PLAN

1. PLAN • I-L’hypothalamus • A-Situation B-Rôle C-Sécrétion D-Connexion E- Régulation • II-L’hypophyse • 1)Anatomie descriptive A-Situation B-Vascularisation C-Constitution D-Sécrétion 2)L’Antéhypophyse Physiologie : Les différentes hormones sécrétées a)Stimulines b)Hormones à part entière 3)La Post hypophyse

2. I-L’HYPOTHALAMUS

3. DEFINITION Glande endocrine centrale majeure qui a une importance dans le contrôle des fonctions végétatives et endocriniennes.

4. A-SITUATION A la base du cerveau entre le cortex et les circuits neuronaux , avec l’hypophyse en dessous de lui. B-RÔLE Agit au niveau -de la faim, la satiété -des sécrétions hormonales -du dynamisme, de l ’éveil

5. C-SÉCRÉTION L’hypothalamus sécrète deux types d’hormones : -Celles qui vont transiter dans la post- hypophyse -Celles qui contrôlent la sécrétion de toutes les hormones anté hypophysaires . D-CONNEXION ENTRE HYPOTHALAMUS ET HYPOPHYSE De capillaire à capillaire

6. E-RÉGULATION DE L’HYPOTHALAMUS Nerveuse par des influx neuronaux  Hormonale : par un rétrocontrôle, il existe une boucle entre l’hormone finale d’une glande périphérique et l’hypothalamus. ( feed-back)

7. II-L’HYPOPHYSE

8. 1)ANATOMIE DESCRIPTIVE

9. A-SITUATION L’ hypophyse se trouve à la base du cerveau , dans une cavité osseuse appelée selle turcique, creusée dans le corps de l’os sphénoïde. Elle est située juste au dessous de l’hypothalamus auquel elle est reliée par un faisceau appelé tige pituitaire. • Elle est de la taille d’un pois chiche • 5mm de hauteur, • 15 mm de largeur, • 10mm d’épaisseur Elle Pèse 0,60g

10. Les organes essentiels avec lesquels l’hypophyse est en rapport: -Les sinus caverneux situés de chaque côté de la glande (formation veineuse qui est située à la base du crâne, en dehors de la selle turcique. traversé par l'artère carotide et les nerfs oculomoteurs ainsi que les branches ophtalmiques du nerf trijumeau ; un syndrome du sinus caverneux peut faire diagnostiquer une tumeur de l'hypophyse) -Le chiasma optique au dessus de l’hypophyse (risque d’hémianopsie bitemporale par compression en cas d’hypertrophie hypophysaire : adénome hypophysaire)

11. B-VASCULARISATION Très vascularisée par deux systèmes. -Le système artériel hypophysaire -Lesystème porte hypothalamo- hypophysaire

12. C-CONSTITUTION -Le lobe antérieur ou antéhypophyse (adénohypophyse) -Le lobe postérieur ou post –hypophyse (neurohypophyse)

13. D-SECRETION L’hypophyse sécrète 9 hormones L’antéhypophyse sécrète 7 hormones -4 agissant sur des glandes endocrines : F.S.H( gonades), L.H( gonades), T.S.H( thyroïde), A.C.T.H( surrénales). -3 agissant sur des tissus : S.T.H, PROLACTINE, (M.S.H : induit la synthèse de mélanine responsable de la pigmentation ). La post-hypophyse sécrète 2 hormones -L ’hormone antidiurétique (A.D.H) -L’ocytocine (formée dans l’hypothalamus et libérée par hypophyse)

14. 2)L’ANTEHYPOPHYSE (adénohypophyse)

15. PHYSIOLOGIE Sous le contrôle d’hormones provenant de l’hypothalamus L’Antéhypophyse a un double rôle glandulaire -sécrète des stimulines qui agissent sur des glandes périphériques ( FSH, LH, TSH, ACTH) -fabrique des hormones à part entière qui agissent sur les tissus(STH, PROLACTINE, MSH)

16. a) Les stimulines (F.S.H, L.H, T.S.H, A.C.T.H.) • -F.S.H agit sur les gonades • Effets sur l’ovaire recrutement des follicules primordiaux sa sécrétion varie au cours du cycle menstruel • Effets sur le testicule action sur la spermatogenèse dans les tubes séminifères ,stimule la sécrétion de la testostérone

17. -L.H agit sur les gonades (permet d ’explorer le cycle menstruel et la régulation hypophyso- gonadique). Chez la femme : sécrétion toutes les 90 minutes depuis la puberté. Son pic au 14ème jour provoque l’ovulation et la formation du corps jaune Chez l’homme: n’est pas sécrétée de façon cyclique. La spermatogenèse est continue F.S.H et L.H sont sous le contrôle de l’axe hypothalamo- hypophysaire GnRH hypothalamique F.S.H et L.H

18. -T.S.H estsécrétée de façon permanente T.R.H hypothalamique T.S.H Effets biologiques La T.S.H. entraîne une prolifération du nombre et de la taille des cellules thyroïdiennes, elle provoque une sécrétion des hormones thyroïdiennes T3 et T4 En pathologie Dosage de T .S.H. intéressant dans le diagnostic des hypothyroïdies : permet de distinguer l’origine (hypophysaires ou thyroïdiennes)

19. -A.C.T.H stimule la glande corticosurrénale Sécrétée de façon continue mais à des taux variables selon les heures : minimum entre 22h et 2 h du matin puis par “ pulses ” toutes les 15 minutes Les taux maximum se situent vers 8 h du matin cortisol.( surrénales)C.R.H hypothalamique A.C.T.H Mode d’action Sur la surrénale : l’A.C.T.H stimule la production des hormones de la surrénale Actions extra surrénaliennes : l’A.C.T.H a une action anti œdémateuse En pathologie L’A.C.T.H est élevée dans les tumeurs de l’hypophyse (Maladie de Cushing)

20. b) Hormones à part entière (S.T.H, Prolactine) • -S.T.H ( somatotrophine) ouG.H.( hormone de croissance) • Mode d’action • Déclenche la synthèse de facteurs de croissance Stimule la croissance en général Exerce une action directe sur le métabolisme des lipides, des glucides et des protides • Régulation • Assurée par deux hormones hypothalamiques  • La somatocrinine qui stimule la libération de la S.T.H. • La somatostatine qui inhibe la libération de la S.T.H. • En pathologie • Élévation = ACROMEGALIE

21. -LA PROLACTINE participe à la croissance des glandes mammaires En pathologie Le dosage de la prolactine permet de faire le diagnostic des hyperprolactinémies organiques (hyperplasies ou tumeurs hypophysaires) ou fonctionnelles.

22. HORMONES DU LOBE ANTERIEUR DE L’HYPOPHYSE HORMONE TISSU CIBLE F.S.H. --------------------------- GONADES L.H. --------------------------- GONADES T .S.H. --------------------------- GLANDE THYROÎDE A.C.T.H .--------------------------- GLANDE SURRENALE S.T.H --------------------------- TISSUS PROLACTINE --------------------- GLANDE MAMMAIRE

23. 3)LA POST- HYPOPHYSE • ( neurohypophyse)

24. PHYSIOLOGIE La posthypophyse est un amas de neurones sécrétant des hormones Elle reçoit des terminaisons nerveuses neurosécrétrices de neurones hypothalamiques mais ne contient pas de cellules glandulaires

25. Les hormones de la posthypophyse sont • -sécrétées par des cellules nerveuses spécialisées de l’hypothalamus • -stockées dans le lobe postérieur de l’hypophyse • Elles sont amenées de l’hypothalamus à l’hypophyse tout le long des axones de la tigepituitaire .( axones: fibre nerveuse ; prolongement d’un neurone ) Sécrétion • La post- hypophyse sécrète deux hormones : • -L ’hormone antidiurétique (A .D.H.) • -L’ocytocine

26. L’hormone antidiurétique (A.D.H.) • L’A.D.H. exerce l’essentiel de ses effets sur les reins • Les apports en eau = environ 2 litres / 24h chez l’adulte • L ’élimination = environ 2 litres / 24h : reins, sueurs, transpiration, perspiration : (transpiration insensible ) • L’A.D.H.intervient dans la régulation hydrique • de la sécrétion =  de la réabsorption de l’eau = une dilution du plasma . •  de la sécrétion =  de la réabsorption d’eau =  de la concentration plasmatique

27. Sécrétion • L’A.D.H est : • -sécrétée par les cellules nerveuses de l’hypothalamus • -déversée dans le système porte hypothalamo- hypophysaire • -stockée dans la posthypophyse • Régulation : deux façons • -Par des osmorécepteurs hypothalamiques très sensibles à la concentration plasmatique • -Par des récepteurs périphériques situés dans l’oreillette gauche du cœur, dans la crosse de l’aorte, et dans la bifurcation carotidienne ,sensibles à la volémie (volume sanguin total) et à la pression artérielle

28. L de la volémie et/ou de la pression artérielle = une inhibition de la sécrétion d’A.D.H. La  de la volémie et /ou de la pression artérielle = une stimulation de la sécrétion d’A .D.H. En pathologie Une carence en A.D.H. = une impossibilité de résorber l’eau au niveau rénal, la diurèse quotidienneest extrêmementélevée =DIABÈTE INSIPIDE .

29. L’ocytocine • Double action • -Sur la musculature lisse utérine dans l’induction du travail au moment de l’accouchement  • -Sur l’émission du lait pendant la période de lactation en association avec la prolactine

30. MERCI! C .PAGANO

32. BIBLIOGRAPHIE -Dupont Sophie, 2007, l’anatomie et la physiologie pour les infirmier(e)s,Issy les Moulineaux, Édition MASSON, 302 pages