患者入院和 出院的护理

1. 患者入院和 出院的护理 基础护理教研室 林田

2. 课程内容 • 患者入院的护理 • 患者出院的护理 • 人体力学与护理操作 • 运送患者法 • 铺床法 • 卧床病人更换床单法

3. 第一节： 患者入院的护理 • 入院程序 • 患者进入病区后的初步护理 • 患者单位的准备 • 分级护理

4. 一、入院程序 1. 办理入院手续 2. 实施卫生处置 3. 护送入病房

5. 二、入病房后的 初步护理 一般病人的入院护理 • 迎接 • 通知负责医生诊查患者 • 测量生命体征 • 通知营养室为患者准备膳食 • 填写住院病历和有关护理表格 • 介绍环境、规章制度 • 执行医嘱、给予护理措施 • 入院护理评估

6. 填写住院病历和有关护理表格 • 蓝钢笔填写住院病历眉栏项目及各种表格 • 红钢笔将患者入院时间纵行填写在体温单相应时间的40~42℃横线之间 • 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值 • 填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡

8. 急诊患者的入院护理 • 报告医生 • 准备急救器材及药品 • 安置患者 • 配合抢救 • 询问病史

10. 三：患者单位的准备 • 患者单位 ： 　指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。

12. 四、分级护理 • 特级护理 • 一级护理 • 二级护理 • 三级护理 分级护理是根据对病 人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。

14. 特 级 护 理

16. 一 级 护 理

18. 二 级 护 理

19. 三 级 护 理

20. 第二节 患者出院的护理 一、患者出院前的护理 二、患者出院当日的护理 三、出院后的处理

21. 一、病人出院前的护理 • 通知病人及家属，做好出院准备。 • 健康教育。 • 征求病人意见。

22. 二、病人出院当日的护理 • 执行出院医嘱 • 填写出院护理记录 • 协助患者清理用物 • 协助办出院手续

23. 执行出院医嘱 • 停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名 • 撤去“患者一览表”上诊断卡及床头卡 • 填写出院患者登记本 • 到药房领服药物，交换者或家属带回，并给予用药知识指导 • 体温单40~42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间

25. 三、病人出院后的护理 • 整理床单位， 处理床单位。 • 整理病历， 交病案室保存。 • 铺好备用床， 准备迎接新病人。

26. 第三节、人体力学与护理操作 常用的力学原理 • 杠杆作用 • 平衡杠杆 • 省力杠杆 • 速度杠杆 • 摩擦力 • 平衡与稳定

27. 人体力学的应用 • 利用杠杆作用 • 扩大支撑面 • 降低重心 • 减少身体重力线的偏移 • 尽量使用大肌肉或多肌群 • 使用最小肌力作功

28. 第四节 运送患者法 一、轮椅运送法 二、平车运送法

29. 一、轮椅运送法 注意 寒冷季节保暖 病人舒适 观察病情变化

30. 二、平车运送法 关于平车运送法，下列错误的是 A 患者头部卧于大轮端 B 推送患者时，小轮在前 C 颅脑损伤的患者，将头偏向一侧 D 上坡时，头在高的一端 E 保持输液通畅

31. 铺床法 （bedmaking) 备用床（closed bed) 暂空床 (unoccupied bed) 麻醉床 (anesthetic bed)

32. 备用床（closed bed) 目的：保持病室整洁，准备接收新患者。 操作前准备： 护士： 用物： 环境：病室内无患者进行治疗或进餐。

33. 暂空床 (unoccupied bed) 目的： 供新住院患者或暂时离床患者使用； 保持病室整洁。 操作前准备： 评估患者并解释： 护士： 用物： 环境：病室内无患者进行治疗或进餐。

34. 麻醉床 (anesthetic bed) • 目的： • 便于接收和护理麻醉手术后的患者； • 使患者安全、舒适，预防并发症； • 避免床上用物污染，便于更换。 • 操作前准备： 评估患者： 护士： 用物：麻醉护理盘 环境：病室内无患者进行治疗或进餐。

35. 卧床患者更换床单法（change an occupied bed) 目的：保持患者清洁，使患者感觉舒适； 预防压疮等并发症的发生。 操作前准备： 评估患者并解释： 护士： 用物： 环境：病室内无患者进行治疗或进餐； 关闭门窗，调室温，屏风遮挡。

36. 谢谢