1 / 82

MATERIAŁY STOSOWANE PODCZAS WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MATERIAŁY STOSOWANE PODCZAS WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH. MASY WYCISKOWE KLASYFIKACJA. Podział wg Wajsa: Sztywne Elastyczne. Gips Masy żywiczo –woskowe Gutaperka Woski wyciskowe Masy tlenkowo-cynkowo-eugenolowe. Agarowe Alginatowe. Polisulfidowe Elastomery

ron
Download Presentation

MATERIAŁY STOSOWANE PODCZAS WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. MATERIAŁY STOSOWANE PODCZAS WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

  2. MASY WYCISKOWEKLASYFIKACJA Podział wg Wajsa: Sztywne Elastyczne • Gips • Masy żywiczo –woskowe • Gutaperka • Woski wyciskowe • Masy tlenkowo-cynkowo-eugenolowe • Agarowe • Alginatowe • Polisulfidowe • Elastomery • Do odnowy biologicznej tkanek • Polisulfidowe • Silikonowe • Polieterowe • Kondensacyjny proces tężenia • Addycyjny proces tężenia • Chemoutwardzalne • Światłoutwardzalne (1988)

  3. MASY WYCISKOWEKLASYFIKACJA Podział wg czynników powodujących tężenie mas • Masy wyciskowe tężejące pod wpływem reakcji chemicznych • Gips wyciskowy • Masy alginatowe • Pasty wyciskowe • Elastyczne masy wyciskowe

  4. MASY WYCISKOWEKLASYFIKACJA • Masy termoplastyczne • Gutaperka • Masy Stentsa • Masy hydrokoloidalne odwracalne(na bazie agaru) • Woski wyciskowe

  5. MASY WYCISKOWEKLASYFIKACJA Podział mas wyciskowych ze względu na konsystencje w czasie kształtowania wycisku: • Masy wyciskowe wstępnie ciekłe: • Elastomery typu Light Body • Masy cynkowo-eugenolowe • Hydrokoloidalne masy agarowe • Masy wyciskowe wstępnie plastyczne: • Hydrokoloidalne masy alginatowe • Elastomery typu Heavy Body i Regular Body

  6. GIPS WYCISKOWY Podział: • Murarski(50%) • Sztukatorski(30%) • Modelowy(10%) • Alabastrowy(5%) Skład: • Półwodny siarczan wapnia • Środki zapachowe, barwiące, przedłużające lub skracające czas wiązania Postępowanie: • Stosunek wody do proszku powinien wynosić 1:2 • Papka gipsowa powinna być zarobiona do konsystencji gęstej śmietany • Czas wiązania jest odwrotnie proporcjonalny do czasu zarabiania

  7. GIPS WYCISKOWY • Katalizatory ujemne: • Ałun glinowo-potasowy • Boraks • Gliceryna • Cukier • Niska temp. Wody • Cytrynian sodu • Kwasy: borowy,cytrynowy, mrówkowy • Wodorotlenek baru • Ocet • Amoniak • Szkło wodne Katalizatory dodatnie: • Siarczan potasu • Siarczan sodu • Chlorek sodu • Chlorek potasu • Chlorek glinu • Temp.~30’ C • Kwasy: siarkowy, azotowy, solny • Zasady: potasowa, sodowa, amonowa • Dodatek kredy lub talku zwiększa łamliwość gips u, natomiast dodatek krochmalu ułatwia oddzielanie modelu od wycisku

  8. GIPS WYCISKOWY • Wady: • Konieaczność dodatkowych przy przygotowywaniu łyżki indywidualnej dla wycisków czynnościowych • Koniecznośc posiadania dużego doświadzenia • Nieprzyjemny smak • Trudności w oddzielaniu wycisku od modelu • Bardzo sztywne • Konieczność klejenia odłamów Zalety: • Dokładność odbitki • Niezmienność kształtu i objętości • Taniość • Dostępność

  9. GIPS WYCISKOWY Zastosowanie: • Odlewanie modeli • Wykonywanie przedlewów • Montowanie modeli do zwieraków i artykulatorów • Wykonywanie zwieraków gipsowych • Pobieranie wycisku

  10. MASY ALGINATOWE Skład: • Alginian sodu lub potasu • Siarczan wapnia • Fosforan trójzasadowy • Ziemia okrzemkowa • Mentol Ziemia okrzemkowa: pełni rolę wypełniacza, zwiększając wytrzymałość mechaniczną i dładkość wycisku Siarcza wapnia: umożliwia przechodzenie zolu w nierozpuszczalny żel Fosforan trójzasadowy:działa jako opóżniacz, co pozwala na szereg manipulacji związanych z pobraniem wycisku

  11. MASY ALGINATOWE Postępowanie: • Łyżki metalowe należy oblepić przylepcem lub zastosować łyżki perforowane • Do gumowej miski należy wsypać odpowiednią ilość proszku i wlać odpowiednią ilość wody wg wskazań producenta • Temp. wody nie powinna wynosić ok. 20’C • Czas mieszania masy: 0,5-1,5 minuty • Czas przebywania masy w jamie ustnej: 1,5-2,0 minut • Po wyjęciu z jamy ustnej wycisk należy spłukać bieżącą wodą i jak najszybciej odlać model(jeżeli jest to niemożliwe to wycisk można przez kilka godzin przechowywać w środowisku nasyconej pary wodnej)

  12. MASY ALGINATOWE • Wady: • Mała wytrzymałość mechaniczna • Zbyt duża elastyczność • Podatność na zmiany objętościowe(zarówno na powietrzu i w wodzie) • Mała przyczepność do łyżki • Konieczność szybkiego odlania modelu Zalety: • Dokładna odbitka pola protetcznego • Łatwe wprowadzanie i wyjmowanie z jamy ustnej • Przyjemne w użyciu dla lekarza i pacjenta • Stosunkowo łatwe oddzielanie modelu od wycisku

  13. MASY ALGINATOWE Zastosowanie: • Wyciski anatomiczne • Wyciski zębów przeciwstawnych • Wyciski robocze do protez częściowych W użyciu są takie masy jak np.: • Kromopan • Orthoprint • Zelgan • Hydrogum • Alginor • Tropicalgin

  14. PASTY WYCISKOWE(MASY TLENKOWO-CYNKOWO-EUGENOLOWE) Skład: • Pasta podstawowa: • Tlenek cynku • Kalafonia • Tlenek magnezu • Olej mineralny • Katalizator: • Eugenol • Żywice gumowe • Oliwa • Olej lniany • Olej mineralny • Ziemia okrzemkowa lub talk

  15. PASTY WYCISKOWE(MASY TLENKOWO-CYNKOWO-EUGENOLOWE) Postępowanie: • Pastę z dwóch tub wyciska się na papier i miesza do uzyskania jednolitego zabarwienia • Ze względu na dużą przylepność masy wrgi pacjenta i ręce lekarza pokrywa się cienką warstwą wazeliny • Pastę równomiernie rozprowadza się na łyżce i wkłada się do ust pacjenta, lekko dociskając • Czas wiązania masy w jamie ustnej: 4,5 minuty

  16. PASTY WYCISKOWE(MASY TLENKOWO-CYNKOWO-EUGENOLOWE) • Wady: • Sztywność • Wrażliwe na temperaturę • Lepkość Zalety: • Bardzo dokładne odwzorowanie pola protetycznego • Stabilność wymiarów • Wykonywanie modelu znacznie przesunięte w czasie • Wytrzymałość mechaniczna

  17. PASTY WYCISKOWE(MASY TLENKOWO-CYNKOWO-EUGENOLOWE) Zastosowanie: • Wyciski czynnościowe przy bezzębiu • Wyciski podścielające • Wyciski złożone do protez natychmiastowych • Wyciski mukodynamiczne W użyciu są takie masy jak np.: • Neogenate • Pasta Asha • Repin

  18. ELASTOMERY Podział: • Heavy body(konsystencja kitu) • Putty body(konsystencja kitu) • Regular body (kosytencja pasty) • Light body (konsystencja płynna)

  19. ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(KONDENSACYJNE) Proces polimeryzacji tych mas nie jest zakończony w momencie uzyskania przez nie odpowiedniej twardości, proces ten przebiega jeszcze po wyjęciu z ust pacjenta. Skład: • Pasta podstawowa: • Polidwumetylosilikon • Tlenek cynku • Siarczan wapniowy • Dwutlenek tytanu • Katalizator: • Sole organometaliczne (kaprylan cynawy) • Krzemian etylu Postępowanie: • :pastę wyciskamy z tuby, umieszczając ją na kartce woskowanego papieru i dodajemy płynny katalizator, • mieszamy do uzyskania jednorodnej konsystencji; • podstawową masę nakładamy na łyżkę, którą uprzednio pokrywamy warstwą kleju. • pobieramy wycisk. • po wyjęciu z jamy ustnej wycisk przepłukujemy wodą, osuszamy i nakładamy drugą warstwę. • elastyczne masy wyciskowe o konsystencji płynnej mogą być wprowadzone do strzykawek lub samomieszających urządzeń.

  20. ELASTOMERY- MASY SILIKONOWE(KONDENSACYJNE) • Wady: • Właściwości hydrofobowe • Wrażliwośc na wilgoć • Konieczność szybkiego odlania modelu Zalety: • Dokładne odwzorowanie pola protetycznego • Łatwe wprowadzanie i wyjmowanie z jamy ustnej • Duża elastyczność • Neutralny smak i zapach

  21. ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(KONDENSACYJNE) W użyciu są takie masy jak np.: • Zetaplus • Oranwash • Thixoflex • Optosil • Xantopren • Dentaflex

  22. ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(KONDENSACYJNE)

  23. ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(ADDYCYJNE):POLIWINYLOSILOKSANY Proces polimeryzacji tych mas zachodzi w pełni w ustach pacjenta. Wykonanie modelu można przesunąć w czasie. Skład: • Pasta podstawowa: • Polimer silikonowy z grupami HSi • Wypełniacz • Katalizator: • Silikony z wolnymi grupami winylowymi • Kwas chloroplatynowy • Wypełniacz Postępowanie: Tak jak w masach kondensacyjnych Zastosowanie: • Wyciski dwuwarstwowe do wykonania protez stałych

  24. ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(ADDYCYJNE):POLIWINYLOSILOKSANY Zalety: • Dokładne odwzorowanie pola protetycznego • Łatwe wprowadzanie i wyjmowanie z jamy ustnej • Właściwości hydrofilne • Duża stabilność wymiarów • Możliwość odlania kilku modeli z jednego wycisku • Wykonanie modelu znacznie przesunięte w czasie (do 7 dni) • Wady: • Wysoka cena

  25. ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(ADDYCYJNE):POLIWINYLOSILOKSANY W użyciu są takie masy jak np.: • Elite • Express • President • Aquasil • Exaflex • Examix • Blend-a-gum • Bisico

  26. ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(ADDYCYJNE):POLIWINYLOSILOKSANY

  27. ELASTOMERY-MASY POLISULFIDOWE Skład: • Pasta podstawowa: • Płynny polimer polisulfidowy • Dwutlenek tytanu • Siarczan wapnia • Katalizator: • Dwutlenek ołowiu • Siarka • Olej rycynowy Postępowanie: Tak jak w masach silikonowych

  28. ELASTOMERY-MASY POLISULFIDOWE • Wady: • Właściwości hydrofobowe • Wrażliwość na temp. • Nieprzyjemny smak i zapach • Brudzące Zalety: • Dokładne odwzorowanie pola protetycznego • Łatwe wkładanie i wyjmowanie do jamy ustnej • Możliwość odlania kilku modeli z jednego wycisku • Łatwe oddzielanie od modelu

  29. ELASTOMERY-MASY POLISULFIDOWE W użyciu są takie masy jak np.: • Neo-Plex • Omniflex • Permelastic

  30. ELASTOMERY-MASY POLIETEROWE Postępowanie: Tak jak w masach silikonowych Zalety: • Właściwości hydrofilne • Dokładne odwzorowanie pola protetycznego • Zapływanie bez ucisku • Możliwość odlania kilku modeli z jednego wycisku • Stabilność wymiarów • Wykonanie modelu znacznie przesunięte w czasie (do 14 dni) • Wady: • Bardzo sztywne • Wysoka cena • Trudne w przygotowaniu

  31. ELASTOMERY-MASY POLIETEROWE W użyciu są takie masy jak np.: • Pentamix • Impregnum • Impregnum Penta • Permadyne Penta

  32. ELASTOMERY-MASY POLIETEROWE

  33. CZARNA GUTAPERKA Skład: • Gutaperka jest sokiem z drzew podzwrotnikowych, koagulowanym za pomocą pary wodnej. • Pod względem chemicznym jest izomerem kauczuku naturalnego. • Rozpuszcza się w alkoholu, benzynie i eterze. • Stosowana jako materiał wyciskowy zawiera w swoim składzie od 20 do 30% żywic naturalnych, które zapewniają jej plastyczność. Postępowanie: • Czarną gutaperkę najlepiej uplastyczniać w wodzie o temp. 60°C, po czym palcami izolowanymi wazeliną nakładać na protezę lub łyżkę wyciskową. • Po wprowadzeniu do jamy ustnej, pozostaje w niej kilka lub kilkanaście minut, w czasie których pacjent wykonuje ruchy czynnościowe. • Po kontroli dokładności i równomierności podścielania, protezę oddaje się pacjentowi do użytkowania na okres 24 godzin. • Ukształtowana w ten sposób warstwa czarnej gutaperki może być wymieniona na akryl, co pozwala na podścielenie protezy lub potraktowana jako wycisk czynnościowy, z którego uzyskuje się model roboczy służący do wykonania nowej protezy. • W temp. zbliżonej do 100’C staje się lepka i ciągliwa, a powyżej 120’C rozkłada się

  34. CZARNA GUTAPERKA Zastosowanie:(obecnie nie stosowana) • Wyciski czynnościowe do protez całkowitych • Wyciski podścielające przy wykonaniu protez pooperacyjnych i obturatorów

  35. MASY HYDROKOLOIDALNE ODWRACALNE Skład: • Woda • Wyciąg z morskich wodorostów agar-agar • W temperaturze 60°C materiał ten staje się idealnie płynny, a po ostudzeniu do 40°C zaczyna się żelatynizować i w temp. 37°C przybiera formę stałego żelu. • Uzyskuje wówczas postać dosyć twardej, elastycznej masy, w której znajduje się 80-85% wody, 8-15% agaru oraz składniki dodatkowe, jak niewielkie ilości boraksu zwiększającego wytrzymałość żelu, i do 2% siarczanu potasowego, który ułatwia wiązanie gipsu w miejscach kontaktu z wyciskiem podczas wykonywania modelu.

  36. MASY HYDROKOLOIDALNE ODWRACALNE Postępowanie: • Strzykawkę z zestaloną masą hydrokoloidalną wprowadza się do kąpieli wodnej w elektrycznym podgrzewaczu i przez 10 minut przetrzymuje w temp. gotującej wody. • W drugim pojemniku podgrzewacza umieszczona jest specjalna łyżka wyciskowa, również w kąpieli wodnej, ale o temp. około 65°C. • Łyżka zaopatrzona jest w kanały chłodzące, przez które w czasie pobierania wycisku przepływa zimna woda, przyspieszająca zestalanie się masy wyciskowej. • Po wyjęciu z kąpieli wodnej, warstwa masy ze strzykawki zostaje nałożona na łyżkę, a jej pozostałą częścią nastrzykuje się okolice szyjek zębów. • Po wprowadzeniu do jamy ustnej, łyżka wyciskowa zostaje podłączona do węża gumowego z bieżącą wodą. • Po około 5 minutach masa wyciskowa zostaje ochłodzona do temp. 16--21°C, co pozwala na utwardzenie masy i wyjęcie jej z jamy ustnej bez uszkodzeń.

  37. MASY HYDROKOLOIDALNE ODWRACALNE • Wady: • Konieczność stosowania specjalnej aparatury pomocniczej Zalety: • Dokładne odwzorowanie pola protetycznego • Duża wytrzymałość mechaniczna

  38. MASY HYDROKOLOIDALNE ODWRACALNE Zastosowanie: • Wycisków do protez częściowych, przy nierównoległych filarach i dużych podcieniach, w przypad­kach, w których wyciski alginatowe mogłyby być uszkadzane podczas wyjmowania z jamy ustnej. Służą tylko do jednorazowego użycia. • Wielokrotnie używane są natomiast w pracy laboratoryjnej przy powielaniu modeli do protez szkieletowych W użyciu są takie masy jak np.: • Agar Microform • Agar Progel • Gelon • Castogel

  39. WOSKI Skład i charakterystyka: • Skład i zawartość wosków wyciskowych są tajemnicą producenta. • Przyjmuje się, że zawierają mieszaninę różnych wosków z dodatkiem żywic syntetycznych o miękkiej konsystencji. • Jest to masa wyciskowa mająca w temp. pokojowej konsystencję twardą, zbliżoną do lepkiego wosku. • W temp. 36-37°C staje się plastyczna, a podgrzana do temp. 50°C przybiera postać płynną, w wyższych temperaturach zaczyna się spalać.

  40. WOSKI Podział: • Woski do modelowania: • Woski modelowe • Typ I (zimowy) • Typ II (letni) • Woski odlewowe • Woski inlejowe • Gotowe formy • Woski do zanurzania • Woski wyciskowe • Woski do rejestracji zwarcia • Woski do celów specjalnych • Wosk lepki • Kruchy, mocno adhezyjny • Zwykle złożony z wosku pszczelego i żywic naturalnych • Stosowany do np. łączenia odłamów uszkodzonej protezy • Wosk do hartowania modeli • Wosk blokujący • Wosk biały

  41. WOSKI Postępowanie: • Masa podgrzana do temperatury nie przekraczającej 60°C zostaje pędzelkiem nałożona na indywidualną łyżkę wyciskową. • Z uwagi na temperaturę nakładanej masy, materiałem łyżki może być akryl lub szelak syntetyczny, nigdy naturalny. • Po nałożeniu masy, łyżkę umieszcza się w pojemniku z zimną wodą. Utwardzoną masę wraz z łyżką umieszcza się w jamie ustnej, gdzie po 2-3 minutach pacjent zaczyna wykonywać ruchy czynnościowe. • Przed wyjęciem z jamy ustnej wycisk kilkakrotnie przestrzykuje się zimną wodą w celu utwardzenia wosku wyciskowego. • Po ponownym ostudzeniu w pojemniku z zimną wodą, z wycisku powinien zostać natychmiast wykonany gipsowy model roboczy.

  42. WOSKI Zastosowanie: • Wybiórczo do wycisków czynnościowych przy bezzębiu, zwłaszcza tam, gdzie celowe jest wywieranie pewnego ucisku na podłoże. Dobre wyniki uzyskuje się w wyciskach dolnych u pacjentów z zachowaną przednią częścią wyrostka zębodołowego żuchwy. • Sporadycznie stosowane woskowe masy wyciskowe o nazwie Ex-3-N-Gold (do wycisków mukodynamicznych) i Ex-3-N (do wycisków podścielających). • Do modelowania koron i wkładów koronowo-korzeniowych • Do modelowania części metalowej protez szkieletowych • Wzorniki zwarciowe

  43. MATERIAŁY DO CZASOWEGO PODŚCIELANIA PROTEZ • Zasadniczą funkcją tych materiałów jest uzupełnienie protezy miękkim tworzywem, omożliwiającym wygodne jej użytkowanie i ochronę tkanek podłoża • W pewnych przypadkach mogą one spełniać rolę mas wyciskowych • Materiały te w zależności od przeznaczenia dzielą się na dwie zasadnicze grupy • Materiały umożliwiające biologiczną odnowę tkanek podłoża tzw. tissueconditioners • Materiały do okresowego uszczelniania i wyściełania płyt protez miękkim tworzywem

  44. TISSUE CONDITIONERS Skład: • Polimetakrylan • Mieszanina aromatycznych estrów alkoholu etylowego • Najlepsze właściwości mają materiały, które zawierają niewielkie ilości alkoholu, o galaretowatej konsystencji, chroniącej podłoże od urazów, jakie powstają pod protezą w czasie aktu żucia • Materiały te umożliwiają wykonanie wycisku czynnościowego, a równocześnie likwidują stany patologiczne błony śluzowej, co pozwala wykonać nową protezę na wygojonym podłożu

  45. TISSUE CONDITIONERS Postępowanie: • Zależy od tego, czemu ma służyć podścielenie protezy • Do wycisków czynnościowych protezę wstępnie przygotowuje się przez likwidację wszystkich podcieni i spłycenia pobrzeży na ok. 1-2 mm oraz mechaniczne opracowanie strony dośluzówkowej • Miesza się proszek z płynem w proporcjach podanych przez producenta (zwykle proporcja wynosi 1,5:1) • Gęstość mieszaniny powinno się regulować ilością dodawanego proszku • Po nałożeniu rozrobionej masy na stronę dośluzową protezy wycisk kształtuję się przy ustach zamkniętych, po czym usuwa się nadmiary i następnie bardzo dokładnie koryguje się zwarcie • Dla ukształtowania wycisku czynnościowego okres użytkowania tak podścielonej protezy wynosi zwykle od jednego do kilku dni, po czym wykonuje się model roboczy(okres ten może wydłużyć się do 3 tygodni w celu wygojenia podłoża)

  46. TISSUE CONDITIONERS • Wady: • Wrażliwość na urazy mechaniczne • Utwardzanie (Ivoseal) Zalety: • Likwidują stany patologiczne błony śluzowej • Brak wysychania, kurczliwości i utwardzania (Visco-Gel) • Dokładne odwzorowanie podłoża

  47. MATERIAŁY DO OKRESOWEGO USZCZELNIANIA I WYŚCIEŁANIA PŁYT PROTEZ • Materiały tego typu zwykle łączą się z twardą płytą protezy • Materiały podścielające na bazie kauczuku, winylu czy winyloakrylu stają się elastyczne po dodaniu olejowych lub alkoholowych plastyfikatorów

  48. MATERIAŁY DO OKRESOWEGO USZCZELNIANIA I WYŚCIEŁANIA PŁYT PROTEZ Podział wg Boguckiego i Więckiewicza: • Akrylowe masy wyściełające: • Polimeryzowane na gorąco(Palasiv 62, Vertex Soft, Softic 49, Verno Soft, Virina) • Żelowane na zimno (Coe Soft, Soft Oryl, Adree, KerrFitt, Visco-gel, Ivoseal) • Silikonowe masy wyściełające: • Wulkanizowane w temp. pokojowej ‘RTV’ (Flexibase, Simpa, Mollosil, Per-Fit, UFI-GEL) • Wulkanizowane w wysokiej temp. ‘HTV’ (Molloplast B, Mollomed, Flexor) • Materiały eksperymentalne (A.D.I. Plastic, Cole Polimers, Petal-Soft)

  49. MATERIAŁY DO OKRESOWEGO USZCZELNIANIA I WYŚCIEŁANIA PŁYT PROTEZ Postępowanie: • W zależości od użytego materiału protezy można podścielać metodą pośrednią lub bezpośrednią Zastosowanie: uszczelnianie protez miękkim tworzywemstosuje się w przepadkach: • Zanikłego podłoża protetycznego • Ostrych brzegów wyrostka zębodołowego • U pacjentów z bruksizmem • W celu odciążenia miejsc wrażliwych na ucisk • W kserostomii • W protezach pooperacyjnych

  50. MATERIAŁY DO OKRESOWEGO USZCZELNIANIA I WYŚCIEŁANIA PŁYT PROTEZ

More Related