L’APPROCHE ERGONOMIQUE : UNE AIDE À LA PRISE EN COMPTE DES CRITÈRES D’HYGIÈNE DANS LES PROJETS DE TRAVAUX

1. L’APPROCHEERGONOMIQUE:UNE AIDE À LA PRISE EN COMPTE DES CRITÈRES D’HYGIÈNE DANS LES PROJETS DE TRAVAUX Hélène Tsiakkaros ergonome Tél 05 56 50 57 57 ou 06 89 27 11 29 Mail: helene.tsiakkaros@wanadoo.fr

2. LA PRATIQUE DE L’ERGONOMIE • Comprendre le travail • Contribuer à la conception de moyens et d’espaces de travail adaptés aux propriétés humaines et aux tâches à réaliser • Dans un double objectif • Santé et sécurité des personnes dans leur situation professionnelle, • Et efficacité/productivité du système de travail

3. LE CADRE DE L’ANALYSE ERGONOMIQUE DU TRAVAILd’après J. Leplat, J Christol, G de Terssac TACHE & son contexte but à atteindre Org W, équipemt, procédures RESULTATS Qualité, Qté, Sécurité Hygiène, Fiabilité ACTIVITE de TRAVAIL comportement et fonctions PERSONNE Caractéristiques personnelles Etat instantané Itinéraire professl EFFETS sur la personne Santé, Reconnaissance compétences

4. L’ANALYSE ERGONOMIQUE DU TRAVAIL • Met en relation la tâche et l’activité • la tâche = travail prescrit :les objectifs à atteindre dans des conditions déterminées • l’activité = travail réel : mise en œuvre des fonctions humaines pour réaliser la tâche • Met en évidence • Les facteurs de variabilités : humaines, de production, organisationnelles • Les contraintes temporelles : normes de production, butées temporelles, survenue d’événements incontrôlés…

5. LA CONTRIBUTION de L’ERGONOMIE DANS LES PROJETS DE TRAVAUX • Permettre que le cadre bâti et les aménagements futurs • Soient adaptés aux nécessités de travail et de vie, • Et offrent des conditions optimales de santé et de sécurité pour les personnels et de sécurité pour les patients.

6. LA CONTRIBUTION de L’ERGONOMIE DANS LES PROJETS DE TRAVAUX • L’architecture aide au maintien de l’hygiène par: • Les circuits de circulation qu’elle crée • Les locaux qu’elle prévoit • Les matériaux et équipements qu ’elle choisit • Les installations techniques • L’ergonomie aide au maintien de l’hygiène par la mise en adéquation de ces lieux de travail avec leur utilisation fonctionnelle • Les questions à se poser: « que va-t-on y faire? » et « comment va-t-on le faire? »

7. LA CONTRIBUTION de L’ERGONOMIE DANS LES PROJETS DE TRAVAUX • Un projet de construction implique des changements majeurs dans les processus de travail • Nouvelles technologies, nouvelles procédures • Nouvelle organisation • La question de l’hygiène dès la phase du programme

8. La construction d’un nouveau service de réanimation de 25 lits • Projet de service: sous unités de 5 chambres • Prévoit vidéosurveillance  changement dans les processus de travail. Changement de l’activité • Sur le plan physique: Déplacements réduits, visibilité écoute modifiées • Sur le plan cognitif: Traitement de l’information avec système informatique • Sur le plan psychologique: Pas de contact direct mais par écran interposé

9. La construction d’un nouveau service de réanimation de 25 lits • Nouvelle organisation  conséquences sur les situations futures de travail en termes • D’organisation du travail, espace, équipements, système d’information, • De règles d’hygiène • définir les objectifs de performance

10. LA CONTRIBUTION de L’ERGONOMIE DANS LES PROJETS DE TRAVAUX • Définir une architecture à partir d’un projet et de l’organisation que l’on souhaite mettre en place • Avoir une connaissance du travail réel • Une approche élargie de la conception

11. Normes de construction Normes d’hygiène Site de référence Références extérieures Références de l’existant Expertises techniques Connaissance fonctionnemts Connaissance du travail L’approche élargie de la conception Projet établissement de service Projet architectural Futur bâti Source: ASSTSAS Montréal

12. LA CONTRIBUTION de L’ERGONOMIE DANS LES PROJETS DE TRAVAUX • La conception de nouveaux lieux de travail et de vie va dépendre de la prise en compte: • Situations d’utilisation normale • Diversité de situations auxquelles les utilisateurs devront faire face • L’apport de l’ergonomie dans la conception = fournir des moyens de prendre en compte l’activité future

13. La construction d’un nouveau service de réanimation de 25 lits • Diversité des situations: • stockages intermédiaires, nouvelle technologie, changement de matériel, nouvelles procédures… • Ex: Passage à l’UU: appro, stockage, déchets, mode d’organisation du travail, règles d’hygiène

14. Organisation personnes temps équipemt Activité future Organisation Organisation Tâche envt Information Organisation La situation de travail Variabilités Variabilités D’après Villeneuve ASSTSAS

15. Relation du bâti avec l’extérieur:grandes fonctions à exécuter, circulations .. ESQUISSE macroscopique Configuration des services: distribution des locaux, leurs relations réciproques; circulations internes mésoscopique PTD APS L’échelle du poste de travail: amont aval , relation av autres postes, aménagement intérieur microscopique APD Correspondance des étapes de conception et des niveaux d’analyse fonctionnelle D’après ASSTSAS

16. Relation du bâti avec l’extérieur:grandes fonctions à exécuter, circulations .. macro Ex: transport d’un patient ESQUISSE • L’ambulance arrive • Sortir le patient • L’acheminer -> ascenseur • Entrer dans l’ascenseur • Emplacement quai ambu par rapport entrée bâtiment • Espace nécessaire pour brancard, personnes, matériel • Lien proximité ascenseur av quai • Espace suffisant ds ascenseur

17. Configuration des services:distribution locaux, rel réciproques; circulations internes méso Ex: transport d’un patient APS • Sortir le patient de l’ascenseur • Acheminer le patient vers le SAS transfert • Annoncer son arrivée • Espace suffisant pour sortir lit matériel et personnes • Lien proximité de ascenseur avec sas • Circuit et circulation adaptés • Système de communication adapté

18. L’échelle du poste de travail: amont aval , relation av autres postes, aménagement intérieur micro Ex: transport d’un patient APD • Entrer le patient dans le SAS transfert • Arrivée soignants avec lit • Se laver les mains avant , après le transfert • Faire le transfert • Largeur porte nécessaire pour lit matériel, personnes ; et sécurité • Emplacement lave mains adapté • Espace nécessaire pour circuler autour brancard & lit côte à côte

19. LA DÉMARCHE ERGONOMIQUEUNE CO-CONSTRUCTION • Proactive • Intervenir le plus en amont du projet • Relation entre la capacité de modifier le projet et le coût des modifications • Anticiper l’activité future prévenir les risques de non fonctionnalité • Fournir des repères de fonctionnalité

20. PTD Esquisse APS APD Exécut° Relation entre la capacité et le coût des modifications au fur et à mesure de l’avancement du projet Capacité d’adapter le projet   Coût des modifications Source: ASSTSAS

21. LA DÉMARCHE ERGONOMIQUEUNE CO-CONSTRUCTION • Participative • Impliquer les utilisateurs dans une participation active • Avoir une action sur leur situation de travail • Favoriser l’apprentissage des futures situations travail • Faire évoluer les représentations: élargir le champ des possibles

22. LA DÉMARCHE ERGONOMIQUEUNE CO-CONSTRUCTION • Pluridisciplinaire & interdisciplinaire • Créer des espaces de discussion avec les divers acteurs • Mettre en perspective les diverses logiques Santé, sécurité, hygiène, économique, technique, médicale, de soin… • Les négocier • Élaborer des compromis acceptables

23. LES OUTILS METHODOLOGIQUES • L’analyse de l’activité • Existant ; site de référence • Les situations caractéristiques de travail • Identifier les situations de travail et de vie (usager) qui devront être gérées dans la future construction • Une situation caractéristique: l’ensemble des déterminants de l’activité

24. LES OUTILS METHODOLOGIQUES • Les fiches « local » • Liens de proximité, espace et circulation nécessaires, variabilités, effectifs, situations travail, fonctionnalités, équipements • Les simulations dynamiques des activités • Le scénario d’activité = une histoire • Avoir des représentations du futur

25. Tâches , OW, environnt W, effectifs, équipmt, format°/informat° Situation existante Diagramme des simulations Scénarios d’activités futures Simulation d’activités futures Pronostic et proposition de modification Situation de travail future D’après ASSTSAS

26. CONCLUSION • Démarche méthodologique d’accompagnement • S’inscrit au sein du projet • Partenariat • Dimension essentielle: activité de travail • Démarche participative • Apprentissage  appropriation des futures situations de travail • Évolution des représentations sur les pratiques  en élaborer de nouvelles plus performantes et efficaces

27. BIBLIOGRAPHIE C, MARTIN, 2000, « Maîtrise d’ouvrage, Maîtrise d’œuvre » éd Octarès • J,GUERIN, A. LAVILLE, F DANIELLOU, J DURRAFOURG, A KERGUELEN, 1991, « Comprendre le travail pour le transformer » La pratique de l’ergonomie, éd ANACT • M, ESTRYN-BEHAR, 1996, «Ergonomie hospitalière. Théorie et pratique », éd ESTEM • M,Le MANDAT, 1989, « Prévoir l’espace hospitalier »éd Berger-Levrault