ผลการดำเนินงานของ Leprosy Control Program รอบ 6 เดือนแรก ประจำปี 2555

ผลการดำเนินงานของLeprosyControl Programรอบ 6 เดือนแรกประจำปี 2555 นพ. กฤษฎา มโหทาน

เป้าหมายหลักในการดำเนินงานโรคเรื้อน เมื่อสิ้นปี 2559 • ลดอัตราความพิการระดับ 2 (Grade 2 disability rate) ในผู้ป่วยรายใหม่ลงร้อยละ 50 เทียบกับปี 2553 • ร้อยละ 50 ของผู้ประสบปัญหาจากโรคเรื้อนได้รับการสำรวจ และฟื้นฟูสภาพทางร่างกาย จิตใจสังคมและเศรษฐกิจ

สถานการณ์โรคเรื้อนในประเทศไทยปี 2527-2554 อัตรา 1 ต่อประชากร 10,000 คน MDT Implementation (1984) PR 8.9 Achieving Elimination Goal (1994) DR 0.7 0. 11 0.04 พ.ศ.

จำนวนผู้ป่วยใหม่ และอัตราการตรวจพบผู้ป่วยใหม่ปี 2538-2554 อัตราการค้นพบผู้ป่วยใหม่ ต่อประชากร 100,000 คน จำนวน(คน) ปี พ.ศ.

จำนวนและสัดส่วนผู้ป่วยใหม่ที่มีความพิการระดับ2 ปี 2543-2554 จำนวน ร้อยละ พ.ศ.

จำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ รายอำเภอปี 2554 ไม่พบผู้ป่วยใหม่ มี 744 อำเภอ (80.17 %) พบผู้ป่วยใหม่อำเภอละ 1-2 คน มี162 อำเภอ (17.46 %) พบผู้ป่วยใหม่อำเภอละ 3-4 คน มี 19 อำเภอ (2.05 %) พบผู้ป่วยใหม่อำเภอละตั้งแต่ 5 คนขึ้นไป มี 3 อำเภอ (0.32%)

สถานการณ์ สภาพปัญหา • ความล่าช้าในการค้นพบผู้ป่วยรายใหม่ • ฐานข้อมูลผู้ป่วยเพื่อการฟื้นฟูสภาพไม่สมบูรณ์ • อัตราความชุกโรคเรื้อนลดลง 678 คน 0.11 คนต่อประชากร 10,000 คน • New case in 2011: 280คน • แนวโน้มอัตราความพิการระดับ 2 ในผู้ป่วยใหม่ไม่ลดลง

มาตรการดำเนินงานที่ส่งผลต่อเป้าหมายมาตรการดำเนินงานที่ส่งผลต่อเป้าหมาย • ดำเนินกิจกรรมค้นหาผู้ป่วยใหม่ในหมู่บ้านที่มีข้อบ่งชี้ทุกปี ติดต่อกัน 5 ปี • การให้สุขศึกษาประชาสัมพันธ์ เพื่อให้ Awareness Self-reporting 2. การตรวจผู้สัมผัสโรคร่วมบ้าน 3. การสำรวจหมู่บ้าน RVS • พื้นที่เป้าหมาย: อำเภอที่มีข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา (ใช้ข้อมูลย้อนหลัง 5 ปี) • มีผู้ป่วยใหม่ทุกปีติดต่อกันในรอบ 5 ปี • มีผู้ป่วยรายใหม่ที่เป็นเด็ก • มีผู้ป่วยใหม่สะสมตั้งแต่ 10 รายขึ้นไป

เป้าหมายการดำเนินงาน ปี 2555 พื้นที่ที่มีข้อบ่งชี้ทางระบาด99 อำเภอ ใน 38 จังหวัด 652 หมู่บ้าน หลักเกณฑ์โดยใช้ข้อมูล new case ย้อนหลัง 5 ปี (2549-2553) พบnew case ปีใดปีหนึ่งโดยมีจำนวนสะสม>10 คนขึ้นไป มี 9 อำเภอ (9.09%) พบ new case ทุกปีติดต่อกัน มี 12 อำเภอ (12.12 %) พบ new case ที่เป็นเด็ก มี 39 อำเภอ (39.39%) พบ new case ทุกปีติดต่อกัน / พบปีใดปีหนึ่งสะสมรวม>10 คนขึ้นไป /มีเด็ก พบ 2 ข้ออย่างใดอย่างหนึ่ง มี 29 อำเภอ (29.29%) พบ new case ทุกปีติดต่อกัน +พบปีใดปีหนึ่งสะสมรวม>10 คนขึ้นไป + มีเด็ก มี 10 อำเภอ (10.10%) รวม 99 อำเภอ (10.67%) จาก 928 อำเภอ 76 จังหวัด 928 อำเภอ

พื้นที่เป้าหมายดำเนินการในอำเภอที่มีข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา ปี 2555

ผลการค้นหาผู้ป่วยใหม่ตั้งแต่ 1 ต.ค. 54 - 31 มี.ค. 55 เปรียบเทียบในช่วงเวลาเดียวกัน

เปรียบเทียบผู้ป่วยใหม่ที่ค้นพบได้ในรอบ 6 เดือนแรก

เปรียบเทียบผู้ป่วยใหม่ที่ค้นพบได้ในปี 2553-2554

วิธีการค้นพบผู้ป่วยใหม่ในรอบ 6 เดือนแรก จำนวน 101 คน

ผลการค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ผลการค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่

ข้อสังเกตจากการค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ข้อสังเกตจากการค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่

ผลการค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ผลการค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่

เป้าหมายที่ 2 เป้าหมายที่ 2 :ร้อยละ 50 ของผู้ประสบปัญหาจากโรคเรื้อนได้รับการสำรวจและฟื้นฟูสภาพทางร่างกาย จิตใจ สังคมและเศรษฐกิจ ผลการดำเนินงาน

สรุปกิจกรรมที่ควรทำใน 6 เดือนหลัง • เป้าหมายที่ 1 case finding • สคร. ที่มีพื้นที่เป้าหมาย99 อำเภอ อยู่ในเขตรับผิดชอบ และยังไม่ได้ดำเนินการขอให้เร่งรัดดำเนินการใน 6 เดือนหลัง • 2. พื้นที่ที่พบผู้ป่วยใหม่เด็กเป็นพื้นที่เร่งรัดพิเศษ ให้พิจารณา • กิจกรรมสำรวจหมู่บ้านแบบเร็ว (RVS) • 3. เร่งรัดกิจกรรมการสำรวจผู้สัมผัสโรคร่วมบ้านให้ครอบคลุม • กลุ่มเป้าหมายมากขึ้น และสถาบันฯ จะปรับระบบการรายงาน • ในกิจกรรมดังกล่าวให้ชัดเจนมากยิ่งขึ้น

ผลการดำเนินงานของ Leprosy Control Program รอบ 6 เดือนแรก ประจำปี 2555