1 / 20

CICATRIZACIÓN QUELOIDEA

CICATRIZACIÓN QUELOIDEA. Yamila V. Orellana Diaz. CASO CLINICO. PACIENTE: Femenino EDAD: 19 años No refiere antecedentes médicos de importancia Consulta por lesiones en lóbulos de las orejas de 4 años de evolución.

raghnall
Download Presentation

CICATRIZACIÓN QUELOIDEA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CICATRIZACIÓN QUELOIDEA Yamila V. Orellana Diaz

  2. CASO CLINICO • PACIENTE: Femenino • EDAD: 19 años • No refiere antecedentes médicos de importancia • Consulta por lesiones en lóbulos de las orejas de 4 años de evolución. • Realizó Tratamiento con corticoides en otro hospital de Capital Federal sin respuesta.

  3. DEFINICION CICATRIZ HIPERTROFICA Y QUELOIDEA: • Desórdenes fibroproliferativos de la dermis • Sólo en humanos • Después de una cirugía, quemadura, inflamación o cualquier tipo de trauma.

  4. HISTORIA • 1700 a.C: Papiro de Smith • 1770 y 1802: Retz y Alibert • 1962 y 1970: Mancini y Peacock

  5. INCIDENCIA • CICATRIZ QUELOIDEA: Cosman et. Al: incidencia basada en impresión clínica de 4.5 a 16% • CICATRIZ HIPERTROFICA: No hay cifras

  6. CICATRIZ QUELOIDEA

  7. CICATRIZ HIPERTROFICA

  8. FISIOPATOLOGÍA • Fase inflamatoria prolongada y exagerada. • COLÁGENO: AUMENTO en la producción DISMINUCIÓN en la degradación • Aumento de Matriz extracelular • DEFECTOS DE LA REMODELACIÓN • Proteoglicanos (Versican aumentado, Decorin disminuido) • Factores de crecimiento alterados

  9. ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS TRATAMIENTO PREVENTIVO: ATENCIÓN pacientes o heridas con alto riesgo de desarrollar cicatrización queloidea

  10. ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS TRATAMIENTOS CURATIVOS: • TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS • Exéresis-sutura extraqueloidea • Exéresis-sutura intraqueloidea • Exéresis-injerto del queloide

  11. ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS • CORTICOIDES INTRALESIONALES • Acetónico de Triamcinolona • Dosis: Edad, superficie queloidea • Aplicación: cada 15 días • Efectos adversos

  12. ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS • PRESOTERAPIA: • Prevención de recidivas pos cirugía • Presión superior a 25 mm Hg • Permanente y prolongada (6 meses a 1 año) ROPA COMPRESIVA PLACAS DE SILICONA CLIPS AURICULARES

  13. ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS • RADIOTERAPIA: • Inmediatamentepos cirugía • RT sola: promedio de éxito de 56 % • CX + RT: promedio de 76 % • RADIOTERAPIA SUPERFICIAL • BRAQUITERAPIA (Iridio 192)

  14. ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS CRIOTERAPIA TRANSILAST Inhibe síntesis de colágeno Dosis dependiente Tópico • Nitrógeno líquido • Monoterapia • Asociada a terapia con corticoide intralesional • Efectividad: 51-80 %

  15. ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS BLEOMICINA LÁSER Daña selectivamente la microvasculatura Reduce prurito y volumen lesional • Agente citotóxico • Reducción de un 36 % del volumen después de 3 dosis y de 66 % pos 5 – 8 dosis

  16. MUCHAS GRACIAS

More Related