1 / 18

lobal Initiative for Chronic bstructive ung isease

G O L D. lobal Initiative for Chronic bstructive ung isease. Definicja POChP. POChP: Jest częstą chorobą, której można zapobiegać i skutecznie leczyć, charakteryzującą się trwałym ograniczeniem przepływu powietrza,

rolf
Download Presentation

lobal Initiative for Chronic bstructive ung isease

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. GOLD lobal Initiative for Chronicbstructiveungisease

  2. Definicja POChP POChP: Jest częstą chorobą, której można zapobiegać i skutecznie leczyć, • charakteryzującą się trwałym ograniczeniem przepływu powietrza, • które ma zwykle charakter postępujący i jest związane z silną długotrwałą odpowiedzią zapalną dróg oddechowych i płuc na szkodliwe cząsteczki stałe i gazy. Do przyśpieszenia postępu choroby u poszczególnych pacjentów przyczyniają się zaostrzenia i choroby współistniejące. GOLD 2011

  3. Rozpoznanie POChP Rozpoznanie kliniczne POChP należy brać pod uwagę u każdego pacjenta cierpiącego na duszność, przewlekły kaszel bądź odkrztuszanie plwociny i/lub wykazującego w wywiadzie ekspozycję na czynniki ryzyka. Do rozpoznania konieczna jest spirometria: wynik FEV1/FVC po podaniu leku rozszerzającego oskrzela < 0,70 potwierdza występowanie trwałego ograniczenia przepływu powietrza, a tym samym POChP. GOLD 2011

  4. Wytyczne GOLD odrzuciły podział na stadia choroby, bazujące tylko na FEV1, jako niewystarczającym parametrze. Ocena POChP GOLD 2011

  5. Ocena POChP • Ocena objawów • Ocena stopnia ograniczenia przepływu powietrza (spirometria) • Ocena ryzyka zaostrzeń • Ocena chorób współistniejących GOLD 2011

  6. Użycie Testu oceny POChP – CAT, lub/i skali oceny duszności mMRC. Ocena POChP • Ocena objawów GOLD 2011

  7. Ocena POChP Najpierw ocena objawów Jeżeli mMRC 0-1 lub CAT < 10 Jeżeli mMRC > 2 lub CAT >10 Mniej objawów Więcej objawów mMRC 0-1 CAT < 10 mMRC > 2 CAT > 10 Objawy (wg mMRC lub CAT) GOLD 2011

  8. Skala duszności mMRC

  9. Skala CAT

  10. Wykorzystanie danych z wywiadu dotyczących zaostrzeń oraz wyników spirometrii. Dwa lub więcej zaostrzenia w ciągu ostatniego roku, lub FEV1 < 50 % wartości należnej – to prognostyk wysokiego ryzyka. Ocena POChP • Ocena objawów • Ocena ryzyka – zaostrzenia w skali roku, oraz stopnia ograniczenia przepływu powietrza (spirometria), GOLD 2011

  11. Ocena ryzyka 4 (C) (D) > 2 3 Kalsyfikacja GOLD (stopień ograniczenia przepływu powietrza) Ryzyko Zaostrzeń w wywiadzie (w ciągu ostatnich 12 mieisięcy) 50% 2 (B) 1 (A) 1 0 mMRC 0-1 CAT < 10 mMRC > 2 CAT > 10 Objawy (wg mMRC lub CAT) GOLD 2011

  12. Przy ocenie ryzyka wybierać zawsze ryzyko najwyższe zgodnie ze stopniem GOLD, lub danymi z wywiadu dotyczącymi zaostrzeń. Łączna ocena POChP GOLD 2011

  13. Cele leczenia stabilnej POChP • Złagodzenie objawów podmiotowych • Poprawa tolerancji wysiłku • Poprawa stanu zdrowia • Prewencja postępu choroby • Prewencja i leczenie zaostrzeń • Zmniejszenie umieralności Zmniejszanie dolegliwości Zmniejszenie ryzyka GOLD 2011

  14. Leczenie stabilnej POChP GOLD 2011

  15. Leczenie stabilnej POChP: punkty kluczowe • SPIRIVA, oraz beta2-mimetyki są preferowane w stosunku do preparatów krótko działających. • W oparciu o skuteczność i działania uboczne, wziewne leki rozszerzające oskrzela są preferowane w stosunku do leków doustnych. • Długotrwałe leczenie kortykosteroidami wziewnymi w połączeniu z długo działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela jest zalecane u pacjentów z wysokim ryzykiem zaostrzeń. • W POChP nie zaleca się długotrwałej monoterapii z użyciem doustnych lub wziewnych kortykosteroidów. GOLD 2011

  16. Podsumowanie • Spirometria jest konieczna do rozpoznania POChP; stwierdzenie FEV1/FVC po podaniu leku rozszerzającego oskrzela na poziomie < 0,70 potwierdza występowanie trwałego ograniczenia przepływu powietrza, a tym samym POChP • Zapobieganie POChP jest możliwe i należy traktować je priorytetowo. • Ocena POChP wymaga oceny objawów, stopnia ograniczenia przepływu, ryzyka zaostrzeń i chorób współistniejących. • Podstawą niefarmakologicznego i farmakologicznego leczenia POChP jest łączna ocena objawów i ryzyka zaostrzeń. GOLD 2011

  17. Dziękuję za uwagę 2011

  18. SPC

More Related