，可以使甘露醇發酵，令血液溶血。 • 除此之外，該菌也會分泌對加熱和腸酵素具有抗性的腸毒素，造成食物中毒 • 主要傳染的途徑是工作者手上有化膿傷口，對食品所造成的污染，或是牛的乳腺發炎而污染了牛乳及乳製品。 http://baike.baidu.com/view/19795.htm

引起食物中毒的原因-金黃色葡萄球菌 • 若不慎感染到金黃色葡萄球菌，或誤食含內毒素的污染食物，通常會造成: • 腹痛 • 下痢 • 噁心、嘔吐 • 發燒。 • 如果進入人體的循環系統，它所產生的外毒素會使血管的滲透壓增加，進而導致休克、器官衰竭，甚至死亡。 www.amway.com.hk/alive/mar2006/42.html

引起食物中毒的原因-肉毒桿菌 • 肉毒桿菌為嫌氣性桿菌，具有內生孢子，相當耐熱而且會產生神經性的內毒素。 • 大部分E型毒素中毒案例通常與魚類、海產品和生食哺乳動物之肉類有關。 • 毒素之產生是由於 • 食品處理或保存不當 • 醃製食品酸度不足或鹼性食物 • 食品含水量較高（0.85以上） • 低溫殺菌和輕微醃後沒有冷藏保存（尤其是在封緊的容器內） http://photo.anhuinews.com/system/2007/08/27/001832432.shtml

引起食物中毒的原因-肉毒桿菌 • 肉毒桿菌產生的肉毒毒素，是一種神經性劇毒，所幸毒素易遭加熱破壞，只要在80℃加熱30分鐘，即可破壞毒素。 • 由該病菌引起的中毒症狀，潛伏期一般約12-36小時。由於毒素作用於神經和肌肉連接處的神經末梢，阻礙乙醯膽鹼的釋放，所以會導致肌肉收縮不全及麻痺，嚴重者將導致死亡。 • 常引發之症狀包括: • 複視 • 吞嚥困難 • 發聲及呼吸困坐 • 瞳孔放大 www.2045.com.cn/Food/2005/144/Default.htm

引起食物中毒的原因-化學性中毒 • 台灣最常見的化學性食物中毒，仍是以農藥殘餘為主，其中又以有機磷農藥為多。 • 殘餘農藥多會引起急性中毒，反之量少長期食入可能導致慢性中毒。尤其是素食主義者，農藥噴灑職業農民及農藥廠工人最容易發生。 • 台灣地區是農藥使用相當泛濫的國家，在動物實驗上，許多農藥例如大滅松是致畸及致癌的藥物。如何避免食用到有殘餘農藥的食物，也是目前公共衛生的一大挑戰。 http://www.greenpeace.org/china/ch/photosvideos/photos/a-farmer-was-spraying-pesticid-2

引起食物中毒的原因-化學性中毒 • 農藥由食品進入人體之途徑相當複雜，食用殘留農藥的食物，或是殘留有農藥的植物被動物攝食後蓄積在體內，人類再將它當食物攝入體內都是途徑。 • 大多數人在發生有機磷農藥中毒後，約數分鐘內即產生下列症狀: • 噁心、嘔吐 • 腹瀉 • 腹痛 • 流口水 • 呼吸困難 • 痰多 http://itap.sinon.com.tw/Disease/pdqry1.asp?p_name=

引起食物中毒的原因-化學性中毒 • 世界上大部分的工業國家，包括臺灣地區，有許多農地及河川下游土地都受到嚴重的環境汙染，其中最容易引起嚴重的食物中毒案例即為重金屬污染，所謂重金屬是指一群密度超過每立方公分五克的元素，目前已知大約有四十種左右。 • 以臺灣地區受重金屬污染的歷史背景而言，最著名的是桃園縣觀音鄉的鎘米污染事件，這是由於化學工廠不當排放含鉛及鎘的廢水，造成下游約一百一十公頃的農田受污染。 • 另外如民國七十五至七十六年間，高雄縣茄萣鄉沿海發生的綠牡蠣死亡事件，該事件肇因於海水遭受，廢五金酸洗廢水的重金屬污染，出海口的養殖牡蠣吸收後，使其外表呈現綠色且大量死亡。

引起食物中毒的原因-砷(As) • 可能暴露的職業:農藥的製造及噴灑，砷的製造及生產、電子半導體的製造等的相關行業，氫化砷(AsH3)則易發生在電腦工業及金屬工業、中藥的砒霜等。 • 食用後，會產生下列的症狀: • 噁心、嘔吐 • 腹痛、血便 • 休克、低血壓、溶血 • 肝炎、黃疸、急性腎衰竭 • 昏迷 • 抽搐快速砷檢驗試紙 http://www.jwfu.com/products/3704/

引起食物中毒的原因-砷(As) • 若是長時間接觸或食用低濃度的砷化物，則會造成慢性中毒，有可能會容易生成: • 皮膚溼疹、角質化、皮膚癌 • 神經中樞及周邊神經病變 • 貧血、血球稀少、白血病 • 周邊血管病變 • 四肢壞死(烏腳病Black foot disease) • 肝功能異常 XX http://www.drinking-water.org/html/zh/ImageView/00000044.html

引起食物中毒的原因-鎘(Cd) • 可能暴露的職業:鎘製造業、鉛及鋅的熔鑄業、電鍍業`塑膠穩定劑製造、鎘鎳電池製造業、焊接鍍鎘物質、合金製造業、色料業、電子製造業、寶石製造業。 • 若不慎誤食，會產生下列症狀: • 噁心、嘔吐 • 腹痛、出血性腸胃炎 • 肝、腎壞死 • 心臟擴大 http://www.loveufo.com.cn/Frecruit/ziranhuanjing/renleiyuhuanjing/20081036.html

引起食物中毒的原因-鎘(Cd) • 長時間食用含有低濃度鎘的食物，容易造成： • 腎病變(包括低分子量蛋白尿，胺基酸尿及糖尿) • 痛痛病 • 高血壓 • 心臟血管疾病 • 癌症痛痛病 http://www.wretch.cc/blog/swim0920/28757320

引起食物中毒的原因-鉻(Cr) • 可能暴露的職業:電鍍業、金屬工業、彩色電視影像管製造、銅刻、玻璃業、石油純化、照像業、照像製版、水泥使用、不鏽鋼(琢磨)、紡織業(色料)、焊接業 • 不小心誤食，會產生: • 胃腸出血性胃腸炎 • 急性腎衰竭(吸入或皮膚吸收也會有此現象) • 長期暴露在六價鉻下可能引起癌症，尤其是肺癌。 http://baike.baidu.com/view/429445.html?fromTaglist

引起食物中毒的原因-銅(Cu) • 可能暴露的職業:瀝青製造者、電池製造者、銅精鍊業、寶石染色業、色料業及漆業、防腐劑、煙火、壁紙製造業、士兵、水處理、焊接業、電力工業、合金業、電鍍業、殺黴菌農藥、殺螺藻類之藥劑、顏料油漆業等。 • 如果誤食後，會引起: • 噁心、含綠藍物的嘔吐、吐血 • 腹痛、腹瀉 • 變性血紅素症 • 血尿 • 肝炎 • 低血壓、昏迷、溶血 • 急性腎衰竭 • 抽搐 http://etoe.mlc.edu.tw/materialf/6225/ch2-3.html

引起食物中毒的原因-汞(Hg) • 可能暴露的職業:牙醫、電池業、壓力計及校正儀器造、中藥、消毒劑、染料及漆料、殺菌劑、製紙業、殺黴菌劑、殺虫劑製造。 • 一般誤食元素汞或是無機汞並不會出現嚴重症狀，但若是誤食短鏈有機汞，如甲基汞則會出現: • 噁心、嘔吐 • 腹痛 • 血球少 • 口腔炎 • 蛋白尿 • 腎病症候群、腎衰竭 • 中樞神經病變 • 紅皮症癢、脫落性皮膚炎 http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/oct/2/today-life1.htm

引起食物中毒的原因-汞(Hg) • 若是引發慢性中毒，主要會影響中樞神經，有三項特別症狀: • 發抖 • 牙齦發炎、紅腫 • Erethism(包括失眠、害羞、記憶衰退、情緒不穩、神經質及食慾不振) • 另外還會造成: • 視野縮小及視力受損 • 感覺及運動障礙 • 肌肉萎縮 • 智能受損 http://203.68.20.65/science/content/1977/00030087/0007.htm

引起食物中毒的原因-鉛(Pb) • 可能暴露職業:電氣及電子業、塑膠穩定劑的製造及使用、鉛精鍊業、電池製造業、焊接及切割業、橡膠業塑膠業、油漆業、射擊、冷卻器修理、焊接鉛的物品、製造鉛的漆加物、鋅及的銅的精煉、顏料及漆料製造業、中藥的紅丹。 • 誤食會造成: • 感覺異常 • 肌痛、腹痛、頭痛 • 噁心、嘔吐 • 體重減少、性慾降低 • 運動神經病變、腦病變 • 抽搐、昏迷 • 嚴重腹絞痛 • 急性腎衰竭 http://oldwww.iosh.gov.tw/data/f6/pb.htm

引起食物中毒的原因-鉛(Pb) • 慢性中毒則會產生: • 腦病變 • 精神智能障礙 • 神經行為異常 (血鉛濃度30ug/dl以上) • 影響孩童發育、發展及智商(血鉛濃度5 ug/dl以上) • 貧血、溶血 • 高血壓、痛風 • 慢性腎衰竭 • 降低甲狀腺荷爾蒙濃度 • 干擾維生素D代謝 • 減少精子活動性及數目中國製的玩具通常含有大量的鉛 http://www.epochtimes.com/b5/8/6/26/n2168794p.htm

Thank You ! 參考資料 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1305090803946 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1105050606150 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1004122203546 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1105061300292 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1306020917965 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1507100907840 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1005022607499 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1305092616922 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1005012601286 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1405111906421 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1205081404326 http://www.greencross.org.tw/toxin/heavy-metal/heavy_metal.htm

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