Investicijų į sveikatos priežiūros sistemą galimybės

1. Investicijų į sveikatos priežiūros sistemą galimybės Sveikatos apsaugos ministerijos valstybės sekretorė Janina Kumpienė 2008 m. lapkričio 21 d.

2. Pranešimo turinys - ES parama - Lietuvos valstybės biudžeto investicijos - atnaujinamas turtas - Šveicarijos parama - Norvegijos parama - slėniai

3. Išlaidų sveikatos priežiūrai struktūra 2007 Valstybės išlaidos Privačios išlaidos 5,1 mlrd. Lt + 1,9 mlrd. Lt = 7,0 mlrd. Lt 3

4. Valstybės išlaidų sveikatos priežiūrai struktūra 2007 PSDF biudžetas – 3640,3 mln. Lt 90,8% 3,6% 5,6% VIP – 224,3 mln. Lt SAM biudžetas – 146,4 mln. Lt 4

5. Valstybės investicijos 2005-2009 m.

6. ES parama

7. ES parama 2004-2006 m. 152,5 mln. Lt 67,9 mln. Lt Kardiologinių paslaugų plėtra (VUL SK + 56 partneriai) 84,6 mln. Lt BPG paslaugų plėtra ( 177 įstaigos) 7

8. ES parama 2004-2006 m. Kardiologinį projektą įgyvendina savivaldybės • 10. Švenčionių raj. • 11. Trakų raj. • 12. Utenos raj. • 13. Varėnos raj. • 14. Vilniaus miesto • 15. Vilniaus raj. • 16. Visagino miesto • 17. Zarasų raj. 1. Druskininkų 2. Elektrėnų 3. Ignalinos raj. 4. Kauno m. 5. Kupiškio raj. 6. Molėtų raj. 7. Rokiškio raj. 8. Šalčininkų raj. 9. Širvintų raj. 8

9. ES parama 2004-2006 m. Kardiologinio projekto partneriai 1. Aukštadvario PSPC 2. Druskininkų PSPC 3. Eišiškių PSPC 4. Elektrėnų PSPC 5. Ignalinos rajono poliklinika 6. Kupiškio rajono savivaldybės PASPC 7. Lentvario ambulatorija 8. Molėtų rajono PSPC 9. Rokiškio PSPC 10. Rūdiškių PSPC 11. Šalčininkų PSPC 12. Širvintų rajono PSPC 13. Švenčionių rajono PSPC 14. Trakų PSPC 15. Utenos PSPC 16. Varėnos PSPC 17. Vievio ambulatorija 18. Vilniaus rajono centrinė poliklinika 19. Vilniaus rajono Nemenčinės poliklinika 20. Visagino PSPC 21. Zarasų rajono savivaldybės PSPC 1. Druskininkų ligoninė 2. Elektrėnų ligoninė 3. Ignalinos rajono ligoninė 4. Kauno medicinos universiteto klinikos 5. Kupiškio ligoninė 6. Molėtų ligoninė 7. Rokiškio rajono ligoninė 8. Šalčininkų rajono savivaldybės ligoninė 9. Širvintų ligoninė 10. Švenčionių rajono ligoninė 11. Trakų ligoninė 12. Utenos apskrities ligoninė 13. Varėnos ligoninė 14. Visagino ligoninė 15. Vilniaus universitetinė Antakalnio ligoninė 16. Zarasų ligoninė 17. Abromiškių reabilitacijos ligoninė 18. Valkininkų sanatorija 9

10. ES parama Lietuvai 2007-2013 m.

11. ES parama sveikatos sistemai 2007-2013 m. 975 mln. Lt 58% 39% 3% 570 mln. Lt Neinfekcinių ligų mažinimo programa Reformos programa 378 mln. Lt 27 mln. Lt GMP parko atnaujinimas 11

12. ES lėšų panaudojimo planas 2008-2015 m.

13. Neinfekcinių ligų mažinimo programa570 mln. litų Psichiatrinė pagalba vaikui ir šeimai 15 mln. Lt Psichiatrijos stacionaro modernizavimas 15 mln. Lt Traumų infrastruktūra 151 mln. Lt Psichikos paslaugų infrastruktūros modernizavimas 0,6 mln. Lt Psichikos dienos stacionarai 59,4 mln. Lt Onkologinės ligos 147 mln. Lt Krizių intervencijos centrai 10 mln. Lt Širdies ir kraujagyslių ligos 172 mln. Lt

14. Reformos programa 378 mln. Lt Ambulatorinių paslaugų plėtra 137 mln. Lt Stacionarinių paslaugų optimizavimas 160 mln. Lt Visuomenės sveikatos paslaugų plėtra savivaldybėse 16 mln. Lt Slaugos paslaugų plėtra 65 mln. Lt 14

15. Ambulatorinių paslaugų plėtra II lygio ambulatorinės konsultacijos 82 mln. Lt Ambulatorinė reabilitacija 55 mln. Lt Priemonės: - įranga (rentgeno aparatai, echoskopai ir endoskopai) - remontas Vykdytojai: - 40 rajono ligoninių - 17 poliklinikų miestuose Finansavimas: - 1 įstaigai vidutiniškai 1,5 mln. Lt Pastaba. Echoskopai neskiriami įstaigoms, kurios juos gauna per Neinfekcinių ligų programą Priemonės: - įranga (ultragarsiniai inhaliatoriai, aparatai induktotermijai, impulsinių srovių, magneto terapijos aparatai, masažiniai stalai ir kt.) - remontas Vykdytojai: - įstaigos, teikiančios šias paslaugas arba II restruktūrizavimo etapo planuose numačiusios jas teikti Finansavimas - 1 įstaigai vidutiniškai 1,4 mln. Lt (pagal suteiktų paslaugų apimtis) 15

16. Stacionarinių paslaugų optimizavimas Dienos chirurgija 55 mln. Lt Priėmimo-skubios pagalba 105 mln. Lt Priemonės: - įranga (defibriliatoriai, EKG, DVP aparatai, gyvybinių funkcijų monitoriai ir kt., baldai) - remontas Vykdytojai: - ligoninės, neįtrauktos į Neinfekcinių ligų programą (daugiausiai rajonų ligoninės) Finansavimas - 1 įstaigai vidutiniškai 1,7 mln. Lt Priemonės: - įranga (ultragarsiniai inhaliatoriai, aparatai induktotermijai, impulsinių srovių, magneto terapijos aparatai, masažiniais stalai ir kt.) - remontas Vykdytojai: • - įstaigos, teikiančios šias paslaugas arba • II restruktūrizavimo etapo planuose • numačiusios jas teikti Finansavimas • - 1 įstaigai vidutiniškai 1,4 mln. Lt • (pagal suteiktų paslaugų apimtis) 16

17. Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų plėtra Palaikomasis gydymas ir slauga 48 mln. Lt Paliatyvi pagalba 17 mln. Lt Priemonės: - remontas - slaugos lovų plėtra (iki 1,5 lovų 1000 gyventojų), aprūpinti įranga Vykdytojai: - viešosios SPĮ, teikiančios slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas Finansavimas: - 1 įstaigai vidutiniškai 0,5 mln. Lt - 1 lovai įsteigti apie 14 tūkst. Lt Priemonės: - remontas - apie 180 paliatyvios pagalbos lovų įsteigimas, aprūpinant įranga (EKG, ultragarso aparatai, monitoravimo, DVP įranga, funkcinės lovos ir kt.) Vykdytojai: - įstaigos, teikiančios paliatyvios pagalbos paslaugas Finansavimas: - 1 lovai įsteigti apie 90 tūkst. Lt 17

18. Palaikomojo gydymo ir slaugos lovos pagal apskritis 18

19. Paliatyvios pagalbos lovų poreikis pagal apskritis 19

20. Automobilių parko atnaujinimas170 automobilių

21. Automobilių paskirstymas 1. Įstaigoms atiduoti visi B kategorijos automobiliai 2. Įstaigoms atiduoti visi lengvieji automobiliai 3. Reanimobiliai bus pagaminti pagal tokį grafiką: artimiausiomis dienomis 1 pavyzdinis vnt. 2008 12 19 – 4 vnt. 2008 12 23 – 2 vnt. 2008 12 30-31 – 4 vnt. 2009 01 13 – 2 vnt. 2009 01 20 – 4 vnt. (iš jų 2 su kontrapulsacija)

22. Visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų plėtra15 mln. Lt Priemonės: - modernizuoti 15 savivaldybių visuomenės sveikatos biurų - atlikti patalpų remontus/rekonstrukcijas - įrengti darbo vietas - aprūpinti transporto ir ryšio priemonėmis Vykdytojai: - regionų projektų planavimas – sprendimą priima savivaldybė Finansavimas: - 1 biurui apie 1 mln. Lt 22

23. Patvirtinti ES projektai

24. ES Kardiologijos projekto partneriai

25. Valstybės investicijųprograma

26. Valstybės investicijas reglamentuojantys teisės aktai Investicijų įstatymas (1999 07 07 Nr. VIII-1312) Valstybės lėšų, skirtų valstybės kapitalo investicijoms, planavimo, tikslinimo, naudojimo, apskaitos ir kontrolės tvarka (LRV 2001 04 26 nutarimas Nr. 478) Valstybės kapitalo investicijų planavimo metodika (FM 2001-07-04 įsakymas Nr. 201) 2009 m. valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų finansinių rodiklių projektų rengimo planas (tvirtinamas kiekvieniems ateinantiems metams) (LRV 2008-02-26 nutarimas Nr. 161) 26

27. Valstybės investicijų planavimas SAM formuoja sveikatos srities investicijų politiką ir prioritetus įstaigų steigėjai rengia investicijų planus (išdėstydami investicinius projektus prioriteto tvarka) ir atsako už jų pateikimą nustatytu laiku įstaigų steigėjai investicijų projektus SAM privalo pateikti iki gegužės 1 d. įstaigų steigėjai investicijų projektus su ministerijų išvadomis FM teikia dažniausiai iki birželio 1 d. 27

28. Valstybės investicijų planavimas LRV patvirtina 2009-2011 m. preliminarius nacionalinio biudžeto pagrindinius rodiklius (LRV 2008-05-16 nutarimas Nr. 470) FM per 10 d. d. parengia valstybės investicijų limitus ir informuoja apie tai atitinkamas ministerijas (FM 2008-06-10 raštas) ministerijos per 20 k.d. nuo FM pranešimo teikia FM pasiūlymus dėl jų valdymo sričiai numatomus skirti preliminarius valstybės limitus paskirstymą pagal asignavimų valdytojus ir investicijų projektus. 28

29. 2008 m. lėšų naudojimo ribojimas LRV 2008-10-14 nutarimu Nr. 1014 “Dėl LR valstybės piniginių išteklių prioritetų nustatymo patvirtinimo” nustatyti šie lėšų pervedimo prioritetai: • įmokos į ES biudžetą • darbo užmokestis ir socialinis draudimas • socialinės išmokos (pašalpos) • dotacijos kitiems valdymo lygiams • prekių ir paslaugų naudojimas • materialiojo ir nematerialiojo turto įsigijimo išlaidos • kitos išlaidos 29

30. Užbaigtos „amžiaus“ statybos • - KMUK Kardiochirurgijos korpusas (statyba truko 20 metų) • Vilniaus greitosios medicinos pagalbos universitetinės • ligoninės B korpuso statyba ir įrengimas (statyba truko 24 metus) - Anykščių rajono ligoninė (statyba truko 17 metų) - Šiaulių moters ir vaiko klinika (statyba tęsiasi jau 21 metus) - Alytaus tuberkuliozės ligoninės rekonstrukcija - Varnių slaugos ligoninės rekonstrukcija 30

31. Valstybės nekilnojamojo turto atnaujinimas

32. Atnaujinamas turtas

33. Atnaujinamas turtas • Numatoma įtraukti į sąrašą pastatai: • Klaipėdos jūrininkų ligoninės Reabilitacijos centras Vytauto g. 170, Palangoje, koreguojant detalų planą, atskiriant dalį sklypo naujo Palangos sveikatos priežiūros centro pastato statybai; • VUL Žalgirio kliniką iškelti iš Žalgirio g. 117, ir pastatant naują pastatą Santariškių miestelio teritorijoje; • SAM kartu su pavaldžiomis įstaigomis šalia VLK Kalvarijų g. 147 esančiame plote pastatyti naują pastatą. 33

34. Šveicarijos parama

35. Šveicarijos parama2010-2015 m. Lietuvos ir Šveicarijos Konfederacijos bendradarbiavimo programa (SAM) 112 mln. Lt Energiją tausojančioms technologijoms ligoninėse, teikiančiose paslaugas nėščiajai, gimdyvei ir naujagimiui 51 mln. Lt Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros gerinimas 61 mln. Lt Medicininės aparatūros pirkimas Kompiuterinės, nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos duomenų bazės sukūrimas ir įdiegimas Akušerinės ir neonatologinės diagnostikos ir gydymo metodikų sukūrimas ir įdiegimas Personalo kvalifikacijos kėlimo organizavimas: seminarai, konferencijos, trumpalaikės stažuotės Pastatų šiluminės izoliacijos gerinimas Šilumos ir karšto vandens tiekimo sistemų modernizavimas Vėdinimo kondicionavimo sistemų modernizavimas Medicininių dujų, deguonies, suspausto oro, vakuumo tiekimo sistemų modernizavimas 35

36. Numatomi Šveicarijos paramos gavėjai(apie 300 gimdymų per metus) • KMUK • Kauno 2-ji klinikinė ligoninė + P. Mažylio gimdymo namai (filialas) • Kauno apskrities ligoninės filialas Krikščioniškieji gimdymo namai • VUL SK + Centro filialas • VU Vaikų ligoninė • VMUL • Vilniaus gimdymo namai • Klaipėdos universitetinė ligoninė • Klaipėdos vaikų ligoninė • Šiaulių apskrities ligoninė • Panevėžio apskrities ligoninė • Alytaus apskr. S.Kudirkos ligoninė • Mažeikių ligoninė • Trakų ligoninė • Marijampolės ligoninė • Telšių apskrities ligoninė • Tauragės apskrities ligoninė • Radviliškio ligoninė • Šilutės ligoninė • Pasvalio ligoninė • Ukmergės ligoninė • Utenos apskrities ligoninė • Kėdainių ligoninė • Jonavos ligoninė • Šalčininkų rajono ligoninė • Visagino ligoninė • Vilkaviškio ligoninė • Raseinių ligoninė 36

37. Norvegijos parama

38. Norvegijos parama Pirmajam kvietimui: 2004-2007 m. - 20 mln. eurų Antrajam kvietimui: 2008-2011 m. - 19 mln. eurų 38

39. Norvegijos paramos atsakingos institucijos FM koordinuojanti institucija CPVA įgyvendinančioji institucija 39

40. Norvegijos paramosparaiškų vertinimo etapai I etapas. CPVA nustato, ar pateikta visa reikiama informacija ir dokumentai II etapas. Projektų tikslingumą finansuoti vertina CPVA sudaryta Vertinimo komisija (iki 80 balų) ir SAM komisija (iki 20 balų) III etapas. Projektų tinkamumą finansuoti vertina FM sudarytas priežiūros komitetas 40

41. Norvegijos paramosparaiškų vertinimo etapai IV etapas. FM paraiškas teikia Finansinių mechanizmų valdybai Briuselyje V etapas. EEE finansinio mechanizmo komitetas arba Norvegijos užsienio reikalų ministerija priima galutinį sprendimą 41

42. Norvegijos paramos pirmo kvietimo prioritetai 11 mln. eurų: 4,5 mln. + 6,2 mln. (rezerviniai) onkologinių ligų prevencijos, ankstyvosios diagnostikos ir gydymo užtikrinimas vaikų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės gerinimas - infekcinių ligų prevencija ir gydymas 42

43. Norvegijos parama I kvietimas baigėsi 2006 11 02 SAM kompetencijos srities projektams skirta 4,5 mln. eurų: 1. Valstybinis patologijos centras 2. Nacionalinis visuomenės sveikatos tyrimų centras 3. Vilniaus universiteto onkologijos institutas 4. A.Klišonio komercinė įmonė „Inesa“ 5. Abromiškių reabilitacinė ligoninė 43

44. Norvegijos paramos finansuoti I kvietimo rezerviniai projektai 6,2 mln. eurų VULSK VUOI Kauno Dainavos poliklinika Centro poliklinika Šeškinės poliklinika 6. VULSK 7. Klaipėdos apskrities ligoninė 44

45. Norvegijos parama projektų dokumentacijos rengimui 157 300 eurų Kupiškio ligoninė NVSP laboratorija VMUL Klaipėdos vaikų ligoninė Trakų ligoninė Druskininkų vaikų reabilitacijos sanatorija „Saulutė“ Šiaulių apskrities ligoninė 45

46. Norvegijos paramos II kvietimo prioritetai vaikų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės gerinimas (22 paraiškos) infekcinių ligų prevencija, gydymas ir epidemiologinės priežiūros sistemos gerinimas (8 paraiškos) - vaikų ir suaugusiųjų savižudybių prevencijos gerinimas (6 paraiškos) 46

47. Norvegijos paramos II kvietimui skirta 7,7 mln. eurų SAM kompetencijos sritims skirta 3,33 mln. eurų - paraiškos teikiamos iki 2008 08 01 - projektų įgyvendinimo trukmė nuo 2009 07 01 iki 2011 01 31 47

48. Reikalavimai Norvegijos paramai - mažiausias leistinas paramos dydis – 250 000 eurų - didžiausia projektui įgyvendinti skiriama paramos suma gali siekti: iki 90% - kai teikia NVO ir projektas skirtas jų veiklai vykdyti iki 85% - kai ne mažiau kaip 15%finansuojama iš valstybės ar savivaldybės biudžetų lėšų iki 60% - kuriems netaikomos žemiau įvardintos sąlygos - paramos dydį kiekvienam projektui nustato donorai 48

49. Slėniai

50. Slėnių kūrimo ir plėtros tikslai Integruotas mokslo, studijų ir verslo centras (slėnis) tai vienoje teritorijoje sutelktas mokslinių tyrimų, aukštojo mokslo ir mokslui imlaus verslo potencialas, turintis bendrą arba susijusią infrastruktūrą ir kryptingai prisidedantis prie žinių visuomenės bei žinių ekonomikos kūrimo Slėnių plėtra siekiama: • Lietuvoje sukurti tarptautinio lygio mokslo, studijų ir žinių ekonomikos branduolius, • paspartinti žinių visuomenės kūrimą • sustiprinti Lietuvos ūkio konkurencingumo ilgalaikius pagrindus