Axe stratégique n°3

1. Axe stratégique n°3 Assurer l ’accès aux soins de proximité pour les populations fragiles, Rééquilibrer l ’offre de soins au profit des territoires les moins bien pourvus, Coordonner les professionnels libéraux, hospitaliers et du champmédico-social et social.

2. Axe stratégique n°3Assurer l ’accès aux soins de proximité pour les populations fragiles • Principe : prendre en compte les spécificités de ces populations • Exemples généraux: - mettre en œuvre des équipes mobiles reliant l ’hôpital et la ville, -mieux tenir compte de la problématique des âges charnières.

3. Axe stratégique n° 3 Assurer l ’accès aux soins de proximité pour les populations les plus fragiles (suite) • Exemples spécifiques : - Traumas crâniens : protocoles/formations, - Enfants et ados : unité fonctionnelle pour ados par bassin de vie / suivi des handicapés / prise en charge des victimes de la maltraitance, - Personnes âgées : hôpital local / séjours de répit,

4. Axe stratégique n°3Assurer l ’accès aux soins de proximité pour les populations fragiles (suite) • Exemples spécifiques : - Populations précaires : PASS / souffrance psychosociale, - Troubles de santé mentale : filières adaptées aux urgences / services d ’accueil et de crises.

5. Axe stratégique n° 3Rééquilibrer l ’offre de soins au profit des territoires les moins bien pourvus • Versant Nord-Est à privilégier. • Cancer : renforcer l ’offre de soins de chimiothérapie de la zone de Maubeuge, • Traumas crâniens et AVC : services de médecine physique et de réadaptation dans chaque bassin de vie / maillage du territoire pour les AVC,

6. Axe stratégique n° 3Rééquilibrer l ’offre de soins au profit des territoires les moins bien pourvus ( suite) • Diabète : soutenir l ’éducation thérapeutique dans les secteurs de Maubeuge, Calais, Cambrai, • Enfants et ados : hospitalisation de jour de médecine physique et réadaptation dans le bassin de l ’Artois, • Personnes âgées : prioriser l ’Artois,

7. Axe stratégique n°3Rééquilibrer l ’offre de soins au profit des territoires les moins bien pourvus ( suite) • IRC : développer la dialyse péritonéale sur les territoires de Maubeuge et d ’Arras / offre de soins adaptée au tourisme dans le bassin du littoral, • Pneumologie : créer des lits dédiés dans le Dunkerquois / CRCM dans le Hainaut, • Réanimation : augmenter la capacité dans les bassins du Hainaut et de l ’Artois.

8. Axe stratégique n° 3Coordonner les professionnels libéraux, hospitaliers et du champ médico-sociall • Impliquer les médecins généralistes dans la prise en charge à domicile ( RCP en cancérologie / réseaux territoriaux), • Favoriser la coordination des soins à domicile (télésurveillance, messagerie, courrier, dossiers médicaux partagés).

9. Axe stratégique n° 3Coordonner les professionnels libéraux, hospitaliers et du champ médico-sociall • Mettre en lien les acteurs de santé de proximité et les spécialistes hospitaliers : - développer les réseaux, - s ’intéresser à l ’avenir du patient, - favoriser des filières pédiatriques, - associer la PMI,

10. Axe stratégique n° 3Coordonner les professionnels libéraux, hospitaliers et du champ médico-social • Faciliter les liens entre acteurs de santé et structures sociales et médico-sociales : - CLIC / psychiatrie de liaison / équipes mobiles / conventions SSR-EHPAD. • Favoriser les alternatives à l ’hospitalisation : HAD, hospitalisation partielle à durée déterminée.